银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症的疗效观察

马金兰

高脂血症原指血脂的主要成分胆固醇及/或三酰甘油超过正常高限而言。高脂血症与多种疾病如动脉粥样硬化、冠心病、2型糖尿病、高血压、脑卒中等密切相关，严重危害人体健康。银丹心脑通软胶囊是中成药，主要用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛，胸闷，气短，心悸等。本文拟观察银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症的疗效。

资料与方法

1.临床资料

选择自2009年1月至2012年3月在同心县人民医院心血管内科门诊就诊的原发性高脂血症患者80例，诊断标准高血脂诊断参照我国1997年高血脂症的诊断标准［1］:每升血液中总胆固醇(TC)＞5.7mmol/L;三酰甘油三酯(TG)＞1.7mmol/L。所有患者均经过3次不同的血脂化验进行确诊的。所有患者随机分为观察组40例，男28例，女12例，年龄55～76岁;对照组40例，男23例，女17例，年龄50～70岁，两组患者间年龄、性别、病程、血脂水平及病情方面无显著性差异，具有可比性。

2.治疗方法

两组均予以辛伐他汀滴丸常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加服银丹心脑通软胶囊(一次三粒，每日三次，每粒0.4g)，疗程四周。

3.观察指标

用药前后患者均查，测血脂四项(TG、TC、HDL－C、LDL－C)。血脂测定采用酶法，由本院检验中心生化实验室固定人员检测。

结 果

表1 两组治疗前后血脂的比较(mmol/L)

治疗后血脂变化见表1。观察组在加服银丹心脑通软胶囊后能显著降低血清TE、TC、LDL－C，部分患者HDL－C可明显升高，而对照组TE、TC、LDL－C下降不明显，两组比较有显著差异。

讨 论

原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。银丹心脑通软胶囊是由银杏叶、灯盏细辛、三七、山楂和绞股蓝等中药组成的复方中药制剂。研究发现其在抗动脉硬化、降血脂等方面具有重要作用，丹参能抑制巨噬细胞脂质过氧化反应，影响其中清道夫受体的活性［2］。银杏叶具有益心敛肺的功效，能够抑制血小板聚集，改善血液流变参数，降低血液粘稠度的作用。灯盏细辛具有降低血液粘稠度、改善血流变学、显著改善冠脉堆积等作用。三七则具有较好的降压、降脂、散瘀血等作用;山楂有明显降低小鼠血清TC和升高HDL－C/TC的作用，其作用与升高HDL－C百分比值和清降自由基关键酶SOD 活性有关［3］，银杏叶黄酮［4］具有抑制高脂血症动物TC、TE、空腹血糖的升高和肝脂质过氧化物的作用，提高SOD活力，减少自由基的生成，明显降低所有脂质参数，对高脂血症有显著的预防和治疗作用。绞股蓝皂苷［5］能与胆固醇结合，阻断肝肠循环，减少机体对胆固醇吸收，达到降血脂效果。观察在医疗常规治疗基础上配合口服银丹心脑通软胶囊治疗。结果表明，显著降低TC、TE以及LDL－C，升高HDL－C调节血脂代谢方面，明显优于对照组。治疗期内未见不良反应发生，体现了中西医结合治疗的优势。从本组观察结果来看辛伐他汀滴丸在降低血脂TC、LDL－C方面较银丹心脑通软胶囊为弱，尤其在升高HDL－C方面。我们认为银丹心脑通软胶囊是治疗高脂血症的安全、有效的选择。

1 方圻，王钟林.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志，1997，25(3):169－175.

2 徐东波，邱近明，李晓眠.丹参对氧化修饰低密度脂蛋白及巨噬细胞清道夫受体活性的影响［J］.中国动脉硬化杂志，1995，3(2):165－166.

3 李贵海，孙敬勇，张希材，等.山楂降血脂有效成分的实验研究［J］.中草药，2002，33(1):50 －52.

4 李传勋，周琴，高广猷，等.银杏叶黄酮对高血脂大鼠血脂水平的影响［J］.大连医科大学学报，2001，23(3):179 －180.

5 林转娣.绞股蓝总甙片调节血脂的疗效观察［J］.广东医学院学报，2001，19(3):200 －201.