60例老年冠心病患者的临床护理实践

邵光辉

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于冠状动脉发生粥样硬化或痉挛引起心肌缺血缺氧，因此又称缺血性心脏病。冠心病多发生于45岁以上的人，并随年龄增高发病率相应增加。由于老人心脏、血管及神经系统发生老化，当发病时表现个体差异很大，甚至发生心肌梗死后也没有胸痛的症状。如老年人突然发生以下表现，就应引起重视:体力活动或精神激动时，尤其在白天，突然呼吸困难，要引起注意。选取我院2011年3月至2012年7月60例老年冠心病患者，经过临床护理，疗效明显，现报告如下。

1 临床资料

选取我院2011年3月至2012年7月60例老年冠心病患者，其中男36例，女24例;年龄60～75岁，平均(67.8±6.8)岁;病程1～19年。随机分成实验组和对照组，各30例，对照组采用常规护理，实验组心理护理、生活护理结合常规护理的方法。

2 护理

冠心病是威胁人们健康和生命的心身疾病，近年来国内外除重视心理社会病因性研究外，对于行为治疗的研究非常重视。根据国内外临床经验，对冠心病在药物治疗的同时最好配合心理行为治疗，方可提高治愈率，巩固治疗效果。

2.1 药物治疗 药物治疗应包括扩血管药物、抗心律失常药物、抗高血压药物、预防动脉粥样硬化药物。也要重视调节情绪，如有焦虑症状可用抗焦虑药物，有抑郁症状者予以抗抑郁治疗。

2.2 常用心理疗法 解释性心理治疗。医护人员的解释，包括冠心病与情绪和个性的关系、冠心病的治疗方法等，特别是权威医生解释可以使冠心病患者消除紧张情绪，变被动治疗为主动参与，调动患者的主观能动性，改善常规治疗中的被动状态。

2.3 生活指导疗法 有规律的运动、合理的膳食、充足的睡眠、适当的娱乐活动，可以转变A型行为模式，降低血黏度，使胆固醇明显降低。

2.4 饮食护理 适当的营养，对老年人的机体修复甚为重要。老年人随着年龄的增长，机体代谢处在削弱阶段，酶系统也多处在紊乱状态中，加之消化系统功能不全或存在其他慢性疾病以及不良生活习惯等，都可影响老年人体质的恢复。因正常人每天应进2000～2500卡的热量，然而老年人因体质因素，往往不易达到，亦因不能很好的吸收利用，因此必须进食高热低脂易消化的食物为主，少量多餐，以软食为主，每天以四餐为宜，同时患有高血压的老人，要减少食盐的摄入量，既要注意热量摄人，又要避免体重过胖，必要时适当减少主食，多吃青菜［1］。

3 结果

实验组老年冠心病患者的临床护理疗效明显高于对照组，P＜0.05差异有统计意义。

表1 两组老年冠心病患者的临床护理对比分析

4 讨论

冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。其患病率随年龄的增加而增多，70岁以上的老年人几乎都患有程度不同的冠心病。近年来，由于饮食和生活习惯的变化，冠心病的发病率逐年增加，成为威胁人类健康的主要疾病。已经发生冠状动脉粥样硬化的人，在30～40岁虽然可见到冠状动脉粥样硬化的斑块，但是大多数人都没有症状出现。冠心病的发病率从40岁开始逐渐增多，自40岁开始每增加10岁，冠心病的发病率约递增1倍，心肌梗死的危险性也是随着年龄增加而增大。因为动脉粥样硬化是长时间逐渐形成的，年龄越大，各种容易引发冠心病的危险因素作用的时间也就越长，因而发生冠心病的机会就越多。本研究资料表明，实验组老年冠心病患者的临床护理疗效明显高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。总之，对老年冠心病患者在常规护理的基础上，加以合理的专科特色护理，能够有效减少疾病复发，促进患者早日康复。

［1］康维强，宋达琳.老年心脏病学.科学出版社，2007:8.