心电分析系统的网络设计与实现

郭刚，廖廓，陈灿

湘潭市中心医院 设备科，湖南湘潭 411100

0 前言

心电图检查作为医院临床最基本最重要的检查项目之一，已有逾百年历史，检查方式也由单台心电图打印热敏纸报告方式发展到单机版心电工作站发送报告方式。我院原来心电图室使用4套单机版心电工作站进行心电信号采集和分析报告发送。需要出诊检查时，仅靠心电图医生携带心电记录仪采集，回科室后利用心电分析系统发送报告，使报告发送时间长，效率低，质量难以控制。

随着医院信息化进程的不断深入，医院信息系统（HIS）建立后，院内的心电工作站联网，形成了小型局域网，解决了心电数据以“信息孤岛”形式存在的问题。

1 心电检查网络系统总体设计

心电检查流程，见图1。

图1 心电检查流程图

心电信息系统需要连接医院内各种不同品牌、不同型号的心电设备，实现采集心电原始数据，以统一标准的XML方式输出，以独立波形数据放大分析。而不是以截屏、拷贝、拍照等方式获取数据。心电系统中心服务器集中存储所有心电图数据，支持HL-7国际标准协议，支持心电图数据存储为XML、DICOM数据，支持院内相关业务系统的集成，相互调阅患者相关信息。心电设备采用有线与无线连接解决方案，使其具有远程会诊功能，可与下级社区医院、救护车连接。

心电信息系统中的医生报告系统具有标准的心电诊断模板，以辅助医生快速诊断心电图。系统具有自动分析、自动测量、给出诊断（包括异常诊断参数）提示或结果的功能；具有为临床医生提供Web浏览功能，实现B/S架构下网络化查询，患者心电图可多次对比并提出二次分析功能。资料自主保存。系统权限管理体系功能严谨、完善，可对诊断报告书写、加密、修改、审核、上传、浏览、下载等权限进行授权和管理。系统可扩展支持各类电生理产品，如动态心电、运动平板、脑电图、肌电图等电生理信号的连接，以保证医院的可持续发展。心电检查系统网络结构，见图2。

图2 心电检查网络结构图

2 心电检查网络系统功能

（1）预约登记功能。系统支持临床工作站、门诊医生工作站、体检工作站的电子申请单集成，能够从HIS获得病人ID、基本信息、费用信息、诊断信息、检查要求等，减少了患者信息的重复登记及文字录入。系统实时显示检查科室工作状态，方便患者查询。系统支持条形码扫描或就诊卡等多种识别模式。

（2）预约叫号功能。系统支持大屏幕液晶显示、语音呼叫功能，还支持客户化定制显示内容和风格。

（3）心电分析功能。诊断报告工作站提供心电图测量数据、波形显示（单页多页显示）、幅值调整、心拍自动分析、心拍特征点自动识别等功能。支持全数字导入导出，心拍特征点手动微调、波形放大、采集波形时间显示等，实现新旧病历的对比。系统支持A4纸打印。

（4）管理及统计功能。主任管理工作站可根据医生工作量、检查工作量、设备工作量等进行管理统计，支持用户自定义查询统计功能。可对各种电生理检查按科室所需要的数据进行统计，对心电图数据进行统计，生成报表。可对科室内部所有设备的心电图进行浏览审核，并对操作医生进行权限分配。防漏费功能杜绝了不收费现象，保证院工作的完整性。同时，支持心电图检查结果授权及加密功能，充分保障病人隐私。

（5）远程会诊功能。系统充分发挥医疗网络化协同诊断优势，具备远程专科诊断功能，实现社区基层医院与上级医院心电图远程传输与会诊。患者家庭心电图与各级医生的传输与会诊，合理有效地提高基层医生心电图诊断能力，实现突发性疾病的快速诊断，切实解决各级医院心电图项目诊断准确性问题。

3 实施和应用

我院心电信息系统采用符合国际标准的系统架构、计算机技术和网络技术，以保证系统的先进性。兼顾信息技术的发展趋势，注重系统的健壮性和未来扩展功能。同时充分利用医院现有的基础设施、设备、网络、信息技术资源，并满足将来新购置的设备随时连接入系统。

网络系统硬件部分，利用医院已经建成的HIS网络架构，并增设心电诊断中心的医生报告系统终端。医生诊断工作站采用品牌机电脑，服务器的CPU采用INTEL双核2.0G、内存4G 、硬盘（SCSI500GB）4块。系统支持SQL Server、Oracle等主流数据库的应用，并且支持64位大型数据库，以保障所有资料在线存储5年，使所有数据可快速调阅。

移动手持式心电图机部分，支持紧急情况下快速采集心电图并以12导波形显示；支持波形预采和长时间采集，可自定义采集时间并正式记录，以支持心电图长时间监测。设备存储病人数据达20000人以上时，可手写输入病人基本信息。心电数据与计算机连接自动同步，可无线传输、3G传输，并利用计算机上配置的专用软件进行分析、打印和保存。

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