团体心理咨询对医学生心理适应能力评估的实验研究

杨茂鹏 袁 维 张清媛 徐 岳

(1.哈尔滨医科大学附属第三医院，黑龙江 哈尔滨 150047;2.东北农业大学，黑龙江 哈尔滨 150030)

团体心理咨询在提高大学生的心理素质、改善沟通能力、解决心理问题、增强社会适应能力、增强人际关系等方面具有良好促进和推动作用。

一、对象与方法

(一)对象

随机选取哈尔滨医科大学五年级学生432名，其中临床122人，影像182人，麻醉109人。其中男性198人，占46%;女性234人，占54%。剔除无效问卷19份，有效问卷共413份。采用《大学生心理适应能力》问卷、“团体成员面试筛选调查问卷”、“成员自我评估表”和《团体活动成员反馈表》进行综合测查，经过筛选，28名有效被试，随机分成2组。实验组14人，对照组14人。

(二)方法

1.本实验研究中的《大学生心理适应能力》问卷选用的是山西大学心理学教授卢春莉所编写的用于专门测量学生心理适应能力的调查问卷。调查问卷中共含有40道问题，其中涉及5个指标:人际关系、学业适应、自我统合、社会适应、集体适应。

2.实验小组编写的“团体成员面试筛选调查问卷”。调查问卷主要是帮助测试者进行主观判断，对被测试者的筛选更加简便。测试问卷应以开放式的调查方式对被测试者进行测试。例如:“你认为自己能够对你所在的团体做哪些贡献?”则主要是本着团体咨询对帮助别人及自我帮助的原则所提出的，同时也是被测试者对自己本身能力的一个评估。而“你是否愿意与某个人或某类人共同参加团体?”可以帮助测试者选出较合适的团体，以免团体数据中因为出现极个别变量而影响团体咨询的整体结果。“对于团体和团体领导者你有问题和建议吗?”可以了解被测试者的特殊需求。“你参加过团体或社团或集体活动吗?”可以了解被测试者是否有团体经验。“你参加团体的理由?你对团体有什么期望?参加团体你需要帮助解决什么问题?”可以了解被试的意图。

3.“成员自我评估表”。在团体咨询问卷调查结束以后，除需要用《大学生心理适应能力》问卷对被测试者进行再次补测外，还需要了解被测试的成员对团体咨询效果的个人的主观感受及意见，这样有效地把主观看法和客观测量工具的结果结合起来，可以得出更为可靠的、更为真实的结论。

4.2011年10月中旬至11月末期间为实验阶段。在2011年10月中旬，通过利用《大学生心理适应能力》问卷筛选的办法来确定实验组与对照组的测试者，并与测试者进行面对面的交流，根据面谈结果和实验测试的结果对团体咨询活动内容进行初步的修改。

5.2011年10月中旬至11月末，对被测试者实施团体心理咨询。2011年11月下旬至2011年12月对所得出的测试结果进行评估。量表评估:团体心理咨询结束后，再次对实验组与对照组的成员进行《大学生心理适应能力》测查;观察与评价:被测试者还须填写《团体活动成员反馈表》，并对团体咨询进行个人反馈和总结;追踪评估:3个月后，即2012年1月，研究者对被测试成员进行最后测量，以此来评估团体咨询对面临毕业的大学生的心理状态的持续效果。

二、结果与分析

1.实验组与对照组实验前测试平均分组间比较。从表1中可以看出，在干预前实验组与对照组在人际关系、自我统合、学业适应、社会适应、集体适应五个维度及总分上均差异不显著。

表1 实验组与对照组实验前测试平均分组间比较

表2 实验组辅导前后平均分组内比较

2.实验组辅导前后平均分组内比较。经t检验，实验组经过团体心理辅导后人际关系(P＜0.01)与心理适应能力(P＜0.05)发生了显著变化，均得到显著改善，自我统合、社会适应与集体适应能力虽有所提高，但并未达到显著改善的程度。但正是由于人际关系这一因素的显著改善，使得心理适应能力得到显著提高，使得大学五年级毕业生的团体心理辅导的最终目标得以达成——改善面临毕业的大学生心理适应能力，以后更好地为社会服务。

3.被测试者自我评估表统计结果。被测试者自我评估表共有十个问题要求成员回答，问卷采用开放式设计，匿名。以下是对被测试成员回答结果的统计。

(1)问题一:参加团体活动的经历对你个人的学习、生活有什么影响?

团体成员普遍认为参加团体的经历使他们更加具有自信心，更加乐观地面对生活和学习，团体使她们精力充沛，也使他们更加了解自己，更愿意与同学及家人接触，拥有更好的人际关系。其中一位测试者表示，团体的经历对他自己的个人生活无任何影响。

(2)问题二:团体咨询问卷调查给你最深刻的印象是哪一部分?

大多数被测试者认为通过团体咨询了解到自己不为人知的一面，使自己更加积极乐观地面对生活，更加认真地聆听别人的真实想法。也有个别被测试者并未回答该问题。

(3)问题三:团体经历使你对个人的学习生活、社会态度及人际交往是否更加了解?

大多数被测试者认为团体经历的确可以加深自己对个人的学习生活、社会态度及人际交往的了解，即将毕业的大学生一直感到无所适从，对未来比较迷茫。部分人迷失了人生的目标，通过团体经历使自己有一定成就感，懂得如何与社会相处，更快地融入社会，并体悟出人际交往贵在真诚。仅有一位团体成员不确定自己是否更加了解。

(4)问题四:在经历团体后你学习生活中的哪些发生了改变?

大多数被测试者认为团体经验可以使他们更尊重别人的感受，并且更加深入地了解自己内心的需求，能够更深地挖掘自身的潜力，体现自我价值。学会宽容更加宽容对待别人，懂得了感恩。

(5)问题五:当你想在现实中完成个人在团体内所做的决定时，你会遇到什么困难?

大多数被测试者认为自己信心不足，没有足够的胆量去完成，担心向他人表达会后引起对方的误解或者不满。被测试者的回答，反映出被测试者在团体中缺乏自信心，还需加强团体辅导，帮助他们走出心理误区。

(6)问题六:团体经历对你有没有消极影响?

大多数被测试者认为团体经验对他们并不存在消极影响。

(7)问题七:你参加团体的经历对你身边的人是否造成消极影响?

大多数被测试者认为团体对自己产生积极影响，未对自身周围的人产生消极影响，但团体成员普遍表示，经历团体后自己会起到示范带头作用，会影响周围的人更加宽容、感恩，更加积极乐观向上。

(8)问题八:如果你没有参加团体，你的学习、生活与现在的会有什么区别?

大多数被测试者认为，参加团体前，自身有烦恼时没有合适的沟通渠道。参加团体后，意识到每个人都有自己的烦恼与快乐，关键是沟通与互助，至少自己在参加团体后更加快乐、更加自信，思想更加积极健康向上了。

(9)问题九:你喜欢团体的哪些优点?同时你的团体存在哪些缺点?

被测试者认为彼此都很真诚，大家能够互相帮助，喜欢团体活动的每个环节，虽然有个别不合理的地方，但会慢慢改正的。有些活动做得不够深入，活动周期太短，不足以使自身的问题得到根本性的解决。

(10)问题十:你对团体的领导者的领导方法有什么意见?

大多数被测试者认为很好，无反对意见，认为领导者很有责任感，同时能够带动大家的积极性，但是也有个别成员认为沟通不够，交流时间太短，认为领导者的感情投入不够。一位成员未作回答。

三、结论

调查研究表明，本实验中的设计方案完全可行，能够有效地改善大学五年级医学生的沟通能力和人际交往关系。通过沟通能力和人际交往关系的改善可使大学五年级医学生这个特殊人群的心理适应能力得到有效的改善，这个结果是:(1)由团体心理辅导自身的特点所决定;(2)结果也由大学生特殊的生活环境和学习环境的团体活动的共性所决定。所以，发展性团体心理咨询操作对改善面临毕业的大学生心理适应能力是非常有效的一种调节手段。

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