稳态噪声与非稳态噪声所致工人听力损害的对比研究

郑荣群

稳态噪声与非稳态噪声所致工人听力损害的对比研究

郑荣群

目的对稳态噪声和非稳态噪声导致的工人听力损害进行对比分析。方法随机选择同一企业，稳态噪声下工作工人50例为A组稳态组，并选择非稳态噪声下工作工人35例为B组非稳态组，分别给予A、B两组研究对象为期14个月的稳态噪声和非稳态噪声工作环境，对患者听力受损程度进行检测。结果经统计，A组对象听力损伤率低于B组，患病率低于B组，职业性耳聋率低于B组，对象听力损害程度相对于B组对象较低。结论非稳态噪声与稳态噪声相比，对工人听力损害程度较高，职业性耳聋率高。

稳态噪声;非稳态噪声;工人听力损害

工人长期处于噪声工作环境中，噪声对其听力产生不同程度损害［1］，我院对稳态噪声和非稳态噪声导致的工人听力损害进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用整群随机抽样方法，抽取50例稳态噪声工作工人为A组，35例非稳态噪声工作工人为B组。A组男29例，女21例，年龄22～42岁，工龄3.2～21年;B组男18例，女17例，年龄24～45岁，工龄2.6～23年。

1.2 检测方法

1.2.1 噪声检测方法 利用HS5660精密脉冲声级计，按照WS/T69-1996规定的《作业场所噪声测定规范》对工人环境噪声进行检测［2］，依据GBZ1-2002《工业企业设计卫生标准》对工人环境中噪声进行评价。

1.2.2 噪声评价标准 在中华人民共和国国家职业卫生标准《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分:物理因素》GBZ2.2-2007中规定:稳态噪声是指在观察时间内，采用声级计“慢挡”动态特性测量时，声级波动＜3 dB(A)的噪声。非稳态噪声:指在观察时间内，采用声级计“慢挡”动态特性测量时，声级波动≥3 dB(A)的噪声。

1.2.3 听力受损检测方法 对研究对象分别以气导和骨导方法检测，从而更好地区分听力损失的类别。进行气导检查时，双耳听阈差高过38 dB对象可施加掩蔽，避免“影子听力曲线”。骨导测试应常规在对侧施加掩蔽。听阈记录为“dBHL”。

1.3 统计学方法 我院此次研究所得的关于A、B两组的有效数据，依据SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经统计，B组35例非稳态噪声组对象听力损伤率为56.7%～73.9%，对象出现高血压，神经衰弱等疾病28例，患病率为56%，职业性耳聋31例，比例为62%;A组50例稳态噪声组对象听力损伤率为32.9% ～51.4%，对象出现高血压，神经衰弱等疾病15名，患病率为42.9%，职业性耳聋13名，比例为37.1%。

表1 A、B组对象听力损害程度对比(例，%)

3 讨论

工业噪声是由企业在工作和生产中，因机械、化工、撞击等因素而产生的持续性的噪声。例如化工厂的空气压缩机等［3，4］，均为空气振动而导致的气流噪声。球磨机、粉碎机和织布机等产生的噪声，是由于固体零件机械振动或摩擦撞击产生的机械噪声。工业噪声声源多而分散，噪声类型比较复杂，对工人听力造成不同程度损害。

非静态噪声是指在规定时期内，应用声级计“慢挡”形态特性测量时，声音级别波动≥3 dB(A)的噪声［5］。静态噪声是指在规定时期内，应用声级计“慢挡”动态特性测量时，声音级别波动＜3 dB(A)的噪声。

我院对稳态噪声与非稳态噪声对工人听力损害进行对比研究，当积累的噪声暴露量接触水平相同时，稳态噪声工作环境下对象听力损伤率低于非稳态噪声工作环境，患病率和职业性耳聋率均低于非稳态噪声组，因此，两种不同性质噪声相比，非稳态噪声对工人听力损害程度高于稳态噪声损害程度，研究结果值得临床广泛推广使用。

［1］ 吴萍，王海涛，刘薇薇，等.诊断职业性听力损伤的瞬态诱发耳声发射方法.中国公共卫生，2007，22(7):811-812．

［2］ 王黎，吴萍，王海涛，等.穴位注射神经对噪声致听力损伤豚鼠模型治疗作用的研究.新中医，2008，40(5):99-100．

［3］ 张萍，吴皓，杨军，等.不同途径给药后血浆和外淋巴液中甲泼尼龙的代谢动力学特征.临床耳鼻咽喉科杂志，2005，19: 1040-1043．

［4］ Wood K C，Gladwin MT.The hydrogen highway to reperfusion therapy.Nat Med，2007，13(6):673-674．

［5］ 庞斌，王斌.舒血宁治疗噪声性聋的临床观察.黑龙江医药科学，2005，28(3):76．

Com parative study of steady-state noise and non-stationary noise-induced hearing loss of workers

ZHENGRong-qun.TheGuilinSecondPeople'sHospital，Guizhou

ObjectiveComparative analysis of the stationary noise and non-stationary noise cause hearing loss ofworkers.MethodsRandom selection of the same enterprise，theworkersworking under steadystate noise 50 cases of group A steady-state group，and select the workersworking under non-stationary noise of 35 cases of non-steady-state group(group B)were given A，B two study period of fourteenmonths of steadystate noise and non-stationary noise environment，the degree of hearing impairment in patients for testing.ResultsThe statistics，A group of object hearing loss rates lower than group B，rates lower than group B，occupational deafness rates lower than group B，objecthearing damage relative to the group B object is low.ConclusionSteady noise and unsteady noise in the hearing impaired workersmuch higher，and the high rate ofmanagement of occupational deafness．

Steady noise;Unsteady noise;Workers hearing impairment

541001桂林市第二人民医院