检验科计算机操作键防污管理成效分析

王向玲(江汉油田总医院医务处， 湖北 潜江 433124)

检验科计算机操作键防污管理成效分析

王向玲(江汉油田总医院医务处， 湖北 潜江 433124)

目的：防止检验科计算机操作键污染，有效控制医院交叉感染，保护医务人员健康。方法：针对检验科计算机操作键污染严重的现象，在软件管理上制订检验科计算机操作键清洁消毒制度、医务人员手卫生制度和电脑背景上滚动播放手卫生动画；在硬件管理上使用保鲜膜覆盖键盘防污和在电脑桌上配置随手可及的速干手消毒剂等进行综合干预。结果：干预后检验科计算机操作键污染较干预前明显减轻，有统计学差异。结论：检验科计算机操作键防污管理措施可有效降低检验科计算机操作键的污染，对防止医院交叉感染和保护医务人员的职业安全具有重要意义。

检验科；计算机操作键；污染管理；职业安全

医院检验科是医院设备和标本较为集中的部门，该部门计算机的配置数量较多、使用频率较高，操作者处理标本和操作计算机操作部件往往是连续性动作，因此操作者的手卫生状况和计算机操作键的防污措施是保证检验科环境卫生和工作人员职业安全的关键因素。我院检验科高度重视此项工作，经采取一系列的管理措施收到了较好的效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1一般资料

检验科包括微生物室、免疫室、生化室、体液室、门诊检验室、输血室等部门，每室配有电脑2～4台不等。主要用于检验资料的输入与传输、统计和设备管理等工作。

1.2方法

1.2.1 资料收集方法 回顾性调查和统计我院检验科采取综合干预前后医院感染管理办公室和该科对电脑操作部件的每月抽样监测资料。

1.2.2 计算机操作键防污管理方法 ①在软件管理上，建立计算机操作部件每日清洁消毒制度，每日早7点、晚6点由保洁员用75%的酒精对计算机操作部件清洁消毒；建立操作员操作计算机前后的手卫生制度；设置手卫生宣传动画作为电脑屏幕背景滚动播放手卫生政策、法规和手卫生标准操作方法。②在硬件上，键盘表面使用食用保鲜膜覆盖以防止键盘凹槽藏污纳垢给清洁消毒带来不便，在电脑桌上配置随手可及的速干手消毒剂提高电脑操作员的手卫生依从性。

1.2.3 采样与检测方法 按照2002年卫生部颁发的《消毒技术规范》所规定的方法取样和微生物检测。采样方法是取浸有无菌中和剂的棉拭子2支,其中1支用于键盘的采样,横竖往返涂擦每个键的表面各2遍;另1支用于鼠标的采样,横竖往返涂擦鼠标的表面和侧面手指接触处各2遍,涂擦时注意转动棉拭子，然后将棉拭子剪下并分别放入装有10ml含相应消毒剂的无菌试管中送检。将试管震荡80次后,吸取0.5ml样液,涂布在血液琼脂培养基上(实验过程全部无菌操作)。涂布后置37℃温箱中培养48h,进行细菌菌落计数并鉴定细菌种类。

1.2.4 判断方法 按照卫生部2002年颁发《消毒技术规范》中Ⅲ类环境物表标准以细菌菌落数≤10cfu/cm2，并且未监测出致病菌为合格。

2 结 果

2.1检验科计算机操作键防污管理前后合格率比较

干预前，计算机键盘监测86次，合格47次，合格率为54.65%；在干预后，计算机键盘监测113次，合格106次，合格率为93.81%，干预前后的合格率有统计学差异(Plt;0.05)。干预前，计算机鼠标监测83次，合格56次，合格率为67.47%；干预后，计算机鼠标监测113次，合格93次，合格率为82.30%，干预前后的合格率有统计学差异(Plt;0.05)。

2.2检验科计算机操作键防污管理前后检出微生物比较

见表1。

表1 检验科计算机操作键防污管理前后合格率比较 次(%)

3 讨 论

3.1制度是执行力的保障

本组结果和王燕等[1]的监测均说明，只要采取适当的消毒方法均可有效降低医院电脑操作部件的污染。计算机操作键盘清洁消毒制度及操作员操作前后的手卫生管理制度有效保障了计算机操作键盘的清洁消毒措施的有章可循，检验科制定的计算机操作部件清洁消毒制度将其措施落实到了人，具体到了时间和方法，使制度的落实具有可追踪性和追查性；电脑动画宣传手卫生知识和手卫生方法提高了医务人员的自我和维(为)他防护意识，从而提高了操作员操作前后的手卫生管理制度落实的执行力。

3.2措施是保证执行效果的见证

从表1结果可以看出管理后病原菌的检出总数比例、致病菌和常见耐药菌株减少，说明我们采取的键盘防污染措施和提供的快速手消毒剂提高了电脑操作部件污染的干预效果。有学者认为手卫生设施是影响手卫生依从性的原因之一[2]。我们提供的随手可及的手部消毒剂为医务人员操作计算机前后实施手卫生提供了可执行的条件，因此可以保证干预措施的实施和实施效果。

3.3效果是科室环境和医务人员自身安全的保障

大量的研究及调查证实,医疗机构中医护人员手上携带细菌已经成为医院感染的主要致病源,经手引起的直接和间接性感染占首位[3]，即手传播医院感染比空气传播的危险性更高[4]。直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上[5]。综上所述，良好的防污管理策略是预防检验科环境污染和保障工作人员自身安全的重要措施。

[1]王燕,高玉芳,李娟.临床科室计算机键盘鼠标细菌污染检测分析[J].护理学杂志，2004，19(13)：5-6.

[2]邢娟,桂斯卿.医护人员手卫生研究进展[J].护理学杂志，2010，25(6)：91-93.

[3]胡美春.医务人员卫生洗手监测结果分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2005，15(12):1405-1406.

[4]王玉秀.护士集中输液操作时手卫生执行情况调查[J].护理研究，2008，22(6)：1437.

[5]Raboud J, Saskin R, Wong K, et al. Patterns of hand-washing behavior and visits to patients on a general medical ward of healthcare workers [J].Infect Control Hosp Epidemiol，2004，25(3)：198-202.

[编辑] 何 勇

R197.3

A

1673-1409(2012)05-R055-02

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.05.028

2012-01-09

王向玲(1960-)，女，湖北宜昌人，主管护师，主要从事临床护理与管理工作。