浅谈医院财务管理存在的问题及对策

2012-10-09高密市皮肤病防治站曹沛玲

财经界(学术版) 2012年14期

高密市皮肤病防治站曹沛玲

浅谈医院财务管理存在的问题及对策

高密市皮肤病防治站曹沛玲

医院财务管理是医院管理的重要内容之一，它贯穿于医院的整个经济业务。伴随着医疗卫生体制的不断前进和改革发展，医院在财务管理中仍存在很多问题，给医院的经济效益带来了消极影响。本文旨在探讨医院财务管理中存在的问题和对策，从医院财务管理的基本理论出发，深入分析医院财务管理中存在的问题，并对这些问题提出相应的对策。

医院财务管理问题对策

一、医院财务管理概述

(一)医院财务管理的含义

其含义是：医院内的财务人员根据对各种资料和信息了解的基础之上，为医院筹集资金、分配资金和使用资金作出规划和建议，并作下详细的记录，对于生产经营过程中发生的资本，生产消费与生产规律进行一个系统的记录、分析和控制，以此来保证医院在基建投资以及费用的减少，获得更多的经济成果。

(二)医院财务管理的意义

在当代社会，加强医院财务管理对医院的发展具有重大深远的意义。

第一，提高资金有效利用率，加快医院经济效益的获取。财务人员对医院的资金有计划、组织和协调的权利，财管可以对医院各活动行为进行确定和规范，然后使用新的财务管理理念，降低经营成本，使资金运行更安全、更合理，实现医院价值的最大化。

第二，构造科学管理模式，有效调动积极性。只有一个具备规范的财务管理，才能真正构造出科学的管理模式，才能有效地调动整个医院人员的积极性，促使他们热情参与医院活动的管理和决策，形成一个良好的经营秩序。

第三，有效控制内部管理制度，加强监督管理。良好的医院财务管理帮助医院实施战略管理，每个环节的生产经营活动进行全面系统的组织与协调，有效掌握好动态监测。因此，只有具备先进的内部管理制度，才能推动医院的健康有序发展。

二、当前医院财务管理中存在的问题

(一)财务管理理念落后，导致资金运作混乱

随着新医疗体制的出台，医院管理经营日见成效，然而在财务管理的理念上并未得到改善，由于很多人对管理法规及财务教学知识的认识不强，而且对专业性的财务知识也不了解，主观觉得会计工作很简单的为记账和算账。而管理医院的人并不擅长管理，不及时更新管理理念，仍沿用着落后的管理模式。在医院的实际经营中，一些问题表现得很突出，对医院经营有很大的威胁，可能会导致资金运作出现混乱。长期如此，落后的财务管理理念会抑制医院的全体员工主动参与到医院的管理决策中，会给医院的经济发展以及资金运作带来恶性的循环。

(二)财务人员素质和知识欠缺，致使医院经营管理混乱

伴随着医疗卫生体制改革的深入发展，各大医院的经营活动数量明显增加，而对财务人才的招聘要求不仅仅局限于是财务专业的人，而这些非专业的往往在业务活动中对出现的财务紧要问题并了解不深。第一，一些财务人员的财务理论知识相对匮乏，素质不高，而关于财经方面的操作技能也不好，就无法适应新医疗改革下的形势需要。第二，一些财务人员的职业道德不高，责任心不强，认为医院的经营管理与己无关，对于不符合财经纪律的行为未制止，从而导致医院经营管理混乱。

(三)财务内控制度不健全，管理不具约束力

在当前，有很多医疗卫生机构并未建立一个完整的财务内控制度，而且对于建立财务内控制度的医疗单位来说却并没有真正的实施到位，并没有将内控这一概念扎根在医院各部门以及所有工作人员的心中，很多部门存在着职权不清以及岗位混乱的现象，管理制度不健全，没有约束力和牵制力。上述问题在医院中都存在，一些医院隐瞒财务收入，赊销资金，设置“小金库”，账外账等，在医院的财务内部往往存在着违法违纪的现象，很多内控制度是流于一种形式监督，并未有效地发挥出来。

(四)领导者没有很好的财务管理意识

一般情况下，很多医院的领导都是技术出身的高层干部，他们往往都偏重于医院的医护质量及医疗技术的提高。对于医院的财务管理工作，他们仅仅是重视财务目标是否已经完成，并不能很好地重视财务管理这一工作。一些医院的领导仅仅是以权力代替法律法规，在其进行重大的决策时，仍然沿袭医院中几个主要领导开会、定方案、讨论这一作风，这也就在很大程度上忽略了医院财务管理人员在财务决策中发挥其重要的作用，他们对财务管理人员的工作观念认识错误，认为医院财务人员仅仅是负责筹钱、记账，对于那些决策的大事是领导拍板，身为财务人员没有权力也没有能力参与其中。这样以来，医院的管理作风一旦形成，就会使财务管理人员失去了其工作的积极性，他们会认为自己工作的任务仅仅是出报表、记账、付款以及收款等等简单性的工作，其他的财务管理方面的工作自己没有权力也没有能力进行参与。

三、医院财务管理中问题的对策

(一)创新财管理念，促进资金正常运作

伴随着新医疗政策的实施以及医疗改革的推进，财务管理在当前的医院管理中已经处于极其重要的位置。对于医院的财务管理人员，应及时更新财管理念，与时俱进，改变落后的思想，应清楚认识到核算和管理的重要性，对医院的资金运作和医院资金活动有一个全面而清晰的方向和目标，要提升财务管理的水平，将财管这一概念落实到具体的活动中，让医院人员都充分意识到财务管理对医院发展的影响。此外，还应优化管理模式，将创新思想和理念结合到医院的管理中，建立一个符合新型社会发展的现代医院财务管理制度，遵循以人为本这一原则，切实做到将财务管理融入医院的各项活动，积极鼓励医院所有员工主动参与到医院财务管理活动中，充分调动起医院成员的创造力和积极性。作为医院的领导和医务人员，都应该坚持制度创新，更新陈旧的医学理念，以身作则，尽可能地为医院节省资金成本，在医院管理中构建一个服务优质、水平高效的服务团队，同时促进医院体制改革、人员利用和资金运作上的和谐发展，争取为医院取得最大的效益。

(二)加强业务知识培训，提高财务管理水平

对于医院的财务人员来说，除了其本身的财务管理专业水平会对医院的经营和发展有影响之外，其道德素质也会对医院造成一定的影响。首先，对财务人员的知识水平有一个具体的了解，加强他们财务管理方面的知识教育，同时要确保他们对国家的法律法规有基本了解，将他们的专业素质和水平提升到一个更深的层次。其次，要紧抓对财务人员职业道德的能力培养，加强财务人员的素质教育，对于他们，除了做好核算工作之外，还应利用财会信息积极参与到医院的经营管理活动中，提出自己的管理意见，让他们切身意识到法律的重要性，要为自己确定一个目标和方向以此来约束自己，当看见一些违法违规的行为要作出及时的制止。只有加强医院财务人员知识、素质和职业道德教育，才能培养财务人员尽职尽责爱岗敬业精神，促使他们参与到管理中，进而提高医院的管理水平。

(三)健全财务内控制度，加大监管力度

一个科学而合理的财务内部控制制度，不仅可以促进医院经济活动的高效运行，而且在一定程度上可以对医院的不足之处进行填补，这样可以尽可能防止医院出现违法违纪的现象。为此，医院的领导首先要具备强烈的管理意识，建立并完善财务内部控制制度，同时加强监管，明确医院部门之间、职员之间的职责和岗位安排，有一个合理而清晰的划分，尽量作出最有效最合适的分配，形成一个有效的职能工作机制，让医院工作可以高效地实施。此外，医院领导应清楚地认识到一些部门和职务上的不相容性，应及时地将其分离，建立一个规范且科学的执行机构，各不同的部门应有一个监督制约机构，促使其对自己岗位工作可以认真地完成。只有真正地完善财务内控制度，明确岗位职责，加大监管力度，医院的管理才会真正的有效，才能促进医院管理的健康发展。