新入伍女兵军事训练期间内分泌功能失调与躯体症状相关因素分析

武警陕西省总队医院（西安710054） 段 纬 吴秀华 邵 斌 张 华 王 波

针对部队军事训练期间女兵内分泌失调发生率高的特点，我们从2009～2010年对某部新入伍的30例女兵进行了健康状况调查和一级预防措施，为指导部队有针对性的作好训练期间女兵内分泌疾病的预防工作提供相关依据；同时，对30例新入伍女兵训练及训练后3个月和6个月分别进行内分泌激素的动态监测与躯体症状消失情况观察，探讨新入伍女兵军事训练时内分泌激素变化与躯体症状相关因素。

对象和方法

1 研究对象 某部新入伍女兵30例，年龄18～20岁，平均18.5岁，均未婚。新兵入伍体检结果均为正常。

2 方 法

2.1 采用武警部队自行设计的新兵健康状况调查表，在新兵训练期间由专科医生随机对入伍参加新兵训练的30例女兵进行调查及内分泌激素测试。在2010～2011年的两年里，每年1～3月份期间，每天按照总参谋部制定的新兵训练大纲科目的标准进行训练，全天训练时间7h（上午4h，下午3h），所有女兵的训练时间及训练强度均相同。训练结束后，分别在3、6月填写新兵躯体症状调查表，并空腹抽血并采取放射免疫法测定其血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）。

2.2 内分泌激素测试：分别于3个月训练结束的最后第1天和训练结束后的第90天空腹抽取静脉血，采用放射免疫法测定其血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）的水平。测试用的试剂盒为天津协和医药科技有限公司生产。

2.3 躯体症状：全部30例新入伍女兵在训练前进行的健康检查均为正常。3个月训练期结束后的第1天和训练期结束后的第90天，采用武警部队自行设计的新兵健康状况调查表，并由专科医生对参加新兵训练的30例女兵进行健康状况和躯体症状调查，见表2。

3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件包，分别采用t检验和χ2检验。

结 果

1 训练3个月期间，应用放射免疫法测定其血清内激素分泌水平 结果显示所有女兵内分泌激素FSH、LH水平增高，均高于训练结束6个月后，统计学分析有显著性差异（P＜0.05）。6个月后内分泌激素水平均恢复到基本正常，E2水平增高显著（P＜0.05），见表1。

表1 新入伍女兵血清内激素分泌水平变化（±s）

表1 新入伍女兵血清内激素分泌水平变化（±s）

内分泌激素 n 训练结束后3个月 训练结束后6 30 1177.70±499.11 699±270 30 9.99±2.13 8.50±1.41 LH（u／L） 30 7.27±2.16 5.12±4.78 E2（u／L）个月FSH（u／L）

2 训练期间躯体不适感发生的情况 按发生的百分比由低到高排序依次为焦率、易怒、烦恼、四肢无力、肌肉酸痛、消化道症状（口干、纳差、恶心、腹痛）。新入伍女兵普遍对部队的任务感到压力较大，对部队的紧张生活节奏不适应，见表2。

表2 躯体症状发生情况（%）

讨 论

健康状况调查共37项，回答66个问题，回答的问题从无到有，从轻到重。所有被调查的女兵中，健康状况调查结果显示，30例新入伍女兵均出现了不同程度的心理和躯体症状。其中，大多数觉得部队的饮食情况、文体生活、居住条件都满意，与上级领导和战友的关系好，而有40%的新入伍女兵对当前部队的任务感到有压力，有43%的新入伍女兵感到对部队紧张的生活节奏不适应。女兵过于紧张，对环境的突然改变短时间无法适应，引起情绪的大幅度波动，训练疲劳，这些都可能导致心理问题和躯体症状的发生。

目前，医学界不论从宏观或微观水平对内分泌的研究已广泛而深入，研究者们从不同角度充分的认识到激素对生命体极其重要的作用。随着部队现代化建设发展的需要，军队工作中的女军人发挥着重要作用，对女军人的研究受到各方重视，对新入伍女兵，她们面对环境的巨大变化，每天的训练强度高，以及非常的严格的封闭式管理，使新入伍的女兵的体力、精神负荷过重，可能是导致心理和生理应激，从而可引起一系列病理及生理变化，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调控紊乱和功能失调。从本次内分泌激素水平变化调查分析结果显示，被调查的新入伍女兵训练后内分泌激素水平均较训练前增高，差异显著。训练后女兵内分泌激素水平发生变化，可能是新入伍到军营突然改变了原先的生活和环境条件，适应能力改变而引起躯体症状和内分泌激素变化，不会导致内分泌紊乱及生殖系统长久的异常。情绪不稳定、焦虑、易怒等因素是引起新入伍女兵躯体症状和内分泌激素水平变化的主要因素。

因此，调查其目的包括两个方面，一是培养和优化新入伍士兵的心理素质和结构，二是针对其出现的躯体症状及内分泌激素变化进行干预和治疗，这两方面工作都是为了女兵的心理活动身体健康状况与部队和社会的要求相适应，达到提高部队整体素质的目的。职能部门要对新入伍女兵进行心理教育和疏导，引导其多参加部队的娱乐活动，以减轻压力，保持心情舒畅。这样才有利于女兵的身心健康，使其愉快的度过新兵训练适应期，促进女兵的全面发展，避免造成不必要的非战斗减员。