QQ群网络平台在骨外科学WPBL教学中的应用

杨卫良，徐佳元

（哈尔滨医科大学附属第一医院骨科，哈尔滨150001）

QQ群网络平台在骨外科学WPBL教学中的应用

杨卫良，徐佳元△

（哈尔滨医科大学附属第一医院骨科，哈尔滨150001）

随着人类医学的不断发展，学科间的界线越来越模糊，各学科之间的联系不断呈现浸润式的深入，传统的填鸭式教学模式已不再适用现代教育教学对人才的培养。如何在沿袭数千年的老师讲学生听的被动学习方法中调动学生的热情，增加师生的互动，变被动学习为主动学习，是广大教育工作者追求的目标，也是义不容辞的责任。通过建立QQ群互动聊天平台在外科学教学中起到了良好的作用，该教学平台适应了当代知识经济社会的需要，将大力促进医院信息化的发展，有效提升医学教育水平［1］。为探索这一新的教学方法在骨外科教学中的应用效果，作者对2007级七年制临床医学专业46名学生（其中23名学生为实验组，23名学生为传统教学法对照组）的教学进行了比较研究，该方法使学生学习兴趣、对教学内容的理解和将医学知识融会贯通等能力均有明显提高。

1 QQ群网络平台

QQ群是一项可提供多人线上交流的服务。在群内除了聊天，腾讯还提供了群空间和群邮件服务，在群空间中，用户可以使用BBS、相册、共享文件等多种交流方式［2］，而QQ的群邮件功能可以实现较大文件的传递。

2 PBL及WPBL教学模式

目前已在本院及全国一些重点医学院校逐步开展的以问题为基础的学习（problem－based learning，PBL）是由美国的神经病学教授Barrows首先研发并开展起来的一种全新的教学模式。国内、外的学者对该学习方法进行了深入的理论和实践研究，结果显示该方法可以明显提高学生学习的积极性、主动性，并在提高学生独立思考问题、解决问题的能力以及加强师生互动等方面具有传统教育模式无法替代的优点。网络环境下基于问题学习（problem－based learning on Web，WPBL）教学模式是以PBL的理论为指导、以网络化环境与资源为依托的新型教学模式。与传统媒体技术不同，以网络和计算机技术为支撑的网络多媒体教室、互联网、多媒体资源库等网络化环境与资源为师生共同建立一个突破时间、地域限制，实现师生互动、生生互动、资源共享的信息化教学平台，具有网络化、多媒体化、交互化和智能化等特点［3］，因此其可为 WPBL教学提供有利的条件和手段。

3 QQ群在教学中的优势

3．1 有限课堂的无限延伸，充分开展讨论式教学 利用QQ群平台可将传统有限的课堂教学得以扩展和延伸。传统课堂教学由于时间及教学内容的限制，教师授课主要讲授大纲教学重点及核心内容和概念，而很少有时间去把所讲的知识充分发散和延伸，更没有时间将教学内容与临床知识相结合。利用建立的QQ群平台，可以定期在群上开展“病例讨论”，即教师给出一位临床患者的部分资料，由学生担当主治大夫的角色在QQ群里讨论患者尚需进一步完善的相关检验及检查结果，在教师给出学生提出的所需要的检验检查结果后再由学生讨论临床初步诊断及鉴别诊断，中间穿插着教师的引导与解答，最后由教师点评在该次病例讨论中值得肯定以及需要改进之处。在QQ群上开展以患者的问题为基础的教学即WPBL教学法，在课堂外将课本知识与临床实践紧密结合起来，极大地提高了学生对外科学的兴趣，并潜移默化地加强了骨外科知识的掌握程度，实践亦证明，利用QQ群进行WPBL教学相对传统教学更具优势［4］。

3．2 加强互动交流，培养学生社交表达能力 师生在参加QQ群讨论时每个人都以自由发言参加讨论而不必担心会打断其他人，从而避免出现传统课堂讨论时出现的嘈杂景象。每个人的发言全体群成员均可见，故无论是否参与发言讨论，每位学生都可以从中学到相应的知识。此外，QQ群的讨论不受时间、空间和人员的限制，师生均可以就感兴趣和疑惑的问题进行讨论，同时由于网络的氛围较为轻松，平时较为内向的同学在其他同学的带领下亦多会尝试参加讨论，而随着讨论氛围的逐渐浓厚，更多的同学参与了进来，形成了一个良性循环［5］。故QQ群极利于外科学知识的集体讨论和答疑，且较传统课堂有更高的效率。作者发现，在应用QQ群进行辅导教学以后，传统课堂上主动发言的学生明显增加［6－7］。

3．3 有利于教学资料的交流与共享 在传统课堂上，教师以讲授课本知识为主，而课本之外的教学文件，如PPT课件、相关医学视频等因课堂时间有限无法供给学生学习，而以上这些资源均可通过群共享来实现。对于外科学这门对实践动手能力要求极高的学科，通过医学视频学习和理解其中的精华是极其重要的且必不可少的。同学亦可将有参考价值的资料上传与其他同学共享。通过QQ群大大增加了学生学习资料的积累，为学生更好的学习外科学打下了坚实的基础。

3．4 学生的个体化培养 在大力提倡疾病个体化治疗的今天，学生的个体化培养亦未尝不可。在QQ群教学中，教师可根据学习内容的不同来建立不同主题的讨论组。所谓兴趣是最好的老师，学生在学习外科学的过程中往往会对某一专业感兴趣，而利用兴趣引导学生进一步相互学习和探讨无疑会事半功倍。目前本院骨外科QQ群已有创伤外科、关节外科、脊柱外科3个讨论小组，骨肿瘤讨论组正在建立中。教师不定期给各个讨论小组发放一些课外延伸的资料及作业供小组成员学习和探讨，学生在发扬自己兴趣的同时加深了相应知识的了解，同时为今后考研提供了方向，更重要的是此举培养了学生的创新和团队协作能力，与教育部提出的培养新世纪具备创新和团队合作能力的医学生的号召不谋而合。

3．5 增进师生感情 由于骨科教师除教学任务外尚有繁忙的临床工作，课时较少，而在病房的大部分时间又被手术占用，所以在现实中师生接触机会较少，而QQ群打破了时空的限制，借助网络将师生连接了起来，无论何时何地，师生都可以通过即时聊天、留言、QQ空间等进行交流和沟通。例如师生可以在QQ空间和相册发表自己当前的心情、日记、照片，以及近来的学习进度及体会，并且可以互相留言和评论，此举把学生和教师放在了平等的位置，大大拉近了师生的距离，得到了同学们的广泛支持。

4 与传统教学法教学效果的比较

通过一学期的教学，在学期结束时对两组学生用传统考试模式进行相关内容的考察。考试成绩显示（见表1）：实验组的平均成绩比对照组高，在以考查知识面广度、跨学科知识的病例分析方面，成绩差异十分明显。这说明，联合QQ群网络平台应用于骨外科学WPBL教学后，学生通过信息交流共享，大量掌握源自新近文献的知识，知识面较接受传统教学法的学生增长较多。学生的综合分析、将医学知识融会贯通等能力均有明显提高。但对传统“死记硬背”问答题，对照组得分较高。所以对于新教学模式下的考试评价体系尚有待于进一步探讨。

表1 实验组和对照组考试平均成绩的比较（总分100分）

5 QQ群在教学中存在的问题

5．1 加强QQ群管理，实行有效监督 相对于传统课堂面对面的教学，QQ群教学中师生隔着网络交谈，在活跃气氛的同时不可避免地降低了教师的督促力和威慑力，可能会出现讨论过于热烈和兴奋而影响了教师的主导地位，故在QQ群辅导教学中要求教师既能营造讨论的轻松气氛又要保证严谨的学术氛围，这对教师也不失为一个挑战。在QQ群教学中，教师无法亲自监督学生，容易导致部分学生参与讨论不积极的情况，尤其是对于学习自觉性不够的学生，可能开着QQ玩游戏或者与别人聊天而教师却无法得知。故如何保证在QQ群中进行高质量的教学仍值得探讨。

5．2 提高讨论的效率，减轻师生负担 QQ群教学虽然快捷方便，但归根究底占用了师生的课余时间，尤其是外科教师承担了教学、临床、科研的三重任务，空余时间少，在休息时间帮助学生学习外科学是无私的奉献。本科一开始实行的时候同学总是不可避免的探讨一些针对性不强，意义不大的问题，导致教学效率低下，在讨论多次以后及教师的引导下，同学们的讨论效率大幅提高。

6 结 论

当今科学技术的飞速发展为社会带来了日新月异的变化，如何利用现代科技改进医学生的教学模式，是摆在教育工作者面前的一大难题。网络教学与PBL教学在西方国家应用较广泛，但在中国现行的教育体制下实施起来还是有一定难度。QQ群网络平台是我国用户最为广泛的即时聊天工具，随着对其功能的逐步了解以及对QQ群教学经验的逐步增加，相信QQ群教学在开展WPBL教学，加强互动交流，增进师生感情，促进教学资源传播等方面将发挥越来越重要的作用，教师可根据实际情况将QQ群教学与传统教学有机结合，采用标准化考试、病案分析、患者处理等多种形式相结合的方法，并在考试内容、病例选择、评分标准等方面进行适当的改进，从而进一步提高教学效率及效果，使之成为骨外科学教育百花园中一朵瑰丽的奇葩。

［1］ 黄烽坚，曾凡，黄昊，等．浅谈网络教学平台在医院教学实践中的作用［J］．重庆医学，2011，40（4）：408－409．

［2］ 高永兵，赵宇红，靳荣．利用QQ群构建Internet计算机辅助教学平台［J］．中国远程教育，2006，30（9）：68－70．

［3］ 王超杰，王曼华，阎一渡．WPBL教学模式的构成要素分析［J］．电化教育研究，2007，165（1）：54－58．

［4］ 刘忠秀．医学教育中PBL教学模式应用的探讨［J］．中国高等医学教育，2008，20（1）：1，16．

［5］ 李爽，李新娟，李新强，等．QQ群在生理学教学中的应用［J］．中国高等医学教育，2010，22（8）：17，20．

［6］ 晏怡．PBL教学模式在神经外科教学实习中的应用［J］．重庆医学，2010，39（20）：2831－2832．

［7］ 李敬诚，张莉莉，周瑜，等．PBL教学法在神经病学教学中的应用［J］．重庆医学，2009，38（13）：1685－1686．

10．3969／j．issn．1671－8348．2012．12．040

B

1671－8348（2012）12－1242－03

△通讯作者，E－mail：xujiayuan1896＠sina．com。

2011－12－01

2012－01－03）