布地奈德对支气管哮喘患儿血清总IgE及嗜酸性粒细胞水平的影响

贾玲

儿童支气管哮喘是儿科常见的慢性呼吸道疾病，它以嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润为主，气道的慢性、高反应性炎症特征的疾病，治疗上针对阻止其免疫应答反应的各个环节为主，总IgE及嗜酸性粒细胞水平的变化对哮喘的治疗和预后均有重要意义，本研究就是研究布地奈德治疗支气管哮喘患儿对血清总IgE及嗜酸性粒细胞水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院门诊2009年6月至2011年4月间符合支气管哮喘诊断标准［1］的患儿共60例，其中男34例，女26例，年龄1.2～6.5岁，平均(3.4±1.1)岁;病程在2 m～3.5y，平均(1.2±0.3)y;按入组的先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例，两组患儿在年龄、性别、病程上比较均差异无统计学意义(P＞0.05)，表明资料具有可比性。

1.2 方法 对照组予以抗感染、止咳、祛痰等基础治疗;治疗组在对照组基础之上给予布地奈德气雾剂吸入，用药首次吸入最小剂量为200 μg/d，分2次吸入，最大剂量800 μg/d，治疗中根据临床症状以及PEF逐渐减至维持剂量，平均量为200 μg/d，吸药时间为2月。观察治疗1个月后两组对血清总IgE及嗜酸性粒细胞水平的影响。采用SPSS 13.0软件，计量资料采用方差分析，计数资料比率方式表示，采用无差别性t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

表1 治疗组与对照组治疗后前后血清IgE及嗜酸性粒细胞(EOS)变化比较

注:治疗组与对照组治疗后比较*P＜0.05差异具有统计学意义，各组内治疗前后比较#P＜0.05差异具有统计学意义治疗结果显示，治疗组治疗前后血清IgE及EOS均有降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组治疗后与对照组治疗后血清IgE及EOS降低的水平比较也均差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

哮喘在儿科属于常见多发病［2］，随着过敏体质人群的增加，哮喘的发生率不断上升，在临床上部分哮喘以顽固性咳嗽为主要表现，表现不具有典型性，临床容易滥用抗生素进行治疗，其疗效不佳。哮喘是以气道高反应性变态反应性炎症为主的发病机制，因此治疗上主要采用糖皮质激素制剂为主，抑制免疫反应和各种炎症反应，减少炎性介质及细胞因子的释放，抑制气道变态反应的发生。布地奈德属于强效的糖皮质激素类药物，具有强的抗炎效果，在临床上广泛应用，本研究就是对布地奈德运用于哮喘患儿的治疗中，观察其临床疗效和对血清IgE及EOS水平的影响，本研究结果显示，治疗组治疗前后血清IgE及EOS均降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组治疗后与对照组治疗后血清IgE及EOS降低的水平比较也均差异有统计学意义(P＜0.05)。与文献报道基本一致［3］。治疗结果显示出布地奈德治疗哮喘患儿后能有效降低血清IgE及EOS的水平，疗效好且依从性佳、起效快，值得临床推广和应用［4］。

［1］中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志，2004，42(2):100.

［2］刘琳砚，闫军，周霞.布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平的影响.重庆医科大学学报，2011，36(7):858-860.

［3］张莉，周晔，郁淼，等.哮喘患儿血清细胞因子IgE水平的临床研究.临床和实验医学杂志，2010，9(2):90-91.

［4］倪慧萍，胡国成，顾燕明，等.支气管哮喘患儿哮喘严重程度与血清过敏原特异性IgE关系的研究.福建医药杂志，2007，29(3):37-39.