犬左旋咪唑中毒救治病例
2012-09-23包喜军贺星亮
包喜军,贺星亮
(1.公安部南昌警犬基地,江西 南昌330100;2.公安部南京警犬研究所,江苏 南京210012)
左旋咪唑是临床上较常用的一种广谱、高效、低毒的驱线虫药,对多种动物的胃肠道线虫和肺线虫成虫及幼虫均有高效。在小动物临床上,其对犬的蛔虫(弓首蛔虫、狮弓蛔虫)、钩虫(钩虫属、板口属)的驱虫率超过95%,左旋咪唑对犬的心丝虫微丝蚴和猫的肺线虫也有疗效,故在小动物临床上左旋咪唑是应用较为广泛的抗寄生虫药物之一,若当用药过量或误食时则会导致犬、猫的中毒。笔者在临床上治疗1例因犬过量服用左旋咪唑而致急性中毒的病例,救治过程总结如下。
1 病例介绍
拉布拉多犬,雄性,1.5岁,体重20kg。就诊前因见粪便带血,但饮食欲、精神正常,疑似犬肠道钩虫或线虫感染,给患犬口服左旋咪唑8片(规格:25 mg,用量:10mg/kg体重),半小时后出现呕吐,精神变差,呼吸困难,立即前来就诊。
2 临床症状及诊断
临床检查发现,体温38.7℃,可视黏膜发绀;呈腹式呼吸,呼吸音呈“拉风箱”音;心率162次/min,心跳弱;流涎不止;精神极度沉郁,四肢无力。根据临床症状结合病史调查,初步诊断为犬左旋咪唑急性中毒。
3 治疗及预后
3.1 治疗过程 患犬自接诊开始至脱离生命危险历时120min,在此期间患犬曾多次表现呼吸抑制,但经抢救治疗,患犬最终脱离生命危险,恢复正常(表1)。
3.2 预后 接诊后4h,患犬精神有较大好转,各项生命体征恢复正常,4.5h后给予患犬清洁饮水,患犬饮欲正常,24h后回访,患犬精神状况、饮食欲正常,各项生命体征无明显异常。
表1 患犬在距初诊不同时间点的临床表现及抢救治疗措施
4 讨论
左旋咪唑虽为临床上较为常用的广谱抗寄生虫药物,但其中毒病例在临床上较为少见。阿托品能与乙酰胆碱竞争M胆碱受体,从而阻断乙酰胆碱的M样作用,同时,大剂量阿托品也能阻断神经节N1受体。
在大量的病例报道中,阿托品能解除左旋咪唑的中毒症状[1],在本病例的治疗过程中,早期输氧虽然能略缓解中毒症状,但中毒症状并未完全解除,在后期的治疗中,通过应用阿托品才使中毒症状逐渐减轻直至使患犬恢复正常,由此也证明阿托品能够有效的治疗犬左旋咪唑中毒。
另外,在解除患犬中毒症状的同时,也应采取积极的对症治疗措施,具体包括:解除呼吸抑制,并给予足量氧气;补充能量,加速药物的代谢和排出,以及保肝等。
[1] 张信军,周明荣,黄本军.幼犬左旋咪唑中毒的诊治[J].中国兽医科技,2000,30(6):44.