麻醉护理本科生实习带教方法的探索

杨维泽 黄 郁 林志敏

广东省中山市人民医院麻醉科，广东中山 528403

麻醉护理本科生实习带教方法的探索

杨维泽 黄 郁 林志敏

广东省中山市人民医院麻醉科，广东中山 528403

目的 探讨布鲁姆目标分类系统理论在麻醉护理实习生带教中的应用价值。方法 收集笔者所在医院2010年6月～2012年6月麻醉护理本科实习生的带教资料作为研究对象，按照学生带教方式分为研究组（30名）及对照组（30名），对照组学生采用常规带教模式，研究组引入布鲁姆目标分类系统理论法，实习结束进行出科理论和操作考试、通过考核量化表及发放问卷调查表比较两组带教效果。结果 研究组学生理论、操作考试成绩高，考核量化合格率高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在麻醉护理实习带教中引入布鲁姆目标分类系统理论，能完善麻醉护理带教，使带教更加系统规范，提高麻醉护理的教学质量。

麻醉护理；实习带教；布鲁姆目标分类系统

近年来，随着麻醉学科的飞速发展，麻醉护理专业也应运而生，我国麻醉护理专业是新生专业，在麻醉护理本科生的临床实习带教方法与模式上处于一个探索阶段[1]，传统的麻醉护理主要是在麻醉前后对麻醉进行配合，未形成麻醉全过程护理。布鲁姆教育理论多应用在急诊护理临临床带教中，在麻醉护理中相关报道较少，现介绍笔者所在医院对2011年实习的麻醉护理本科生进行布鲁姆目标分类系统理论带教，效果好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2010年6月～2012年6月麻醉护理本科实习生的带教资料作为研究对象，按照学生带教方式分为研究组（30名）和对照组（30名），研究组年龄在20～24岁之间，平均（22.1±1.2）岁，对照组年龄在21～25岁之间，平均（22.3±1.1）岁。两组学生在年龄、性别、在校学习成绩等方面比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组学生进行常规带教，研究组引入布鲁姆目标分类系统理论法，带教过程中进行阶段性评价每个阶段安排理论和操作考试，分阶段进行评价，达标者进入下一环节，不达标者加强学习。实习结束进行出科理论（100分）和操作考试（100分）、通过考核量化表（适应时间、病情评估能力、医患沟通能力、独立工作能力等[2]）及发放问卷调查表比较两组带教效果。具体带教模式如下。

1.2.1 认知领域 （1）以小讲课形式授课。由临床老师将麻醉及护理理论知识输入给学生，学生凭记忆理解记住所学知识。（2）临床现场讲授。将小讲课内容应用到临床，引导学生理论与实践相结合，形成全面的专业思维。（3）制定教学问题或由学生根据临床问题独立寻找、学习，研究相关材料，在广泛查阅资料[3]，或者深入临床实际情况并深入学习的基础上形成对临床情景中某个问题的充分、深入的认识，并进行思路整理、材料加工形成成果。带教老师组织讨论会议，在讨论中向其他同学展示[4]，便于其他同学对该部分知识的学习。这一过程是运用了混合型PBL教学法。（4）制定有目标的测试。将所讲授的内容每月进行测试，以评价掌握程度。

1.2.2 动作技能领域 （1）举行临床技能示范。学习模仿各种仪器、器械的操作。（2）让学生单独操作，但要求老师放手不放眼。这样学生才能对各种操作更有体验和体会，才能更加熟练地掌握操作要领。（3）举办护理查房。（4）每两个月一次操作技能考核[5]。

1.2.3 情感领域 贯穿于认知领域和动作技能领域，在各种带教形式下培养学生的专业意向和职业价值观，使学生对其所学专业乐于接受，并引发其学习动机，激发学习激情，做出正确的价值判断。

1.3 统计学处理

应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用 t检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论成绩及操作成绩比较

研究组学生理论、操作考试成绩高，考核量化合格率高，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生理论成绩及操作成绩比较（ ± s）

表1 两组学生理论成绩及操作成绩比较（ ± s）

组别 例数 理论成绩 操作成绩研究组 30 90.3±5.7 94.4±3.8对照组 30 82.3±5.8 79.7±5.9

2.2 两组学生考核量化合格率比较

研究组考核量化合格率高，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学生考核量化合格率比较[n（%）]

3 讨论

麻醉护理是现代麻醉学的重要组成部分，为麻醉学发展起到举足轻重的作用，麻醉护理教育目前已经在全球范围内推广，在我国麻醉护理刚刚起步，在一定程度上限制了麻醉学的发展，培养高素质的专科护士成为规范麻醉科管理[6]，提高麻醉医疗服务质量的重要内容。布鲁姆目标教学法打破了传统的教育模式，对学生的潜力深信不疑，深受广大教育者的欢迎，其理念为相信教育能改变一个人的行为，按照学习者学习后的能力制定教学目标，在教学过程中有明确的教学目标，学习者有学习任务所需要的知识与技能，教学者对学习者学习的材料提供线索，积极投入到学习中去。美国心理学家和教育家布鲁姆把教学目标分成3个方面：“认知领域”“情感领域”和“技能领域”，类似于我们管理实践中熟知的知识方面、情感方面和技能方面。同时应用布鲁姆教育目标分类系统进行麻醉护理本科生实习带教，学习目标具有连续累积性，学习过程由下层向上层发展，学生易学易懂，在有限的时间没取得较好的学习效果。医院可以根据自己的实际情况予以应用。我国要在吸取国外麻醉专科护士教育的经验和教训的基础上，创造有中国特色的麻醉护士专科教育培训体系，为麻醉专业培养优秀的护理人才[7-8]。随着麻醉科学及诊疗技术的飞速发展先进的医疗技术及患者对护理服务需求不断提高，护理工作职责及范围大大超过传统领域。在麻醉护理实习带教中引入布鲁姆目标分类系统理论，能完善麻醉护理带教，使带教更加系统规范，提高麻醉护理的教学质量。

[1] 王道宇.教师在麻醉本科生临床实习带教中的指导作用[J].锦州医学院学报，2006，4（3）：27-28.

[2] 满晶，马欣川.罗杰斯“以学生为中心”的教学思想述评[J].外国教育研究，2009，17（3）：2.

[3] 李英英.临床麻醉带教的体会[J].广西医科大学学报，2006，9（23）：139.[4] 徐莉，郭曲练.改进临床麻醉学实习教学[J].实用预防医学，2006，13（3）：777-778.

[5] 左又波，余庆波.浅析如何提高麻醉临床实习质量[J].川北医学院学报，2007，22（1）：95-96.

[6] 唐显灵.麻醉专业实习中应注重规范化临床技能培训[J].泸州医学院学报，2003，26（2）：183.

[7] Oermann MH，Standfest KM.Diferences in stress and challengeon clinical practice among and BSN students on varying clinicalcourses[J].Journal of Nursing Education，1997，3（5）：22.

[8] 钟蓓雯.重视护理本科生的临床导师制带教工作[J].现代护理，2007,13（9）：821-822.

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2095-0616（2012）10-179-02

2012-03-21）