高血压患者平衡膳食的护理

韩丽

随着高血压的患病率逐渐增高，高血压也称为心血管疾病的独立危险因子，成为人类致残致死的主要原因。目前，我国临床上治疗高血压病的方法主要是以药物治疗为主［1］，世界卫生组织(WHO)提出了将非药物疗法作为治疗高血压的首选方法［2］。为改善高血压住院患者的膳食结构，对我院心内科住院的高血压患者采取饮食干预，并进行对照研究，取得了一定的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2007年11月至2011年11月在山东省菏泽市立医院心内科住院的120例高血压病患者的临床资料，所有入选患者的条件均符合WHO公布的高血压分类和诊断标准。患者年龄26～70岁，平均42岁，其中男76例，女44例。

1.2 方法

1.2.1 患者入院第2天，护士发放调查问卷表，了解患者对高血压饮食的原则、营养素的分类、烹调及食物的禁忌等的了解现状，调查表模式见表1。

表1

1.2.2 通过给患者下发的膳食知识调查表结果显示:基本了解的14例，占11.7%;部分了解38例，占31.7%;不了解68例，占56.7%。从调查结果分析，多数高血压患者对高血压平衡膳食不了解。

1.2.3 采用24 h动态血压仪监测血压，取24 h的平均值，治疗后用同样方法测试并与治疗前对比分析。

1.3 平衡膳食干预 针对评分＞70分的高血压患者，进行高血压平衡膳食的干预。控制膳食总热量的摄入。严格限制脂肪类食物的摄入，烹调时尽量选用植物油，20～30 g/d。摄入适量的蛋白质:高血压患者摄入蛋白质的量以1 g/(kg·d)为宜，适量摄入鱼类食物。当高血压患者合并有肾功能不全时，应适当减少蛋白质的摄入。多进食茄子、海带、马铃薯、莴笋等含钾、钙丰富而含钠低的食物，以及奶及其制品和虾皮等含钙高的食物。限制钠盐的摄入可降低血压，＜5 g/d。

对于得分≤70分的高血压患者，除了采取以上饮食干预外，还应对患者进行高血压病知识的宣教，包括高血压病的易患因素、降压药物的种类和作用、高血压饮食注意事项及运动康复指导，重点向患者介绍不良饮食和高血压病的关系以及饮食干预高血压的的重要性和方法等。

指导患者进行适量有氧运动可以降低血压、促进血液循环、减少胆固醇的生成、预防便秘、改善睡眠［3］。并严格限制烟酒。

2 结果

对我院心内科住院的120例高血压病患者，通过饮食干预等非药物措施和降压药物治疗一周后，25例患者的收缩压下降＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压下降＞10 mm Hg，40例患者的收缩压下降超过10 mm Hg或舒张压下降5～10 mm Hg，34例患者的收缩压下降3～10 mm Hg或舒张压下降1～5 mm Hg。在医师的指导下，21例患者逐步减少降压药物的剂量或改为单联用药。

3 讨论

通过对患者进行饮食干预与药物治疗相结合，不但可以减少降压药物的用药剂量，还可避免长期大量使用降压药给患者带来的不良反应，是一种简单易行的预防和治疗高血压的措施。饮食干预需要长期坚持才可达到控制血压的目的。①减少进食糖类及胆固醇含量高的食物。②饮食宜清淡。③戒烟限酒。④应适当增加含钾、镁、钙丰富的食物摄入量:钾、镁、钙等元素有降压的作用，主要存在于豆类、蔬菜、水果、奶类中，适当进食，可增强低钠饮食的降压效果。

饮食干预是联系患者家庭防护和医院治疗的一个很重要的环节，饮食干预可贯穿高血压治疗的全过程，在高血压病的治疗中占有举足轻重的地位。

［1］黄科，程志清.运动疗法治疗高血压病人的研究进展.心血管康复医学杂志，2004，13(1):87-88.

［2］常颍.高血压病的运动疗法.阜阳师范学院学报(自然科学版)2004，21(4):36-37.

［3］胡大一.高血压的合理治疗.北京:中国环境科学出版社，1991:1.