前言——重视老年皮肤疾病

鲁严

前言
——重视老年皮肤疾病

鲁严

鲁严 教授

随着当代医学的飞速发展，老年医学已经将亚专科门类逐渐完善，这将大大有利于疾病在此类人群中的专门研究。皮肤科近年来新兴技术层出不穷，主要焦点集中于针对难治性皮肤病(如银屑病、皮肤肿瘤)等新药、新治疗技术的研发，以及美容皮肤病学的兴起，特别是近两年来新激光、光子及注射技术的革新为皮肤美容、皮肤科学增添了许多生机。然而，医学是一门为人服务的科学，我们在不断进军新领域的同时，必须首先研究和解决那些与人们身体健康密切相关的多发性疾病。本期为皮肤病专刊，考虑到本刊的读者群特点，我们特邀请国内中青年皮肤病专家作有关综述，选择老年性皮肤病中与其他临床学科交叉的病种，撰写了老年性系统性红斑狼疮(SLE)、体内肿瘤的皮肤表现和反映当代皮肤科学进展的光老化研究3个专题，对其基础研究及临床研究进展进行阐述，以飨读者。

研究发现，老年起病者占所有SLE的12% ～18%，起病隐袭，缺乏高滴度的自身抗体，临床表现多样化，往往会延误此病的诊疗。SLE目前在临床上客观存在多科交叉性，患者往往因为不同的症状到皮肤科、风湿科、肾脏科、血液科等各科就诊，诊治此病也需要多科的协作，因此，重视此病在老年人群中的发病及其临床特点是有效治疗老年性SLE的必要前提。笔者结合近年来国内外文献，分别从SLE的流行病学、临床表现、诊断和治疗进展对老年性SLE进行综述，基本反映对该病治疗的共识和理念，以供同行医师参考。

老年人是肿瘤的好发人群，体内肿瘤细胞可直接侵袭皮肤及其附属器，表现出特异性或非特异性皮损。此外，皮下组织或者皮肤下面肿瘤组织亦可直接侵犯皮肤表面(如乳腺癌及乳房外Paget病)。笔者就体内肿瘤间接影响皮肤后的表现，分如下3种情况加以叙述:(1)肿瘤相关综合征的皮肤表现;(2)肿瘤所分泌的激素或特定因子导致皮肤的改变;(3)内脏肿瘤并发增殖性或炎症性皮肤病。由于有很多内脏肿瘤在皮肤表面有所改变，皮肤科医生也是肿瘤诊断中不可或缺的一部分。尽早发现上述皮肤表现有利于肿瘤的早诊断、早治疗，从而提高患者的预后。

另外，由于皮肤光老化主要表现在日光暴露部位，在皮肤上表现得最直观和清晰，因此预防和延缓皮肤衰老已成为皮肤科特别是美容医学研究的热点之一。随着对皮肤光老化发病机制的进一步认识，各种防治皮肤光老化的药物和化妆品的研发不断的进展，激光治疗也日趋成熟，这对提高人们的生活质量起着十分重要的作用。笔者就光致皮肤老化的机制、临床表现和治疗策略的进展作综述，能够反映当代皮肤科美容皮肤病学研究的潮流。

R 751

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10.3969/j.issn.1003-9198.2012.06.001

2012-10-22)

210029 江苏省南京市，南京医科大学第一附属医院皮肤科