自主学习理论在妇产科护理教学中的应用

王彩虹，张 竞

（郑州华信学院，河南 新郑 451150）

自主学习理论在妇产科护理教学中的应用

王彩虹，张 竞

（郑州华信学院，河南 新郑 451150）

本文基于自主学习理论，以护理专业妇产科护理学习状况为研究对象，探讨自主学习理论在护理教学过程中的应用和实践，以利于促进护理专业学生自学学习能力和建立自主学习的模式，从而为提高教学质量和学生综合素质提供一种教学方法.

自主学习法；妇产科护理；护理教育

西方学家从20世纪60年代开始倡导自主学习，并且将其作为教育改革的主要目标之一.现在世界各国都把培养学生自主学习能力作为一项重要的教育目标.所谓自主学习就是指个体主动地借助或不借助他人的帮助来判断自己的学习需要，制订学习目标，确定学习的人力及物力资源，选择及实施适宜的学习策略以及评价学习结果[1].简言之，自主学习就是改变以往的教学以“教师讲为主体”的模式，而变为“以学生学”作为课堂的主体，通过学生独立的分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标.自主学习具有主体性、能动性、独立性、创新性等特征[2].具有自主学习能力的学生，有强烈的求知欲，会合理安排自己的学习活动，善于运用科学的方法独立学习，获取知识.

妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在的健康问题，为妇女健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分.传统的教学只是将书本上的概念、方法讲给学生听，而本课程知识点非常繁杂，记忆起来比较麻烦，传统的教学方法会让学生失去学习的积极性，丧失学习的兴趣，最终导致学生缺乏分析问题解决问题的能力.为改变这一现状，我们在妇产科护理教学中，尝试让学生自主学习，取得了较好的效果.

1 资料

1.1 一般资料

随机抽取我校护理系2010级专科护理专业两个班为实验对象，其中2班为实验组（50人），3班为对照组（52人），两组学生在性别、年龄、学习成绩等方面，经统计学分析两组之间差异均无显著性，具有可比性.

1.2 教材来源

教材均使用普通高等教育“十一五”国家级规划教材《妇产科护理学》第2版，主编：夏海鸥.

2 实施方法

两组班级授课教师相同，均为多媒体课件授课，课时量相同，实验组除部分章节采用学生自主学习外，其余和对照组相同，采用传统教学法.

实施过程：实验班选取部分章节进行自主学习，整个过程分为4个阶段：①将选定的章节的教学目标，老师提出的问题或指定的病案提前至少3天提供给学生，要求学生带着问题提前预习，提示学生可以上网搜索或查阅相关书籍.②小组成员之间讨论形成统一观点:先将学生平均分成8组，每组6人，剩余2名随机分到其中的2组，每组指定一名组长在课堂上组织学生讨论，形成小组观点，并推举出一名代表在课堂教学中阐述发言，要求每次要选择不同的发言人，每次每个组员都要把自己的意见写出来.③小组之间辩论论:各小组代表对提出的问题做出书面或口头解答后，对于所回答的问题有不同意见的组可以提出质疑，并进行辩论，在讨论过程中，教师引导发言，并进一步拓展问题，加大广度和深度，由学生再进一步讨论.④教师在课堂上总结:总结的时间通常30-40分钟，对学生的讨论结果和提出的问题进行解答，在集中讲解的基础上，突出教学重点，讲解难点内容.

3 考核方法

3.1 期末考试结果比较

课程结束后，从题库随机抽取试题对学生进行闭卷理论考试.考试题型包括客观题50分（选择题50小题）和主观题50分（含简答题，病例分析题），共计100分.分别测评学生对妇产科护理学基础理论知识的掌握情况和综合、分析、解决问题的能力.

3.2 问卷调查

课程结束后对实验组学生进行问卷调查，调查内容包括自主学习方法与传统的学习方法相比能否激起学生学习的兴趣，能否调动学习的积极性，能否加深对知识的掌握程度，是否提高了获取新知识，能否提高团队合作精神，是否优于传统的教学方法等方面.

4 结果

4.1 考试成绩结果（见表1）

表1 实验组与对照组阶段考试客观题与主观题成绩（χ±S）

（表1）客观题实验组与对照组成绩比较P＜0.05，差异有显著性意义；主观题实验组明显高于对照组，P＜0.01，差异有非常显著意义.

4.2 问卷调查结果

本次调查共发出问卷50份，回收50份，回收率100%.问卷调查的结果表明:通过自主学习方法，90%的学生表示，自己的学习兴趣有所提高；83%学生表示能加深对知识的掌握程度；87%的学生表示提高了获取新知识的能力；89%的学生表示提高了团队合作精神；98%的学生认为此法优于传统讲授法.

5 讨论

医学是不断进步的科学，知识在不断更新，护理学科的知识、技能、职业、观念更新迅速，培养能够独立获取知识的高级护理人才已成为高等护理教育的主要任务目前,国外多数护理院校已将自主学习能力的培养作为教育目标之一[3]，也逐渐成为国内护理教育改革中的一个亮点[4].妇产科护理教学也要跟上信息时代的发展步伐，培养学生自主学习，能够主动的发现问题、分析问题和解决问题的能力.传统的教学“以教师为中心”，学生被动的接受知识，以听为主，注意力容易分散，自主学习能力较差，学习目标不明确，学习没有计划性，对所学知识的应用能力差.我们采用自主学习的模式应用于教学中，实验结果表明，自主学习法效果明显优于传统的方法.

自主学习使传统的学习方式发生了根本性的变革，以学生为中心，但这并不意味着教师作用的降低，恰恰相反，自主学习模式对教师提出了更高的要求.在实践中体会到，为了培养学生的自主学习能力，教师要做好以下几个方面的工作：（1）选择的问题以学生容易接受、感兴趣的内容为主，激发学生学习的动机.一个人一旦对某事物有了浓厚的兴趣，就会主动去求知、去探索、去实践，并在求知、探索、实践中产生愉快的情绪和体验，兴趣可以调动身心的全部精力，以敏锐的观察力、高度集中的注意力、深刻的思维和丰富的想象投入学习，从而有助于学习效率的提高[5].妇产科护理学是一门非常实用的学科，与孕妇孕期相关的内容非常多，而学生多为女性，所以很容易调动学生学习的兴趣.比如在先兆流产这一章节的学习中，一个问题就能引起学生的共鸣，如“在你们周围朋友、亲戚或者在电视剧中是否见过先兆流产的病例呢，能和大家分享一下么？如此便能激发学生去主动学习.（2）想方设法创造条件，给学生提供学习的机会.教师要善于根据学生的特点和教材内容，想方设法创造条件，除了在课堂上，课余时间也要充分利用起来，可以查阅文献，上网搜集资料，让学生形成自己的观点，然后再在课堂上集中讨论.在教学中坚持“凡是学生能发现的知识，教师绝不代替；凡是学生能够解决的问题，教师绝不暗示”的原则，最大限度地让全体学生参与认知的过程.（3）适时指导，给予帮助.在课堂上要精心设计，引导学生学会思考问题.作为引导者，在面临难题的时候可以先让学生独立探索，自己无法解答的时候再和同学合作学习.教师要倡导组员之间的互教、互启、互学；注重个体智慧和集体智慧相结合，同时要指导学生掌握先进的学习手段，即如何查阅资料.对于学生自己总结出来的结论，作为指导者，应按照“多表扬，少批评，不打击”的原则评价学生，使学生获得成功的体验.批评学生时要进行善意批评，在否定中有肯定，寓批评于表扬之中.教师应给学生提供一个宽松的环境，有利于学生之间的交流，同时鼓励学生回答问题，增加自信，以面临将来工作中的挑战.在学生遇到困难的时候应引导学生主动去思考，而不是告诉其答案.最后要让每个同学对自己的学习方法，结果进行自我评价，自我监控，了解每个学生的自主学习的进度.

该教学法具有以下优点：（1）体现了启发式的教学，问卷调查结果表明，学生在课堂中由被动单向接受知识转变为双向主动获取知识，而教师的角色也由一个讲述者变为了一个思维的启发者，引导者.（2）激发了学生学习的兴趣.通过问题导向让学生带着问题去学习，并在课堂上讨论辩论，基于学生普遍的求胜心理，多数学生会主动的翻阅课本并查阅资料，围绕问题进行推理、分析、讨论，深入到教材中去索取知识，达到自已获取知识的能力.（3）通过自主学习获得的知识比通过其他途径获得的知识保持得更牢固；（4）培养了团队合作精神，它创造了学生互相认识、互相交流、互相了解的机会.课堂上的组间辩论使组内的每个成员加强了自己的责任感，互相学习，互相合作，取长补短，最终达到一个共识.（5）有利于培养学生的自主性和独立性.通过组内成员之间的交流及组间的辩论，鼓励每个学生大胆地将自己的见解通过语言表达出来.逐渐培养成具有自主性和独立性，对问题有自己独特的思想与见解，勇于发表言论，具有社会交往能力的开放型人才.

总之，课堂中应用自主学习模式，是优化课堂结构，改善教学效果的重要措施.

〔1〕Knowles MS.Self-directed learning.New York:Association Press,1975.48.

〔2〕齐玉梅，王生锋，等.自主学习理论在社区护理教学中的应用[J].现代医药卫生，2011,27（19）:（3029-3030）.

〔3〕林毅,姜安丽.护理专业大学生自主学习能力的调查分析[J].南方护理学报，2004,11（11）:50-52.

〔4〕姜安丽,林毅.护理专业本科生自主学习能力的概念和构成研究[J].中华护理杂志，2005，40（2）:128-130.

〔5〕王瑾,提高大学生自主学习能力的几点思考[J].中国成人教育,2011（17）:135-136.

G642

A

1673-260X（2012）10-0155-02

2012年郑州市社会科学调研课题（804）