PBL教学法在正常人体结构实验教学中的应用

朱 蓓，金建明

（泰州职业技术学院 医学技术学院，江苏泰州225300）

以问题为基础的学习(Problem—based learning，PBL)是近年来受到广泛重视并开始探索的一种新的教学模式[1]。它是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，通过把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中来有效地训练学生发现问题、解决问题的能力。正常人体结构是高职护理专业的一门重要基础课程，其需要记忆的内容繁杂而枯躁，容易造成理解和记忆困难。高职教育的目标是培养高素质的技能型专门人才。在课堂教学中注意学生学习能力的培养和提高，既是教学的目的所在，也是全面实施素质教育的重要内容之一[2]。我们在正常人体结构部分实验教学中进行了PBL教学法的尝试，取得了一定的效果。

1 对象与方法

1.1 对象 江苏泰州职业技术学院医学技术学院2011级护理9、10班学生，9班54名学生，10班54名学生。所有学生均经过全国普通高校招生统一考试录取入学，随机分班，其年龄、性别和入学成绩无显著性统计学差异。设9班学生为实验组，10班为对照组。

1.2 方法

1.2.1 教材及任课教师 教材均采用第二军医大学出版社出版的《人体结构学》，并由同一教师授课。教学大纲、教学课时和教学目标均相同。

1.2.2 教学方法 我们选取了正常人体结构第4、6次实验课(内脏大体结构、脉管系统)的各2个学时时间进行PBL教学法的试验。整个PBL教学过程分为四个阶段，即“提出问题、收集资料、解答问题、总结归纳”。

具体步骤为：（1）老师提出问题，根据学生现有的知识水平和教学大纲的要求，采用引用临床病例等形式，在授课之前为学生设置问题。（2）学生分组收集资料，将学生按学号分为9人一组，查阅相关参考文献，认真思考并讨论问题。（3）各学习小组可推选1名学生代表发言，阐述观点，甚至展开辩论。在此过程中，教师主要起启发和引导作用。（4） 在学生讨论完毕后，教师最后对实验进行总结并对各组的发言进行点评，同时发放PBL教学反馈调查问卷。

对照组采用传统教学法。

2 结果

2.1 实验组和对照组期末考核采取统一考核方式，两组考试成绩进行比较，具体情况见表1。

表1 两组理论考试成绩比较（n=54）

实验组和对照组的考试成绩差异无统计学意义 （t检验，P＞0.05）。

2.2 问卷调查结果 本次调查共发出问卷54份，回收54份，回收率100%。问卷调查的结果表明:96%的学生表示PBL教学法能激发自己的学习兴趣；89%的学生表示这种教学方式能提高自学的能力；85%的学生表示其分析问题解决问题的能力有所提高，但是同时也有39%的学生认为花费的时间过长，28%的学生认为学习的负担有所加重。

3 讨论

PBL教学法是以学生为中心、教师为引导的小组讨论、自学的教学模式[3]。本研究结果显示，在正常人体结构实验教学中应用PBL教学法，学生考试成绩和传统教学法相比，没有显著的差异。应用PBL教学法的学生，尽管考试成绩与传统教学法的学生无明显差异，但其学习兴趣、自学能力、分析问题能力等方面有所提高。传统的正常人体结构实验教学是教师每次上课时灌输式地给学生们介绍大体标本结构，然后学生在教师的指导下辨识标本结构，而且每次课的教学内容量非常大，尽管教师要求学生每次实验课前复习理论知识，但真正能做到的学生较少，学生学习主动积极性不高。而在PBL教学中，学生的学习兴趣浓厚，课堂气氛轻松活跃，学生能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解决新问题，印象更加深刻。PBL教学不但充分发挥了学生的主观能动性，还锻炼了学生多方面的能力，如查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，口头表达的能力，终身学习的能力等。

从问卷调查结果可以看出PBL教学引入到正常人体结构实验课教学中是可行的也是成功的，其在激发学生的学习兴趣、锻炼学生的思辨能力方面是优于传统教学的，但同时也存在一些问题，和传统教学法相比，PBL教学法的课程容量较少，要求学生花费较多的时间自己去摸索，可能会加重学生的负担，同时PBL取消了教师的系统讲授，不利于学生对医学基础理论的掌握，基础知识可能不太牢固。再者师生对PBL认识的不同、课时数的限制、学生基础能力的不同和教学资源的不足、科学有效的评价体系的缺乏等问题是制约PBL教学全面开展的因素。对于存在的某些问题和不足，如何结合我国国情实现PBL本土化的教学改革，最大限度地发挥PBL教学优势，是当前的一个重要的研究方向。

[1]张晓林,刘爱平.实验课程PBL教学实施方式的探讨[J].医学综述,2009,15(10):1598-1561.

[2]苏敏,田东萍,扬棉花,等.病理学CPC开放式教学法实践研究[J].中国高等医学教育,2007,(5):52-87.

[3]Kingsbury MP,Lymn JS.Problem-based learningand larger student groups:mutually exclusiveor compatibleconcepts-a pilot study[J].Bmc Med Educ,2008,8(1):35.