综合护理干预对冠心病患者健康行为及血脂水平的影响

王 艳

南方医科大学南方医院惠侨科 510515

综合护理干预对冠心病患者健康行为及血脂水平的影响

王 艳

南方医科大学南方医院惠侨科 510515

目的：探讨综合护理对冠心病患者健康行为和血脂水平的影响。方法：76例患者随机分为观察组和对照组，对照组32例给予常规心血管药物治疗和内科护理；观察组34例在此基础上给予综合护理干预，对两组患者分别在入院时和出院后5个月进行冠心病患者健康行为问卷调查和血脂检查。结果：两组控制体重、合理膳食、生活规律、戒烟限酒、运动锻炼、按时服药等健康行为项目比较，观察组显著优于对照组（P＜0.05），观察组血脂指标TC、TG、LDL-L、HDL-L的改善显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预能促使患者健康行为的形成，改善血脂水平，从而提高生活质量。

综合护理干预；冠心病；健康行为；血脂

随着我国人口老龄化的来临，心血管疾病作为老年人的常见病和多发病，其中冠心病具有非常高的复发率以及死亡率，临床冠心病患者的治疗不仅包括药物治疗也应重视患者的护理措施。2011年7月～2012年7月，笔者在对冠心病患者的常规药物治疗和护理的基础上给予综合护理干预，取得较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院本科室2011年7月～2012年7月所收治的冠心病患者76例，全部入选病例均符合冠心病的诊断标准，排除精神意识障碍、严重心律失常、肝肾功能不全及肿瘤患者。76例患者随机分为观察组与对照组，观察组34例，男20例，女14例，年龄51～70岁，平均60.3±5.8岁，病程4～19年，平均9.8±3.6年。对照组32例，男19例，女13例，年龄53～72岁，平均62.1±3.9岁，病程6～20年，平均10.6±5.3年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规心血管药物治疗和内科护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，包括健康教育、饮食指导、用药指导、心理干预、运动锻炼、出院指导等护理措施。

①健康教育：责任护士对患者及家属普及冠心病以及心血管方面疾病的相关知识，如生活方式和冠心病的关系、冠心病的急救等。

②饮食指导：建议选择低脂、低热量以及容易消化的食物为主，多食用富含丰富维生素的水果以及新鲜的蔬菜，如香蕉以及芹菜等粗纤维和通便的食物，保证患者通便顺畅。

③用药指导：责任护士指导患者了解用药的知识，交代注意事项及长期服药的重要性，提醒患者随身携带硝酸甘油的必要。

④心理干预：冠心病患者大多伴情绪急躁、焦虑、恐惧等症状，责任护士会同家属对患者进行有效的交流沟通，稳定患者的心理变化，开导患者，为患者营造出良好的身心健康的环境。

⑤运动锻炼：指导患者循序渐进地进行适当的运动锻炼，可选择慢跑、散步、太极拳等运动量不大的方式，若身体状况允许也可组织骑自行车、游泳等运动，心率控制在100次/min。

⑥出院指导：责任护士指导家属学会血压、脉搏、心率的测量方法，交代患者定期复查，若有突然或异常的变化要及时就诊。

1.3 观察指标

于患者入院3天内和出院后5个月进行检查①观察血脂水平变化，检测甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。②设计冠心病患者健康行为调查问卷，调查项目包括控制体重、合理膳食、生活规律、戒烟限酒、按时服药、适当运动等内容。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较用卡方检验。

2 结果

2.1 两组干预前后血脂指标的变化

表1示观察组综合护理干预后的血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C的改善均优于对照组，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组干预前后血脂指标的变化(±s，mmol/L)

表1 两组干预前后血脂指标的变化(±s，mmol/L)

注：与对照组比较：*P＜0.05；与治疗前比较：△P＜0.05。

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2.2 两组干预前后健康行为比较

表2示观察组综合护理干预后控制体重、合理膳食、生活规律、戒烟限酒、按时服药、适当运动等健康行为均优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组干预前后健康行为比较(例)

3 讨论

本研究结果表明，观察组经过综合护理干预后不论是TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂各项指标还是控制体重、合理膳食、生活规律、戒烟限酒、按时服药、适当运动等健康行为方式的建立都要优于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义，提示通过综合护理干预的各项护理措施。综合性的干预手段可以培训患者良好健康的生活方式，不断提高自我护理能力和生活质量。

总之，通过系统的综合护理干预，可增强冠心病患者的自我保健意识，改变其不健康的生活方式，促使患者健康行为的形成，改善血脂水平，减少并发症，从而提高生活质量。

[1]刘熔雪，梁婷，江小燕，等.综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响[J].中国医药导报，2010,7（12）：16-18

[2]崔瑛，安颖，宁艳洁，等.冠心病高危人群一级护理干预模式研究[J].齐鲁护理杂志，2010,16（9）：67-69

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.22.079