健康管理ABC

文/湖北鄂州市中心医院 张秋臻

健康管理ABC

文/湖北鄂州市中心医院 张秋臻

世界卫生组织宪章早在1948年就提出了健康的概念：“健康不仅仅是不生病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态。”而要保持这一完好状态，就需要科学的健康管理。

健康管理的趋势

健康管理作为一门学科及服务行业，是最近二三十年才逐步兴起的。由于人的寿命延长和慢性疾病患者的增加，由此造成的医疗费用有了大幅度的上升。现代医学服务模式在许多国家发生了转变，医生已从单纯的诊治疾病发展到了对人群的健康和疾病进行管理，以帮助个人控制疾病危险因素，改善健康状况，从而减少疾病发生的几率和降低医疗费用的负担。

健康管理的服务技术已在国外保险行业中广泛应用，取得了受保人、企业和保险公司三方面共赢的良好效益。在美国，一些健康管理机构集预防、健康、行为改变、疾病管理、自我管理于一体，帮助各种组织对其员工和家属进行健康管理；有的机构与企业联手，通过预收人头费来提供全面的医疗和健康服务管理。美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90%和10% 。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90%。由此可见，健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康，并节约经费开支，有效地降低医疗支出。

目前我国有多家健康管理服务机构。以北京为例有北京医院、北京同仁医院、北京大学第一医院、北京朝阳医院等首都的17家三级甲等医院同时运营。

健康管理的步骤

当你来到健康管理服务机构，专家会根据你的性别、年龄、体质、居住环境、医疗服务的使用情况以及职业特点等综合因素，制定一些饮食保健以及营养学的建议，实施特定的干预措施和心理暗示，对你的健康状况进行合理的调整，帮你有效地改善出现的不适症状。同时，专家还会根据你个人在疾病上的潜在危险因素进行分析，从而有效地对潜在疾病实行预防、治疗及控制，使你获得一份个性化的健康改善方案。

通常，专家首先会通过健康问卷来初步了解你的健康状况。从每个人的基本资料入手详细了解其既往病史、家族病史以及过敏史等情况，对其日常生活中的健康行为做深入的调查了解，再对每个人进行全面细致的健康检查，采集客观的健康数据。然后将这些数据和问卷调查收集在一起，建立个人健康档案；专家再对个人当前的状况进行全方位分析，之后提出十分具有针对性、操作性强的健康方案。方案中包括疾病治疗建议、健康维护方案和健康改善方案，内容包括营养测评及营养指导、运动测评及运动指导、中医测评及中医养生指导、心理测评及心理指导几大方面。总之，通过大量的个人健康数据分析，来建立生活方式、环境、遗传等危险因素与个人健康状态之间的量化关系，据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，来达到最大限度促进自身健康的目的。

健康管理出健康

前不久，某外企公司身患糖尿病的王总裁走进健康管理机构，通过几个步骤的详细检查之后，专家为他提供了进一步改善生活方式的个人健康计划及相关建议。王总裁认真地执行，并收到了良好的效果。王总裁知道生命在于运动，但对于糖尿病人来说，运动量小了达不到治疗的目的，运动量大了会加重病情，因此掌握好运动量是非常关键的。专家给王总裁定的运动量是第一个月每天消耗600千卡，第二个月每天消耗700千卡，第三个月消耗每天750千卡，他每天按时完成，从未间断过。通过科学、定量的运动，王总裁的身体状况越来越好，花的药费越来越少，这是他没有想到的。

他自己总结为“三降、三减、两改变”：

三降：血糖、血压、体重降了。三减：血脂原有两项不合格，现在减没了。随之而来的是花的药费也少了。两改变：一是改变了饮食习惯，主食由原来的细粮为主改为粗细搭配；副食由原来的荤油为主，改为荤素搭配，增加了生拌菜和水煮菜，每顿饭一碗菜；口味上凡是老年人、糖尿病人、高血压病人应该忌食的食品不吃了，增加了豆制品及鱼类食品。二是改变了运动方式，过去也经常走路但不规律，现在按专家制定的标准去走，效果很明显。

编辑：黄灵 yeshzhwu@foxmail.com