大黄醋与鱼腥草滴眼液联合传统方法治疗初期睑腺炎50例疗效观察

黄澜

睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌性感染，以金黄色葡萄球菌感染多见，表现为睑腺急性化脓性炎症，可分为外睑腺炎与内睑腺炎，位于睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，为外睑腺炎；位于睑板腺感染，则为内睑腺炎[1]。初期睑腺炎表现微痒微肿的麦粒起尖，继而出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。年幼、体弱、抵抗力差的患者，可发展为眼睑蜂窝织炎，并出现发热、寒颤、头痛等全身症状[2]。一般使用抗生素滴眼液、局部应用热敷、口服或输注抗生素进行治疗，如治疗效果不佳则难免化脓后溃破或者切开排脓，破溃或切开后造成的瘢痕，使患者的痛苦加重。因此，睑腺炎宜及早治疗，在睑腺炎初期时控制炎症发展并根治。我科近年来在睑腺炎初期使用大黄醋热敷与鱼腥草滴眼液联合治疗，可有效的控制炎症发展，并取得了理想的治疗效果，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用大黄醋与鱼腥草滴眼液联合传统方法治疗的50例均为佛山市顺德区龙江医院眼科门诊初期睑腺炎患者，设为治疗组。接诊时间为2011年6月～2011年12月，其中男患者29例，女患者21例，年龄5～57岁，平均20.7岁，病程1.5～9d，平均3.3d。抽选往年按传统治疗方法治疗的初期睑腺炎患者50例为对照组，男27例，女23例，年龄6～57岁，平均20.6岁，病程1～9d，平均3.5d。两组患者均符合《实用眼科学》睑腺炎诊断标准[1]，并在一般资料方面比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组：将100g大黄细末与适量食用醋搅成糊状，加温至50℃左右，放进12cm×12cm大小的单层医用纱布袋备用。患者取仰卧位，先在患眼处覆盖两层清洁医用纱布（纱布用温水浸湿拧至半干），然后敷上上述备用的大黄醋纱布袋约15min，每天3次；同时使用鱼腥草滴眼液滴眼，每次1～2滴，每天4次；睡前用红霉素眼膏外搽患眼局部；口服阿奇霉素分散片，每天2次。 对照组：采用热水袋热敷，每天3次，每次15min，睡前用红霉素眼膏外搽患眼局部；口服阿奇霉素分散片，每天2次。两组患者均在接受治疗后的第1、3、7天复诊，观察疗效。

1.3 疗效标准 参照《实用眼科学》中睑腺炎的疗效判定标准[1]：红、肿、热、痛症状消失，结膜无水肿、充血，无压痛，恢复如常为治愈；红、肿缩小，热、痛症状减轻，压痛减轻，仍有轻度不适为好转；所有症状无减轻或加重，化脓，溃破或需切开排脓，甚至病情加重引发眼睑蜂窝织炎，出现发热、寒颤、头痛等全身症状，为无效。总有效=治愈+好转。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学分析软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后均能按时复诊，治疗组患者第7天的复诊观察结果显示治疗总有效例数为48例，总有效率为96.0%，无效为2例；无效的2例最终结果表现为自行溃破，无病例发生眼睑蜂窝织炎或出现发热、寒颤、头痛等全身症状。对照组患者治疗总有效例数为42例，总有效率为84.0%，无效的8例患者中，2例溃破，7例切开排脓，其中2例患者出现发热、头痛症状，无发生眼睑蜂窝织炎患者。两组在总有效方面比较，χ2=4，P<0.05，差异具有统计学意义。第1、3、7天的复诊结果及两组总疗效见下表1、表2。

表1 两组患者治疗后第1、3、7天复诊结果

表2 两组治疗7天后总疗效 [n（%）]

3 讨论

睑腺炎，中医称为“土疳”、“针眼”，并认为是由外感风热和热毒上攻所致。患者出现眼睑局部水肿、充血、疼痛，触诊可发现明显压痛硬结，该病易于应激后继发感染，给患者带来不便及痛苦。大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效，醋则具有散瘀血、解毒、止痛及杀菌作用，还有促进药物吸收的功能，两者合用热敷可促进血液循环缓解眼部不适症状，在睑腺炎初期使用，可速度控制炎症发展，促进转归减轻患者的痛苦[3]。但在治疗过程中应注意以下两点：（1）大黄醋加温不宜过高，大约在45～50℃左右即可，或根据个别患者的耐受温度进行调节；（2）调制大黄醋时不宜太稀，防止醋汁溢出对患者眼部造成伤害。鱼腥草滴眼滴的主要成分为鱼腥草素、甲基正壬酮、月桂烯等，具有抗菌、抗病毒、消炎等作用，可明显抑制睑腺炎的致病菌金葡萄球菌，并且对部分真菌、霉菌、强毒人型结核分枝杆菌等都有抑制作用，其抗病毒功效可直接抑制流感病毒、人体免疫缺陷病毒（HIV-1）等的活性，而且无细胞毒性。鱼腥草滴眼滴还能抑制炎症使毛细血管通透性增强，并可促进组织再生、伤口愈合等作用[4]。

我科研究证实使用大黄醋热敷与鱼腥草滴眼液联合传统方法治疗初期睑腺炎疗效确切，第3天的复诊结果显示，治疗组的治疗方法可使大部分患者炎症迅速得到控制，从表1我们可以看出，第3天复诊时治疗组的治愈例数为22例，好转例数为20例，而对照组则为15例、19例，从这里我们可以看出治疗组的疗程较之对照组大为缩短。两组治疗7天后复诊结果显示，治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。

综上所述，我们认为使用大黄醋热敷与鱼腥草滴眼液联合传统方法治疗初期睑腺炎，疗效显著并可缩短疗程，且方法操作方便易行，取材方便可循环使用，无毒副作用，无痛苦，患者容易接受，值得推广使用。

[1]刘家琦.实用眼科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2000:272.

[2]樊小青.银翘解毒片研粉治疗睑腺炎的临床观察[J].甘肃中医,2009,22(5):24.

[3]成永海,杨春强,吕慧验,等.大黄醋热敷联合鱼腥草滴眼液滴眼治疗初期睑腺炎[J].眼科新进展,2008,28(8):602-603.

[4]谭梅英.鱼腥草滴眼液的特性及临床疗效[J].临床医药实践B版,2010,19(1):94-95.