刺血疗法在部队训练运动伤中的应用

李崇光，张国川

我部地处东南沿海，远离城镇，有的甚至远离大陆，就医条件较差，一些常见病、多发病的防治主要依靠营连军医或卫生员。近年来，我部对基层军医和卫生员不断加强急救技术和实用技术培训，成效显著，笔者应用刺血疗法治疗240例训练运动性软组织损伤，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象 240例患者均为2006年6月至2011年8月部队训练中受伤者，排除骨折、关节脱位及开放性损伤患者;男232例，女8人;年龄18～45岁。

1.2 损伤部位 损伤部位主要在颈部、肩部、肘部、手腕部、胸背部、腰臀部、膝部、脚踝部，软组织损伤部位，以脚踝及腰臀部发生率较高，这与运动类型和训练项目有关。

1.3 治疗方法 本组病例大部分为运动训练现场急救处置，少部分为第2天到卫生队或医疗所治疗。局部肿胀畸形明显者经X线片排除骨、关节损伤。刺血疗法:根据不同的伤情，辨证选取穴位或穴位附近瘀阻明显的血络(静脉血管)，用碘酒、酒精棉球常规消毒后，持三棱针或一次性12号注射针头刺破血管，使血液流出，待出血自行停止后可加拔火罐［1]。污血用消毒卫生纸擦拭，1张约20 cm×20 cm大小卫生纸浸湿70% ～80%计出血约2～3 ml，以此来估算出血量。出血量视不同伤情而定，一般以数毫升到30 ml为宜，也有的出血量较多，可达60 ml。急性软组织损伤，采取隔日治疗1次，若治疗3次以后还未痊愈，则改用其他方法治疗。穴位选择见表1。

表1 240例患者不同损伤部位选择治疗的穴位

1.4 疗效评定标准 即时显效:治疗后即有不同程度的疼痛减轻，肢体活动改善;1次治愈:第1次治疗后，第2天或第3天行第2次治疗前，患者疼痛消失，局部肿胀基本消散，肢体活动正常，能正常生活、工作。2次治愈及3次治愈依此类推。

2 结果

1次、2次、3次治愈情况见表2。提示训练性急性软组织损伤以脚踝部、腰臀部为多见，两者占一半以上(54%);其次为手腕部，占1/4。刺血疗法有很好的即时显效率(97%)，1次治愈率达到44% ，3次总治愈率93% ，两者均略高于普通毫针的治疗效果［2]。

表2 240例患者训练损伤部位及治疗效果

3 讨论

部队训练运动伤，特别是软组织伤是最常见的疾病之一［2]。单纯急性软组织损伤，中医谓之筋伤，其病理改变为筋出槽、骨错缝，继则气滞血瘀，不通则痛。临床表现为局部肿胀、疼痛明显，重者肢体功能障碍。虽然不经特殊治疗，予以制动休息，适时冷热敷，外用解痉止痛、活血化瘀药物，轻者3～5 d，重者一周半月也能痊愈，但患者痛苦大，病程长，有的甚至留下慢性疼痛等后遗症。近年，笔者采用中医刺血疗法现场处置训练运动中的急性软组织损伤，能及时缓解伤员疼痛，大大缩短病程，有不少伤者1次即能治愈，取得了满意的疗效，得到广大基层官兵的肯定和欢迎。

刺血疗法是祖国医学中最古老的疗法之一，早在西汉时期的《黄帝内经》中就有详尽的论述，历代医家广泛用于多种疾病的治疗。虽然现代医学还不能完全清楚阐明其作用机制，但大量临床实践证明，刺血疗法具有泻热解毒、消炎止痛、镇静安神、急救开窍、化瘀消积等作用。尤其是跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛、活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血，“宛陈则除之”，使局部伤处气血通畅，则肿痛自可消除，根据临床观察，无论新伤、旧伤，针刺放血治疗均能取得很好的疗效［1，3]。且针刺放血疗法选穴灵活、取穴少、痛苦小、见效快、疗效高、操作简便，只要严格遵守无菌操作，掌握好适应证、禁忌证，安全且无不良反应，应用不受环境条件限制，成本低廉，易于掌握，基层军医、卫生员经过正规培训、勤学苦练都能熟练运用，真正体现祖国医学简、便、廉、验的特色优势，值得在基层部队卫生工作中推广。

［1] 王秀珍.刺血疗法［M] .合肥:安徽科学技术出版社，1986:141－146.

［2] 王文远.平衡针法临床精要［M] .北京:中国中医药出版社，1994:151－155.

［3] 杨维杰.董氏奇穴针灸学［M] .北京:中医古籍出版社，1995:238－257.