健身操运动干预对2型糖尿病患者的影响

王 囡 王爱平

1.中国医科大学，辽宁沈阳 110001；2.中国医科大学附属第一医院护理部，辽宁沈阳 110001

健身操运动干预对2型糖尿病患者的影响

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1.中国医科大学，辽宁沈阳 110001；2.中国医科大学附属第一医院护理部，辽宁沈阳 110001

目的探讨健身操运动对2型糖尿病患者治疗的影响，推动健身操在糖尿病患者中的应用。 方法 选择笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病患者100例，随机分为干预组与对照组，每组各50例。干预组在综合治疗的基础上进行3次/d的健身操运动，随访6个月，比较6个月后两组患者在BMI、血脂、血糖等方面的变化。 结果 干预组6个月后的FBG、HbA1C、LDL-C和BMI明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 健身操运动可以提高患者参与运动治疗的依从性，有利于控制2型糖尿病患者的血糖水平。

2型糖尿病；健身操；运动疗法

▲通讯作者

糖尿病治疗“五驾马车”中的运动治疗是控制血糖的重要措施之一，但由于患者对运动疗法的认知不足，导致治疗中依从性差、不重视、难坚持等问题[1]。研究表明，目前进行规律运动的糖尿病患者不足5%[2]。有氧运动能即刻改善胰岛素作用，并能帮助控制血糖、血脂、血压水平，降低心血管危险、死亡率，提高生活质量，但前提必须是有规律地运动才持续有益[3]。为患者选择一种适宜强度的运动，提高对运动疗法的依从性显得尤为重要。本研究通过对两组2型糖尿病患者分别进行常规运动指导和健身操运动指导，比较相关指标的动态变化及患者对健身操运动依从性的调查，证实健身操对2型糖尿病患者的疗效，为运动疗法的管理和指导提高有效地依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2011年1月～2012年1月住院治疗的2型糖尿病患者100例，入选患者条件：（1）符合1999年WHO糖尿病诊断标准；（2）糖化血红蛋白＞7.5 mmol/L；（3）年龄35～70岁。排除因素：（1）有运动禁忌证的患者；（2）空腹血糖≥16.8 mmol/L；（3）未控制的增殖性视网膜病变的个体应当避免活动；（4）其他严重并发症，不适宜运动者。

1.2 分组

将100例患者随机分成干预组和对照组。干预组50例，其中男27例，女23例，平均年龄（46.4±10.3）岁；对照组50例，其中男28例，女22例，平均年龄（47.1±9.2）岁。两组患者性别、年龄、病程等资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 研究方法

两组患者均由笔者所在医院专职糖尿病教育护士进行标准化糖尿病健康教育，并遵医嘱给予常规药物治疗。对照组进行传统的运动指导，干预组进行中老年健身操运动指导。同时对两组患者进行随访，记录患者的运动时间和频次。

1.3.1 传统的运动指导 根据患者自身条件和个人喜好选择适当有氧运动种类，如：慢跑、快走、打羽毛球、游泳等。运动时间：餐后1 h开始运动，30～60 min/次，每周至少3 d（≥150 min）[3]。运动有效指征满足以下之一即为达标：（1）运动中安全脉率达到（170-年龄）次/min，并持续10～15 min以上；（2）身体发热，皮肤出汗，有疲乏感，休息10 min后好转[4]。向患者讲解运动注意事项、发放相关资料，定期随访。

1.3.2 健身操运动指导 干预组在综合治疗基础上，选择健身操（某糖尿病俱乐部编排）进行全身性运动。健身操旋律悠扬，有积极的心理作用，分为3节：热身操（5～10 min）、步代操（15～20 min）、放松恢复操（5～10 min）。在住院期间由糖尿病教育护士全程带领患者在走廊进行运动并给予指导，早、中、晚餐后1 h各1次，30 min/次。出院以后给患者发放健身操光碟，每周电话随访1次，督促并记录患者进行中老年健身操活动的频率。

1.4 观察指标

对两组患者进行6个月的随访观察，记录入院时的各项检验指标，即空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的数值，6个月后嘱患者来院复查。

1.5 统计学方法

2 结果

两组患者进行6个月的随访后，干预组与对照组最终完成的患者分别为48例和49例。脱落原因为离开本地、不愿意继续观察、意外死亡。

两组经过6个月的观察，各项指标均较前有所下降，干预组较对照组下降更为明显，两组的FBG、HbA1C、LDL-C和BMI比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外通过对运动时间和频次的比较，发现干预组运动时间较对照组增加15%，运动频次增加31%，有效的说明干预组的运动依从性好于对照组。

表1 两组患者6个月各项指标观察（±s）

表1 两组患者6个月各项指标观察（±s）

注：与对照组比较，*P＜O.05

指标 入组时 6个月后干预组 对照组 干预组 对照组FBG（mmol/L） 7.21±0.43 6.51±0.18 5.45±0.15* 6.02±0.13 2hPG（mmol/L） 9.92±0.65 9.54±0.52 7.01±0.32 7.12±0.26 HbA1C（%） 7.81±0.72 7.68±0.40 6.03±0.15* 6.67±0.14 BMI 25.14±0.20 26.21±0.18 24.13±0.12*25.95±0.19 LDL-C（mmol/L）25.14±0.20 3.25±0.07 2.39±0.11* 2.62±0.18 HDL-C（mmol/L） 1.18±0.06 1.05±0.05 1.30±0.02 1.22±0.03

3 讨论

糖尿病是一种终身性疾病，强调早期、长期、综合治疗，除饮食控制、药物、监测外，保持有规律的中等强度的有氧运动，也是2型糖尿病治疗中必不可少的基础疗法。研究表明，运动强度低，降糖效果不理想，而运动强度过大，可刺激体内拮抗胰岛素作用的激素分泌增加，加重糖代谢紊乱[5]。音乐运动疗法是对传统运动疗法的有益补充，既丰富了运动治疗的手段，扩大了使用范围，对提高运动治疗的效果，减轻运动的疲劳感，增强了糖尿病患者对治疗的依从性[6]。本研究中采用的音乐健身操旋律柔和、优美，可缓解患者的心情，安定情绪，消除疲劳，有利于心身健康的恢复，显著的降低糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白等，对预防和延缓糖尿病并发症发生和发展、减少致死、致残率有重要意义。

[1]孙宇岩，别春娟.2型糖尿病病人运动疗法的应用研究现状[J].国际护理学杂志，2010，2（29）：166-167.

[2]孙莉敏，胡永善，吴毅.社区糖尿病患者运动干预效果评价[J].中国康复医学杂志，2002，17（2）：93-96.

[3]Colberg SR，Sigal RJ，Fernhall B，et al.Exercise and type 2 diabetes the American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association：joint position statement[J].Diabetes Care，2010，33：147-167.

[4]陈倩，韩俏英，梁仁瑞.对社区2型糖尿病患者不同运动强度的干预效果观察 [J].中华现代护理杂志，2008，15（14）：1645-1647.

[5]颜磊，陈丽 .运动对糖尿病的影响 [J].国际内分泌杂志，2007，27（6）：399-402.

[6]李靖，王旭东.国外音乐疗法的研究现状[J].中华物理医学与康复杂志，2006，28（3）：204-205.

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2095-0616（2012）06-105-02

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