静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效观察

唐菊丽

静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效观察

唐菊丽

目的观察静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效，以供参考。方法选择我院2009年10月至2011年9月收治的新生儿肺炎患儿84例，随机分为两组各42例。对照组给予静脉滴注沐舒坦，观察组在此基础上给予雾化吸入沐舒坦。观察两组患儿各症状消失时间、住院时间的差异，并比较不良反应发生率。结果与对照组比较，观察组咳嗽、气促、肺部啰音消失时间、住院时间均较短，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦的治疗方案可提高治疗效果，促进新生儿肺炎康复，且不会增加不良反应，值得推广应用。

沐舒坦;新生儿肺炎;静脉滴注;雾化吸入

新生儿肺炎是儿科临床常见的疾病之一，由于新生儿的呼吸系统结构特殊，易为发生黏液阻塞而导致严重不良后果。快速祛痰、及时解除呼吸道阻塞、维持呼吸道通气功能是治疗新生儿肺炎的关键。我院采用沐舒坦治疗新生儿肺炎，取得了良好的治疗效果，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年10月至2011年9月收治的新生儿肺炎患儿84例作为研究对象，均可见咳嗽、气促、发绀、发热、肺部湿啰音等临床表现，肺部X线片提示有点片状影、肺纹理增粗等病理改变，符合《实用新生儿学》［1］中的诊断标准。同时排除易发生心力衰竭或呼吸衰竭的患儿。

采用随机数字表法将全部患儿分为观察组和对照组，每组各42例。对照组患儿日龄4～28 d，平均日龄为(15.64± 6.47)d;体重2850～5350 g，平均体重为(3764.57±385.26) g;病程12～48 h，平均病程为(34.15±6.76)h;男性23例、女性19例;其中早产儿15例、足月儿27例。观察组患儿日龄5～28 d，平均日龄为(15.42±6.83)d;体重2600～5400 g，平均体重为(3711.45±362.74)g;病程10～48 h，平均病程为(33.68±6.37)h;男性24例、女性18例;其中早产儿16例、足月儿26例。

两组患儿从日龄、体重、病程、性别、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 全部患儿均给予吸氧、抗感染、纠正酸碱失衡、营养支持等常规对症治疗，对照组给予静脉滴注沐舒坦，按照患儿体重计算用药剂量，2.5 mg/kg加入5%葡萄糖20 ml，2次/d。观察组在此治疗基础上给予雾化吸入沐舒坦，将沐舒坦15 mg加入生理盐水5 ml配制成雾化液，卧位吸入20 min/次，2次/d［2］。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料比较采用t检验。计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。如治疗期间同一患儿同时发生几种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计一次。

2 结果

2.1 临床疗效比较 与对照组比较，观察组咳嗽、气促、肺部啰音消失时间、住院时间均较短，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据详见表1。

2.2 不良反应比较 治疗期间两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。全部不良反应症状均较轻微，未影响疗程的完成。具体数据详见表2。

表1 两组患者症状消失时间、住院时间比较±s)

表1 两组患者症状消失时间、住院时间比较±s)

注:与对照组比较，*P＜0.05

组别(n=42) 咳嗽(d) 气促(d) 肺部啰音(d) 住院时间(d)对照组5.64±1.68 3.55±1.81 5.72±1.74 7.26±1.95观察组 4.23±1.12* 3.02±0.85* 4.94±1.26* 5.33±1.38*

3 讨论

新生儿呼吸系统功能薄弱、免疫系统尚未发育成熟，器官娇嫩，因此新生儿肺炎具有起病急骤、发展迅速等特点。沐舒坦的有效成分为盐酸氨溴索，可调节呼吸道黏液分泌，增强纤毛活动，使气道分泌物变稀而易于咳出，还可促进肺表面活性物质合成和肺组织发育成熟，防止肺泡萎缩。与抗生素联用时可升高肺部药物浓度，起到协同增效的作用［3］。

本研究结果表明:采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦的治疗方案可提高治疗效果，促进新生儿肺炎康复，且不会增加不良反应，值得推广应用。

［1］金汉珍，黄德珉，宫希吉，等.实用新生儿学.第3版.北京:人民卫生出版社，2003:435.

［2］张怡，陈培.静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效分析.四川医学，2010，31(4):479-480.

［3］李波，冯丽琼，陈择岐，等.沐舒坦多途径联合治疗新生儿肺炎的疗效观察.基层医学论坛，2008，12(4):297-298.

530600 南宁市马山县妇幼保健院

表2 两组患者不良反应比较(例，%)

组别(n=42)呕吐 腹泻 皮疹 不良反应发生率对照组 2(4.76) 3(7.14) 0(0.00) 5(11.90)观察组 3(7.14) 2(4.76) 1(2.38) 6(14.28)