郭氏古康红药治疗急性软组织损伤的临床应用研究

2012-08-23李艳翠宋丽娜郭玉芹

黑龙江医药科学 2012年6期

李艳翠,宋丽娜,郭玉芹

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯 154003)

本课题研究之郭氏古康红药是郭氏家族传统验方,由乳香、没药、紫草、大艽、丹皮、当归、赤木等多种中草药炮制而成口服散剂 ,具有活血化癖、清热祛风、行气止痛的功效,多年临床实践及研究证明,郭氏古康红药能显著改善急性软组织损伤所导致的局部肿胀、压痛等症状与体征。为探讨其作用机理,为进一步临床应用提供切实有效的基础理论依据,也为临床新药开发作前期工作,特进行了郭氏古康红药对毛细血管通透性和血液流变学影响的研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院 2011年 3月～10月临床诊断为急性骨软组织损伤患者 100例。其中男 42例 ,女 58例 ,年龄 15～65岁 ,平均 45.5岁。其中 15～ 20岁 25例 ,21～ 40岁 32例 ,41～ 65岁 43例。患者局部肿胀明显,关节功能障碍,部分日常活动受限,均有明显的疼痛和压痛 ,X线摄片均排除骨折。其中颈椎病23例,肩周炎20例,膝关节病18例 ,踝关节扭伤24例,腰肌劳损15例,患者受伤后均未予其他活血化瘀药物或其他止痛药物治疗。

1.2 治疗方法

所有患者均给予郭氏古康红药口服,一日两次,每次15g,以湿黄酒适量送服,15d为一疗程 ,可根据病情适当延长至两个疗程 ,观察患者症状、体征改变情况,并进行压痛、关节功能恢复等各项指标检测,同时于治疗后第7天与第15天分别检测患者全血黏度、血浆黏度、血沉等血液流变学指标改变情况。

2 结果

患者服药后无明显不良反应,少数胃肠道不适症状经指导用药后均自行缓解,治疗后患者均自觉症状及体重明显改善,局部软组织肿胀情况及疼痛情况均明显消退和减轻,血液流变学检查有明显改变 ,结果见表1。

表1 用药后第7、第15天血液流变学检查结果(±s)

检查项目第7天第15天全血黏度 5.12± 1.64 4.31±0.75血浆黏度 1.95± 0.24 1.73±0.21血沉(nun/h) 30.45± 6.34 12.40±4.37红细胞电泳 24.21±1.36 16.12±1.87红细胞压积% 53.51±5.07 46.60±5.01

3 讨论

急性软组织损伤主要表现为局部的红、肿、热、痛,中医认为局部的血瘀在治则上大多采用活血化瘀、清热凉血的方药,并通过现代医学的科技手段从组织形态学、血液流变学、血管通透性、分子生物学及基因等水平进行研究,都取得了较好的效果[1]。对于治疗急性软组织损伤,中医药剂型多种多样,但大多以外用药为主,这也为我们研究郭氏古康红药,进一步开发其他剂型中医药治疗急性软组织损伤提供了思路。

创伤后机体的最初反应是炎症,机体再通过炎症反应释放各种生物化学物质、反应因子、蛋白酶类等对微循环产生影响[2]。所以,炎症反应的核心表现为微循环系统的紊乱,这也是本课题研究的出发点与目的。我们在研究郭氏古康红药对急性软组织损伤患者症状与体征改善情况的基础上,进一步检测其对患者血液流变学指标的影响,以探讨该药对损伤组织血液供给的改善情况,为郭氏古康红药治疗骨软组织损伤的作用机理提供临床依据。

郭氏古康红药为由多种名贵中草药组成之方剂,其中大艽祛风湿、止痹痛;丹皮清热,活血散瘀;乳香活血化瘀 ,行气生肌;没药活血散瘀,芳香通络;紫草清热凉血,活血、解毒、透疹,赤木水煎醇提取液能显著促进微动脉血流,促进微循环和管径的恢复[3]。各药有效成分相互配合,通过增强红细胞变形能力、降低红细胞聚集程度而使红细胞压积、电泳、沉降率等指标明显下降,从而显著改善软组织损伤所造成的血液淤滞和血黏度升高。