Excel 2003在实验室内部检验项目比对中的应用

周新明，黎绵绵（湖北省黄梅县人民医院 435500）

随着医院业务量的扩大，各个医院都增加了不少检验仪器，有部分检验项目可在不同的仪器上进行检验，为了确保检验结果的可比性就要求做各种仪器各种检验项目的比对。要检验两组数据是否具有可比性，主要是看两组数据的相关系数（r）及各个医学决定水平处仪器的相对偏移（E′）。先对数据进行线性回归统计Y＝bX＋a，b和a分别表示两种方法间的比例误差和恒定误差［1］。根据临床使用要求，计算各个医学决定水平浓度Xc处，了解Y方法引入后相对于X方法的系统误差SE＝｜Yc－Xc｜＝｜（b－1）Xc＋a｜，E′＝｜Yc－Xc｜／Xc。只有当r＞0.975，E′＜1／2允许总误差或根据生物学变异确定的偏倚时表明比对可接受［2］。本文以两种全自动生化分析仪检验葡萄糖的比对数据为资料，Excel 2003在其中的应用为例加以讲述，报道如下。

1 材料与方法

1.1 电脑配置基本要求 奔四以上的CPU，20G以上硬盘，Windows xp操作系统，Microsoft Office 2003中文版软件，256 MB以上内存，打印机。

1.2 准备资料 本科室2012年2～3月住院部随机静脉血糖检测标本20份，由本科室2名工作人员分别在2台生化分析仪上检测，检测前2台生化仪都进行过校正，室内质控在控。

1.3 方法

1.3.1 双击 Microsoft Excel 2003图标，第1行选择 A、B、C、D 4列，设置字体（一般选择宋体14号字）在界面表格A1输入比对结果分析，合并单元格A、B、C、D，单元格格式设置水平居中，垂直居中，一般将此行行宽加倍。第2行分别选择A、B 2列合并，C、D 2列合并，分别输入被比对仪器名称、比对仪器名称，字体居中。在第3行A、B、C、D 4列分别输入编号、结果、编号、结果。在2个编号栏下4～23行分别输入序号1～20，在结果栏分别输入在两种仪器上所测的各20次检测结果。

1.3.2 在第25行B列输入r＝，在第25行C列选择插入→函数→统计→CORREL→点击确定→在CORREL画面Ar－ray1处输入B4：B23，在Array2处输入D4：D23→点击确定，电脑会自动计算出两组数据的r。

1.3.3 在第26行B列输入a＝，在第26行C列选择插入→函数→统计→INTERCEPT→点击确定→在INTERCEPT画面 Known＿y′s处输入 B4：B23，在 Known＿x′s处输入 D4：D23→点击确定，电脑会自动计算出截距a值。

1.3.4 在第27行B列输入b＝，在第27行C列选择插入→函数→统计→SLOPE→点击确定→在SLOPE画面Known＿y′s处输入B4：B23，在Known＿x′s处输入D4：D23→点击确定，电脑会自动计算出斜率b值。

1.3.5 在第25、26、27行C列选择设置单元格格式→数字→数值→一般选择小数位数3。

1.3.6 在第28行合并A、B 2列，输入线性回归方程：在第28行C列输入Y＝bX＋a，用电脑计算出的a、b值替换方程中的a和b。

1.3.7 在第29行输入医学决定水平，在第29行B列输入数值（即所检测项目的医学决定水平下限值），合并第29行C、D、E列，输入被比对仪器E′＝｜Yc－Xc｜／Xc＝，在第29行F列输入＝（C27×B29＋C26－B29）／B29，并选择设置单元格式→数字→百分比，如果为负数，请取绝对值。

1.3.8 在第30行输入医学决定水平，在第30行B列输入数值（即所检测项目的医学决定水平上限值），合并第30行C、D、E列，输入被比对仪器E′＝｜Yc－Xc｜／Xc＝，在第30行F列输入＝（C27×B30＋C26－B30）／B30，并选择设置单元格式→数字→百分比，如果为负数，请取绝对值。

1.3.9 设置好边框、打印区域，并设置居中。

2 结 果

通过以上操作，打印即可得到比对结果分析，见表1。由表1可见，两种仪器检测葡萄糖的相关性r＝0.992＞0.975，a＝0.289，b＝0.963，线性回归方程为Y＝0.963 X＋0.289，被比对仪器检测葡萄糖的E′在葡萄糖医学决定水平3.9mmol／L处E′＝3.71%，在葡萄糖医学决定水平6.1mmol／L处E′＝1.04%，均小于5%（允许总误差的1／2），由此表明二者间的比对可接受。如果换了项目，以此电子表格为模板，只需更换数据及各个检测项目的医学决定水平值，就可得出所测项目两种仪器的r及E′，从而了解其可比性。

表1 两种仪器检测葡萄糖比对结果分析（mmol／L）

3 讨 论

当前随着医院业务量的扩大，检验科的不断发展，确保检测结果的公正、准确、可靠是这个实验室的最终质量目标［3］，要进行比对的项目越来越多，同一项目同一检测方法在不同仪器上检测要进行比对，同一项目不同检测方法在不同仪器上检测同样要进行比对。人工计算或用电子计算器计算比对数据，过程都十分繁琐，比对分析者往往要耗费大量的精力。

建立一个科学、合理的实验室内部比对数据快速分析系统，能帮助大家及时通过实验室各项数据比对报告中探求实验室检测中存在的问题，最终达到持续提高检测水平、持续提高检测质量的目的［4］。

本文通过自己的经验总结出Excel 2003在实验室内部比对中的应用，使比对数据的分析变得十分容易、快捷，不足之处在于还不能直观地进行离散度的分析，有待进一步完善。

［1］ 何虹，沈才忠，孙世勃，等.实验室检测结果质量内部监控的方法及评价［J］.中国计量，2008，25（11）：36－38.

［2］ 朱涛，陈华英.实验室检测结果内部比对满意度评价方法初探［J］.现代测量与实验室管理，2008，4（1）：9－10.

［3］ 张文华，蔡士达，胡斌，等.实验室检测结果质量控制的方法［J］.中国质量，2009，28（8）：92－94.

［4］ 肖士海，陈霞，田建梅，等.实验室间室内质量控制数据比对研究［J］.口岸卫生控制，2011，12（2）：28－30.