思连康与思密达联用治疗小儿腹泻50例疗效评价

2012-08-21李永华胡秀红

中国医药科学 2012年16期

李永华胡秀红陈锋黄悦

广东省韶关市第一人民医院儿科，广东韶关 512000

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化系统综合征[1]，发病年龄多在2岁以下，而且年龄越小发病率越高[2]，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和导致幼儿死亡的重要因素之一。目前，小儿腹泻尚无特效的治疗药物，而且单纯用常规药物治疗，患儿痛苦多，病程较长，易造成营养不良，影响患儿的正常生长发育[3]。本研究中，笔者采用思连康联合思密达治疗了50例小儿腹泻病患儿，结果取得较佳疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2012年1月笔者所在医院收治腹泻患儿100例为研究对象，其中男53例，女47例。患儿年龄1～12岁，按就诊顺序随机将患儿分成观察组和对照组。观察组50例（男26例，女24例），平均年龄（5.6±1.0）岁；对照组50例（男27例，女23例），平均年龄（5.4±1.8）岁。两组腹泻患儿年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组调整饮食、口服或静脉补液，纠正水电解质紊乱及脱水等基础治疗，不使用止泻剂、收敛药剂，3 d为1个疗程。

1.2.2 观察组在对照组用药方式的基础上，加用双歧杆菌四联活菌片（思连康，杭州龙达新科生物制药有限公司，S20060010），年龄＜ 1岁 1 g/次，1～ 3岁 1.5 g/次，3次 /d，于餐前1 h温水送服；蒙脱石散[思密达，博福-益普生（天津）制药有限公司，H20000690]，＜1岁，半包/次，3次/d；≥1岁，1包/次，3次/d，用50 mL温水摇匀后在两餐间空腹口服，3 d为1个疗程。

1.3 疗效评定

按照参考文献[4]制定疗效标准：痊愈：大便正常，3 d内腹泻患儿其他症状消失；有效：大便次数明显减少，3 d内腹泻患儿其他症状改善；无效：3 d内腹泻患儿大便次数及症状未见改善。

1.4 统计学处理

本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理。组间比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组痊愈率86.00%高于对照组66.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率98.00%高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组腹泻患儿均未见明显不良反应。见表1。

3 讨论

小儿腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状[5-6]，全世界每年1 200万5岁以下儿童的死亡病例中，死于小儿腹泻的高达300～400万，仅次于呼吸疾病占第二位[7]。刘德坚等[8]对深圳市沙井街道2007～2010年的其他感染性腹泻发病资料采用流行病学方法进行统计和分析，结果发现2007～2010年沙井街道共报告确诊其他感染性腹泻病例3 095例，年发病率80.08/10万～121.52/10万，呈明显的秋冬季节高发特点；5岁以下，特别1岁以下的散居儿童是其他感染性腹泻的高危群体，实验室诊断病例占发病总数的88.17%，而轮状病毒感染病例占实验室诊断病例的96.04%，结论认为轮状病毒是影响其他感染性腹泻分布的重要因素之一。

思连康为微生物制剂，口服可补充人体肠道内正常生理菌群，并在腹泻患儿肠道内定植、增殖，形成一层有保护作用的生物屏障[9]。思密达含双八面体蒙脱石微粉，可通过对消化道黏膜的覆盖，与肠黏液糖蛋白结合，来重建和保护胃肠道天然生物屏障，也可吸附、抑制和固定患儿胃肠道内的细菌、病毒，从而恢复腹泻患儿肠道的正常功能来达到治疗的效果[10]。本研究中，笔者对对照组给予调整饮食、口服或静脉补液等常规治疗方法，观察组在对照组用药方式的基础上，加用思连康及思密达治疗小儿腹泻。结果观察组痊愈率86.00%高于对照组66.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率98.00%高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，两组腹泻患儿也均未见明显不良反应。提示采用思密达联合思连康治疗小儿腹泻疗效可靠，副作用小。