咸宁市某中学学生健康饮食知识、态度、行为调查

杨春艳，张春花，成 锋

(1.湖北科技学院基础医学院，湖北咸宁437100;2咸宁市环境科学研究院)

中学生处于青春期，生长发育迅速［1］。合理的膳食结构和充足的营养来源对促进中学生身心健康、提高学习效率起着重要作用。为了解咸宁市中学生健康饮食知识知晓情况和饮食行为现状，制定相应的健康饮食干预策略提供依据，我院于2010年11月份对咸宁市咸安区永安中学部分学生进行了健康饮食知识、态度及行为调查。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层整群抽样的方法，选取咸宁市咸安区永安中学为研究对象，在初一、初二、初三3个年级各抽取2个班的学生进行调查。调查学生总数324名，男188名，女136名，男女比例为138∶100。发放问卷324份，回收有效问卷321份，有效率99.09%。

1.2 方法

采用自行设计调查问卷，问卷包括一般情况、健康饮食知识及获取途径、态度、饮食行为4个方面的内容。其中知识题11题、知识获取途径1题、态度题6题、行为题6题。问卷统一时间发放，限时20min，采用学生自填问卷方式，答毕后统一收回。用EXCEL录入数据，采用SPSS软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 中学生健康饮食知识知晓情况

学生对平衡膳食和牛奶相关问题的知晓率最高，分别为80.69%和94.39%，对食物金字塔和合理饮食相关问题的知晓率最低，分别为4.05%和10.90%。在预防肥胖、牛奶和合理饮食等相关问题上，男、女生知晓率的差异性有统计学意义，女生知晓率高于男生(表1)。学生了解健康饮食知识的主要途径是电视，占47.04%，其次是父母教育，占19.01%，再次是其他途径和报刊杂志，分别占10.59%和6.23%，学校宣传教育仅占4.05%，可见家庭和学校教育并不是学生获取健康饮食知识的主要途径。

表1 中学生饮食健康知识知晓率

2.2 中学生健康饮食认知态度

学生对健康饮食认知态度一般。62.93%的学生认为人的健康与饮食有很大关系，62.31%的学生能主动获取健康保健知识，仅17.45%的学生对自己的饮食健康十分关注，不同年级的学生在健康饮食态度上的差异无统计学意义。见表2。

表2 中学生饮食健康认知态度

2.3 中学生健康饮食行为

81.00 %的学生饮食类型是荤素混合饮食，不同年级学生荤素混合饮食的差异有统计学意义(χ2=12.91，P ＜0.01)，见表3。日常饮食规律的学生占42.37%，不规律的占57.63%，不同年级的学生饮食规律差异性有统计学意义(χ2=10.53，P＜0.01)，见表4。50.47%的学生有每天吃早餐的习惯，有吃早餐习惯的学生中，男生占58.07%，女生占40.00%，男、女生早餐情况的差异有统计学意义(χ2=11.25，P＜0.01)，男生吃早餐情况好于女生;28.57%的学生经常吃零食，70.10%的学生有时吃零食，仅0.62%的学生从不吃零食;9.03%的学生经常吃宵夜，45.17%的学生有时吃宵夜，45.80%的学生从不吃宵夜，见表5。

表3 中学生饮食类型

表4 中学生日常饮食规律

表5 中学生饮食行为相关问题

3 讨论

3.1 中学生对部分健康饮食相关问题的认知不足，知识获取途径狭窄

调查结果显示，学生对于平衡膳食、健康的概念有一定的了解，但对食物金字塔、营养素和营养缺乏症等相关问题的认知均在50%以下，特别是对食物金字塔的认知严重不足，仅为4.05%。因此，应当大力宣传中国居民膳食指南和膳食宝塔等相关知识。在奶类等健康饮食相关问题的认识上，女生知晓率高于男生，说明女生比男生更关注健康饮食相关知识，这与胡小琪、徐越等人的研究结果一致［2，3］。从学生获取健康饮食知识的途径来看，被调查学生获取健康饮食知识的途径比较狭窄，学校和家长的宣教地位没有凸显出来。中学生的膳食营养应由家庭、学校多方面协调配合共同完成［4］，学校教育是健康饮食宣教的重要途径。由于永安中学是市区中学，以走读学生为主，因此家庭是健康饮食教育的另一重要场所，家长对学生生进行健康饮食教育的前提是家长具备营养健康知识，其健康饮食观念需要更新和普及。

3.2 中学生对健康饮食的态度有待改善，对自身饮食健康的关注不够

本次调查发现，虽然超过60%的学生认为健康与饮食有很大关系并主动获取健康保健知识，但是仅17.45%的学生对自己的饮食健康十分关注，说明该校学生对健康饮食的态度有待改善。中学生处在身体和智力发育的关键阶段，丰富的健康饮食知识、积极的健康饮食态度及良好的饮食行为，对维持其健康状况至关重要。根据健康教育“知－信－行”模型理论，人们要形成良好的行为，必须以知识和态度为基础，即首先要具备一定的相关知识及接受良好教育的态度，才能实现知识、态度、行为的改变［2］。因此，为改善中学生健康饮食状况，提高学生健康饮食知识水平和改善学生对健康饮食的态度必不可少。

3.3 中学生饮食行为存在一定的问题

本次调查发现，大部分学生饮食类型较为合理，81.00%的学生是荤素混合饮食，但是日常饮食规律较差，仅42.37%的学生日常饮食规律。调查结果显示，50.47%的学生能坚持每天吃早餐，低于国内同类调查结果［3～5］，说明该校学生对早餐的重要性认识不够。吃早餐是世界卫生组织倡导的一种促进健康的行为，不吃早餐会影响学生的认知能力和学习成绩［3］。部分学生不吃早餐的原因主要有:早上时间紧，没时间吃早餐;或者没有食欲，不想吃早餐。本次调查中，男、女生吃早餐情况有明显差异，男生每天吃早餐情况好于女生，可能与女生进入青春期、存在减肥等不良观念有关。调查发现，绝大多数中学生吃零食，完全不吃零食的学生仅占0.62%。零食是指非正餐时间所吃的各种食物和饮料，零食可提供一定量的能量和营养素，但远不如正餐中的全面、丰富［6］。因此，应控制吃零食的次数，科学地选择零食，尽量选择新鲜、易消化与营养丰富的零食，如奶类、水果蔬菜和坚果。

［1］叶广俊.儿童少年卫生学［M］.北京:人民卫生出版社，2001:4

［2］胡小琪，马冠生.北京市中学生营养知识、态度及行为调查［J］.中国健康教育杂志，1995，11(8):11

［3］徐越，张新卫，郭俊香，等.浙江省中学生早餐现况及营养知识态度行为［J］.中国学校卫生，2007，28(6):542

［4］苏朝康，王永林.南宁市和田东汉壮族中学生营养状况及营养知识－态度－行为调查分析［J］.广西医科大学学报，2003，20(4):19

［5］黄海溶，汤小兰，唐忠波，等.海南省黎汉族中小学生早餐情况及影响因素分析［J］.中国学校卫生，2009，30(10):881

［6］张琳，李明子，陈捷文，等.北京市海淀区社区青少年的营养知识、态度及行为状况调查［J］.中华护理杂志，2010，45(6):556