护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究

龚凤安 刘红

高血压发病率有逐渐增多趋势。有效的控制血压可以减少靶器官损伤及相关并发症。有研究认为，不良生活方式不利于高血压患者血压控制。有效的护理干预能够改善患者不良生活方式，有助于血压控制。本研究观察护理干预对高血压生活方式和治疗效果的影响。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2009年5月～2011年5月原发性高血压患者100例，所选患者均符合WHO制定的诊断标准。上述患者中男57例，女43例，年龄41～75岁，平均年龄（59.2±6.4）岁。

1.2 方法 护理人员对本组高血压病患者进行基本情况登记，了解患者生活习惯，根据患者病情程度等情况进行护理干预，主要包括以下干预措施：(1)健康教育：让患者了解高血压的相关知识，了解高血压的症状、相关并发症、治疗和预防方法、血压监测方法等，让患者了解高血压与精神因素、吸烟酗酒、高钠饮食、缺乏运动等因素有关。提高患者对高血压知识的认知程度。(2)心理干预：护理人员加强与患者及其家属交流沟通，了解患者产生不良情绪的原因，了解患者家庭生活背景，让患者知道不良情绪会影响到高血压的治疗效果，耐心倾听患者倾诉，缓解患者不良情绪，改善患者心理状态，让患者对高血压病的预后保持乐观态度，帮助患者树立战胜疾病信心。(3)饮食指导：让患者了解饮食建议患者最好戒酒，每天饮酒不超过20mL，不饮用烈性酒，同时给予患者心理支持，达到戒烟戒酒的目的和效果。(5)运动干预：让患者了解运动有助于降低血压。在合理饮食情况下，嘱咐患者经常进行体育锻炼。根据患者病情和患者对运动项目的爱好不同，指导患者进行合理运动。每周可进行2～4次，每次运动时间可持续20min以上，患者可选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等运动方式，避免剧烈运动。在指导患者运动时，要根据患者病情和习惯制定运动激活，运动要循序渐进，避免运动过量。

1.3 观察指标 观察本组患者生活方式改变情况，主要包括情绪稳定、饮食有节、坚持体育锻炼、戒烟戒酒改变情况。记录患者干预前和干预后血压改变情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用x2检验，均数比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本组患者干预和干预后生活方式和血压改变情况 患者干预后情绪稳定、饮食有节、坚持体育锻炼、戒烟戒酒情况较干预前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；本组患者干预后收缩压和舒张压较干预前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。习惯对血压的影响。嘱咐患者要坚持低盐低脂饮食，要减少胆固醇的摄入，适当蛋白质饮食，要选择优质蛋白质，可经常食用豆制品。饮食要做到粗粮和细粮搭配，严禁暴饮暴食，多摄入蔬菜和水果。(4)戒烟限酒：让患者认识到吸烟对血压的作用，嘱咐患者务必戒烟，并做到戒烟，提高患者对戒烟的认识，并取得患者配合；

表1 原发性高血压患者干预前后生活方式和血压改变情况[例（%）]

3 讨论

高血压是在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压疾病处理临床采用降压药物治疗外，对生活方式干预有助于改善患者血压。在疾病的护理工作中，科学有效的护理不但能够提高患者对疾病的认知程度，同时还可以改善患者的生活方式，消除不良生活习惯对疾病的影响，同时有助于临床治疗效果的提高[1]。研究表明，在控制高血压过程中，患者生活方式的改变有助于其血压控制；加强体育锻炼，亦有助于其血压控制；再者，心理情绪改变对其血压的影响也不容忽视，以上均需科学有效的护理干预，如健康教育、饮食指导、心理干预、运动指导等护理措施[2-4]。

本研究结果显示，对高血压病患者实施护理干预后，患者生活方式得到显著改善，患者血压治疗效果显著提高，提示护理干预能够显著改善高血压病患者生活方式，提高临床治疗效果，护理效果显著。

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