斯普林注射液佐治手足口病临床观察

邸顺祥 徐志英 朱庆玲 张莹 潘洋

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，主要症状表现为手、足、口腔、臀等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、肺出血、循环障碍等表现。我科自2010年6月至2010年9月收治的手足口病中对174例患儿给予痰热清注射液加用斯普林注射液治疗，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 174例手足口病病例均来自2010年6月至2010年9月我科收治的手足口病患儿中，符合卫生部《手足口病预防控制指南(2010年版)》诊断标准［1］，可排除风疹、水痘、药物疹、猩红热、荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等其他出疹性疾病。174例患儿随即分成治疗组和对照组，治疗组88例，其中男48例，女40例，年龄6个月～1岁21例，1岁～3岁47例，3岁～6岁20例，发热86例;手足皮疹78例，口腔疱疹33例，嗜睡伴肢体抖动44例。对照组86例，其中男性患儿44例，女性患儿42例，年龄6个月～1岁20例，1岁～3岁45例，3岁～6岁21例，发热84例，手足皮疹71例，口腔疱疹35例，嗜睡伴肢体抖动41例。发热患儿体温均在37.5% ～39.3%之间，所有患儿白细胞计数＜10.0×109/L，中性粒细胞比率＜70%，胸片多数有两肺纹理增粗表现，无网格、斑片状阴影。个别患儿出现心肌酶及肝酶改变。2组患儿年龄、性别、病情分布差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组给予痰热清注射液(0.3～0.5 ml/kg·d)加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注［2］，1次/d;加点斯普林注射液，剂量2～4 ml，加入5%葡萄糖注射液100～200 ml，1次/d，疗程7 d。对照组应用同种抗病毒药物治疗。两组患儿酌情支持、对症治疗采用同一方案，有颅高压者给予甘露醇治疗，个别患儿营养心肌及保肝治疗。观察1周内的治愈率。

1.3 观察指标 2组患儿治疗前后均检验血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱指标。

1.4 疗效评定 根据卫生部制定疗效判定标准，将疗效分为:痊愈、显效、有效、无效。治疗一周后判定疗效。痊愈:体温正常，皮疹消退，临床症状消失。显效:体温正常，皮疹部分消退，临床症状好转。有效:皮疹渐消，临床症状好转，但不明显。无效:治疗后病情无改善或加重。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件统计分析。计量资料两组间比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后观察症状改善情况 治疗组:热退84例(95.4%)，皮疹基本消退:67例(76.1%)，嗜睡、肢抖改善:29例(65.9%)。对照组:热退76例(88.3%)，皮疹基本消退:48例(55.8%)，嗜睡、肢抖改善:15例(36.5%)。

2.2 两组治疗结果 应用痰热清加点斯普林注射液治疗组治愈率为44.31%，单用痰热清对照组治愈率为10.4%。两组治愈率比较，(P＜0.05)差异有统计学意义。两组总有效率分别为治疗组97.7%、对照组95.3%，差异无统计学意义。见表1。

表1 两组临床治疗情况(例，%)

3 讨论

手足口病是儿童常见的传染性疾病，主要由肠道病毒感染引起，积极抗病毒治疗，至关重要。痰热清注射液是纯中药制剂，由黄岑、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药材提取精制而成［3］，具有抗病毒、解热作用［4］，临床治疗手足口病取得良好效果。感染手足口病患儿多数与免疫功能低下有关［5］，因此使用免疫调节剂和增强剂佐治手足口病很有必要。斯普林注射液是从动物脾脏中提取的高活性低分子多肽类物质，能够刺激免疫系统，具有供体细胞免疫信息被动传递受体，使静止或抑制的T细胞成为致敏淋巴细胞;同时诱生干扰素，激发、恢复和增强机体的迟发性超敏反应;也可诱导巨噬细胞产生免疫核糖核酸，激发B淋巴细胞产生特异性抗体的能力［6］。本组研究显示治疗组应用痰热清加点斯普林注射液与单用痰热清静脉点滴对照组比较，治疗手足口病疗效肯定，能够有效抑制肠道病毒进展，且未发生毒副反应，总有效率相当，P＞0.05差异无统计学意义;而治愈率治疗组明显优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。故斯普林注射液佐治手足口病能够及早控制症状，有效缩短病程，对提高治愈率能取得较好疗效。

［1］卫生部.手足口病预防控制指南(2010年版).卫生部办公厅-卫办医政发。

［2］韩宏锋，路西明.痰热清注射液药理与临床.河南科技大学学报(医学版)，2006，24(1):78.

［3］潘彦舒，张娜，朱晓磊，等.痰热清注射液干预内毒素血症病理过程的相关研究.中国中医基础医学杂志，2005，11(7):508-510.

［4］雷卫平，吴英梅，林翠芬.痰热清注射液的临床应用.国际医药卫生导报，2005，11(14):110-113.

［5］林思恩，章青，谢华萍，等.我国广东、福建地区2000～2001年手足口病肠道病毒71型分离株的种系进化分析.中华实验和临床病毒学杂志，2004，18(3):227-229.

［6］蒋玉红，杨瑞兰等反复呼吸道感染儿外周血淋巴细胞凋亡及与免疫功能的关系.实用儿科临床杂志，1988，13(4):199.