凉血解毒饮2号治疗慢性荨麻疹56例临床观察

刘海杰，史新明，冯 军，梅淑清，彭东洲

（珠海市慢性病防治站，广东 珠海 519000）

凉血解毒饮2号治疗慢性荨麻疹56例临床观察

刘海杰，史新明*，冯 军，梅淑清，彭东洲

（珠海市慢性病防治站，广东 珠海 519000）

目的 探讨凉血解毒饮2号治疗慢性荨麻疹的临床疗效与治疗机制。方法本研究共112例慢性荨麻疹患者，其中56例作为治疗组采用凉血解毒饮2号治疗，56例作为对照组口服氯雷他定片，两组进行临床对照观察。结果与对照组相比，治疗组经凉血解毒饮2号治疗后荨麻疹症状有明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论凉血解毒饮2号治疗慢性荨麻疹有效、安全，适于推广应用。

凉血解毒饮2号;凉血解毒中药；慢性荨麻疹；疗效

凉血解毒饮2号是广东省珠海市慢性病防治站皮肤科用于治疗慢性荨麻疹的一种中药协定内服煎剂。我们于2009年11月至2010年10月用该药治疗慢性荨麻疹56例，取得了满意疗效，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 112例病例均来源于我站皮肤科门诊病例。将符合纳入标准的病例按就诊顺序编码，采用随机方法分为两组各56例。治疗组中男30例，女26例，年龄16～60岁，平均29.5岁，病程50～150 d，平均61.3 d。对照组中男31例，女25例；年龄17～60岁，平均29.8岁，病程50～150 d，平均62.7 d。入选标准：慢性荨麻疹并经中医辨证为风热犯表，热毒燔营证者。纳入标准参照文献[1]，中医辨证标准：风热犯表兼热毒燔营证型[2]270-271的主要症状为鲜红色风团，时发时消，皮肤有抓痕、血痂，触之有发热感，腹胀便秘，心烦，失眠，咽干，尿黄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数；近两周内未使用过抗组胺药和激素药物。病例排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女；②脾胃虚寒腹泻者；③对本药过敏者；④未按规定用药，无法判断疗效，以及资料不全影响疗效或安全性判断者。

1.2 方法 治疗组口服凉血解毒饮2号的成分：紫草30 g，生地30 g，牡丹皮10 g，桑叶10 g，枇杷叶20 g，桑白皮10 g，茯苓10 g，白茅根30 g，赤芍10 g，甘草10 g。用法：每天一剂，文火水煎20 min，滤出药汁后加水再煎1次，混合后分两次服药。女性月经期停药。对照组口服氯雷他定片，每次10 mg，每日1次。两组均用药12 d为一个疗程，用药一个疗程。两组均停药两个月后进行疗效评定。

1.3 观察指标 治疗前和停药两个月后各观察一次，分别计数风团数量、最大风团大小直径及瘙痒程度，记录可能出现的不良反应。

1.4 疗效评定方法与标准 按4级评分方法记录受试者在治疗前后的瘙痒程度、风团大小及数量计算分值[2]239-240。A、B、C、D级分别计1分、2分、3分、4分，瘙痒程度、风团大小、风团数量合计12分。①瘙痒程度：A为无瘙痒；B为痒感很轻不引起烦恼；C为痒感令人烦恼，但可忍受，不影响工作；D为痒重，难以忍受，或者影响工作。②最大风团直径：A为无风团；B为直径小于1.5 cm；C为直径1.5～5 cm；D为直径大于5 cm。③风团数量：A为无风团；B为1～6个风团；C为7～12个风团；D为大于12个风团。痊愈：临床症状和体征完全消失，分值0～1分；显效：临床症状和体征明显好转，分值2～4分；好转：临床症状和体征好转，分值5～9分；无效：临床症状和体征无改善，分值10～12分；显效率为痊愈率+显效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，统计方法采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，治疗组经凉血解毒饮2号治疗后荨麻疹症状有明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。不良反应：治疗组有3例患者轻度腹泻、腹痛，但很快消失；对照组未见上述反应。

表1 两组患者治疗效果比较（例）

3 讨论

荨麻疹是皮肤科常见病，15%～25%患过荨麻疹[3]，其病因复杂，过敏原难以寻找，治疗困难，造成患者生活、工作的诸多烦恼。中医药治疗该病有很长的历史，亦有辩证治疗方面令人惊喜的疗效。本病属于中医“瘾疹”、“风疹块”等范畴，《金匮要略》云：“风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒。”《诸病源候论》曰：“汗出当风，风气搏与肌肉，与热气并，则生瘾疹。”中医认为风邪是发病的主要原因，风热犯表，迅速燔营，导致红斑风团发于表，肺主表，肺与大肠相表里，肺热致大便秘结；热邪燔营致心烦，失眠，红斑风团鲜红。本证型治疗方面要注重活血凉血，疏风散热解毒，驱风先活血，血活风自灭。

凉血解毒饮2号由紫草、生地、牡丹皮、桑叶、枇杷叶等药组成。其中紫草甘、寒，归心、肝经，凉血活血，解毒透疹，《本草纲目》曰：“治斑疹痘毒，活血凉血，利大肠”，为方中主药；生地甘、寒，归心肝肺经，功能清热凉血养阴生津；丹皮、赤芍苦、辛，微寒，归心、肝、肾经，清热凉血散瘀，为方中辅药，助紫草凉血活血消红斑；桑叶、枇杷叶、白茅根疏散风热清肺热为佐药，助君药走肺经，清肺热，疏散风热；茯苓甘淡平，归心脾经，利水，用于调整脾胃，防寒凉伤脾胃；甘草调和诸药，为使药。本研究应用凉血解毒饮2号治疗慢性荨麻疹，有效率达到87.50%，与对照组相比差异有统计学意义。且在目前剂量、疗程范围内，副作用少，不良反应的发生率低，表明凉血解毒饮2号治疗风热燔营型慢性荨麻疹疗效确切、安全，适用于临床推广应用。

[1]赵 辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社, 2001:610-618.

[2]朱文元.荨麻疹[M].南京:东南大学出版社,2001.

[3]许敏琦.读欧版指南，取他人之长[J].皮肤科世界报告.2010,4 (3):5.

Clinical observations of 56 cases of urticaria Treated with Liang Xue Jie Du Yin No.2.

LIU Hai-jie,SHI Xin-ming,FENG Jun,MEI Shu-qing,PENG Dong-zhou.
Department of Dermatology,Center for Chronic Disease Prevention and Control of Zhuhai City,Zhuhai 519000,Guangdong,CHINA

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and treatment mechanism of Liang Xue Jie Du Yin No.2(Cooling and Detoxifying Herb)in the treatment of chronic urticaria.MethodsOne hundred and twelve patients with chronic urticaria were enrolled in this study,56 of which were treated with Liang Xue Jie Du Yin No.2(the study group),and 56 were treated with loratadine(the control group).ResultsThe symptoms of urticaria were significantly alleviated in the study group,compared with the control group(P＜0.05).ConclusionLiang Xue Jie Du Yin No.2 is effective and safe for treating chronic urticaria,which is worthy of extension in clinical practice.

Liang Xue Jie Du Yin No.2;Cooling and detoxifying herbs;Chronic urticaria;Efficacy

R758.24

A

1003—6350（2012）20—092—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.20.040

2012-03-19)

刘海杰（1955—），男，河南省安阳市人，副主任医师，博士。

*通讯作者：史新明。E-mail：619159362@qq.com