护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用体会

吴超英，曹慧平

（1.三亚市人民医院，海南三亚572000；2.海南省农垦三亚医院，海南三亚572000）

护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用体会

吴超英1，曹慧平2

（1.三亚市人民医院，海南三亚572000；2.海南省农垦三亚医院，海南三亚572000）

目的探讨护患无隙沟通在心血管内科护理中的应用效果。方法2010年5月至2011年4月间我院心血管内科共收诊382例患者列入对照组，采用传统护患沟通方法；2011年5月至2012年4月间共收诊368例患者列入研究组，采用护患无隙沟通方法。结果研究组患者满意度问卷平均评分明显高于对照组，临床满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护患无隙沟通方法既能提升护士的自身能力与修养，又能提高患者对护士的临床依从性和配合度，有利于密切护患关系，提高临床治疗效果。

护患沟通；心血管内科；临床护理

心血管疾病属于直接危急人类生命安全的临床疾病之一，该类疾病病因复杂、种类繁多、治疗困难、发病较急、病情进展快速，因而需要临床格外的关注[1]。随着临床护理水平的不断提升以及护理理论的进展，护患关系已经逐渐成为临床护理的关键指标之一，也成为直接反映医院综合实力的重要因素之一[2-3]。护患关系的维护离不开护患间的亲密沟通，尤其对于心血管疾病患者，他们多数临床病痛严重、对身心损伤大，再加上多数患者及家属对于相关疾病的了解不深，因而更需要有效的沟通来密切护患关系，进而提高其临床治疗效果。自2011年5月起我院开始实施护患无隙沟通管理模式并取得了一定成效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2010年5月至2011年4月间我院心血管内科共收诊患者382例，其中男性198例，女性184例，年龄48～89岁，平均（73.3±11.4）岁，列入对照组。2011年5月至2012年4月间共收诊患者368例，其中男性208例，女性160例，年龄42～83岁，平均（72.3±14.2）岁，列入研究组。两组患者年龄、性别等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规护患沟通方法，研究组采用护患无隙沟通方法，两组患者均由同一组护士进行护理。护患无隙沟通方法如下：

1.2.1 完善护士的职业操守和职业水平护士的职业操守直接关系到临床护理的质量及对患者真诚关怀的含量，因而完善护士的职业操守对于提高患者对临床护理的信心、从而配合护理具有重要作用[4]。护士的职业操守首先从对护士的心理辅导开始，要从与护士日常生活中息息相关的事件进行教育，教育护士将患者当成自己的家属或亲人，这样就更能够体会到患者的心理不稳定性，并严格按照职业操守耐心、细心、恒心地进行护理工作[5]。同时，职业水平的不断提高不仅可以加快临床护理效率，还能获得患者更高的评价和认同，进而提高护患之间的相关认可与理解，密切护患关系。

1.2.2 充分了解患者病情若想有效的进行临床护患关系梳理，护士首先必须能够充分了解患者的特点、性格特征、个人爱好、关心事件等，这些是护士与患者沟通的关键切入点，也是最容易和最快速让患者与护士产生心灵交流的沟通内容。因此在患者入院时，护士就要通过与患者和家属的交谈详细了解患者的情况，通过与患者相关的信息沟通，充分获得患者信任与认可，护士可进一步指导患者的临床配合行为，此时患者的依从性强，护理的效果也就更优。

1.2.3 学习和掌握有效的沟通技巧沟通技巧分为多个层面：外表方面，护士应有持续的、发自内心的微笑，表现要和蔼可亲，且仪表要大方得体、朴素文雅；语言方面，护士应以亲切的口吻和轻柔的语气面对患者，对待患者的不解要冷静和耐心，循循善诱；内在方面，护士应不断的提升个人文化素质和专业涵养，以此提高个人的气质和与人沟通的内在知识层次，应注意面对不同背景、身份、教育程度、职业的患者应以不同的语言风格应对，从而使护患之间更加贴和与亲近，达到无隙沟通的目的。

1.2.4 病情的解释要简单明了心血管内科的患者由于病情复杂，临床感受欠佳，因而临床多出现各类质疑和不安，护士应就病情对患者进行解释，但解释不应冗长，也不应讲解得过于复杂，这样会使患者更为担心和害怕，应以简单明了的语句说清患者病情，并介绍成功案例，以稳定患者情绪和提高患者信心。

1.3 观察指标于患者出院前进行问卷调查，问卷内容由我科自行设计，共划分为护理语言、护理技巧、护理方法、护理效果、对护士信任度五项内容，每项内容4道小题，每题5分，1分、2分、3分、4分、5分分别代表极度不满、不满、一般、满意、非常满意，问卷总分达100分。两组患者均计算平均值，并测定满意度，答分超过80分为满意，60～79分为一般，低于59分为不满意。

1.4 统计学方法所有获得数据均录入软件SPSS15.0并进行数据分析，计数资料采用卡方检验，计量资料以均值±标准差()表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者满意度问卷平均评分明显高于对照组，临床满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度调查结果比较（例，）

表1 两组患者满意度调查结果比较（例，）

研究组对照组P值368 382 88.4±12.6 63.4±15.2＜0.05 352 312＜0.05 16 58＜0.05 0 12＜0.05 95.65 81.68＜0.05

3 讨论

心血管内科由于患者疾病类型复杂、发病危急、病情进展快和凶险等因素，临床的治疗与护理格外重要，而患者临床与护士的沟通密切性也将直接影响到治疗和护理的效果[6-7]。以往的临床护理更重视护理手段和针对患者病情的相关护理，随着心理护理的深入，对患者心理因素的分析和临床就疾病和不良情况的指导与关注也逐渐加深，但仍然存在护患关系的问题，造成投诉不断、争执难平。护患关系如今已经越来越成为评价医疗机构综合水平的重要指标之一，也是提升临床护理水平、强化患者预后的重要环节之一[8]。

护患无隙沟通是我科在总结以往护理经验及不足的基础上提出的，其根本目的在于拉近护士与患者间的关系，排除护患间的隔阂与间隙，从而一方面使护士更充分的理解和服务患者，另一方面通过患者对临床工作者的信任而加强配合与依从，使各项治疗与护理方法落到实处，进而提高临床效果、加速康复。护患间的隔隙，一方面是护士对患者的不够关怀和理解，认为患者麻烦、情绪不定、不遵从医嘱等，而另一方面患者也存在对护理工作者的芥蒂和不信任，造成不能全面配合护士的工作。因而所谓无隙沟通，并不单纯指护士与患者间的语言交流，而要获得患者的充分信任，需要护士从自身能力、素养、职业操守、沟通技巧等多个方面深入学习，并不断提升自我，从而真正的让患者发自内心的佩服和信任护士。

在本组研究中，笔者以我院2011年5月后采用的护患无隙沟通为研究组，并选取此阶段以前的传统护理手段为对照组进行研究，结果显示研究组患者的临床满意度明显高于对照组，患者对护士的护理语言、护理技巧、护理方法、护理效果和信任度均有较高的提升，说明护患无隙沟通方法既能提升护士的自身能力与修养，又能提高患者对护士的临床依从性和配合度，密切了护患关系，有利于改善紧张的医患关系，关系不良等问题，提高医疗机构的综合实力。

[1]刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1)：152-153.

[2]吴媛.分组连续排班模式在心血管内科的应用[J].海南医学, 2011,22(16)：42-44.

[3]辛琼.浅谈护患沟通技巧在护理工作中的应用[J].中国民族民间医药,2011,22(22)：121-122.

[4]吴惠晓.浅谈护患亲和力的培养[J].海南医学,2011,22(4)：16-18.

[5]万淑芳,万晓芳.护理风险管理在基层医院心血管内科的实践应用[J].中外医学研究,2011,9(32)：89-90.

[6]李翠莲.护患沟通在优质护理服务中的应用[J].中国民族民间医药,2011,22(22)：135-137.

[7]张小白.加强护患沟通避免护患纠纷[J].中国医药指南,2011,9 (33)：229-230.

[8]廖厚莹,蔡明春.护患沟通关键环节探讨[J].卫生职业教育,2011, 23(23)：25-26.

R473.5

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1003—6350（2012）24—155—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.24.065

2012-07-05）

吴超英（1974—），女，海南省三亚市人，主管护师。