目标护理干预对康复期精神分裂症患者生活质量的影响

邢海燕 张玉国

山东省莱芜市荣军医院，山东莱芜 271100

在长期精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用；同时改善患者的社会生活环境以及为提高患者社会适应能力的康复措施，亦十分重要[1]。该组针对2009年8月—2010年8月42例康复期精神分裂症患者，随机分为干预组及对照组，干预组实施目标护理干预，对照组实施常规护理，根据住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）、阳性与阴性症状量表(PANSS)评价康复期精神分裂症患者生活质量改善情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该院收治的42例康复期精神分裂症患者，随机分为干预组及对照组，每组21例。干预组男15例，女6例，年龄22～59岁，平均年龄为（33.8±12.5）岁，病程2～19个月，平均病程为（8.7±5.2）个月；对照组男16例，女5例，年龄21～58岁，平均年龄为（34.9±13.2）岁，病程3～19个月，平均病程为（8.9±4.8）个月。

1.2 方法

干预组实施目标护理干预，对照组实施常规护理，目标护理干预包括以下几个方面。

1.2.1 防治复发对于康复期精神分裂症患者，坚持服药对预防精神病复发很重要，要忌烟酒，忌浓茶，生活起居有规律，同时细心观察病人的睡眠、情感、行为、药物反应等变化，遇有心理、社会或其他应急事件时应及时防范。

1.2.2 加强生活技能训练一般经过治疗的精神病患者思维、情感、行为方面都有了很大改变，有的已经接近正常状态，这个时候除了积极服药的同时，要逐渐加强对患者生活技能方面的训练，逐步开始有规律的生活，听听音乐，看看电视，逐步增强适应社会的能力。

1.2.3 帮助病人恢复人际关系精神病人病后存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性强等不利于人际关系恢复的因素，且做什么都没信心，应帮助病人恢复原有的人际关系，并且及时进行心理开导，让患者逐步回到正常人的生活状态。

1.3 观察指标

根据IPROS量表、PANSS量表评价康复期精神分裂症患者生活质量改善情况。IPROS量表包括5个维度：工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力以及关心和兴趣，共36个项目，每项0～5分，分数越低，社会功能缺陷越轻；PANSS量表包括阴性症状和阳性症状各7项，一般精神病量表16项，每项按1～7级评分，得分越低，症状越轻。

1.4 统计方法

采用SPSS11.5软件进行统计学分析，记量资料以（x±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 两组治疗前后IPROS得分情况比较

治疗前工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力以及关心和兴趣两组无差异（P>0.05），治疗后，干预组工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力以及关心和兴趣IPROS得分情况低于对照组（P<0.05）。

表1 两组治疗前后IPROS得分情况比较[x±s]

2.2 两组治疗前后PANSS得分情况比较

治疗前阳性症状PANSS得分、阴性症状PANSS得分、一般精神病理PANSS得分两组无差异，具有可比性（P>0.05）；经治疗干预组阳性症状PANSS得分、阴性症状PANSS得分、一般精神病理PANSS得分低于对照组（P<0.05）。

表2 两组治疗前后PANSS得分情况比较[x±s]

3 讨论

精神分裂症在急性阶段常以药物治疗为主，在慢性康复期阶段，心理社会康复措施对预防复发和提高患者社会适应能力有十分重要作用。有些康复期的长期精神分裂症患者，一旦别人提及自己的病情，就显得胆战心惊，漫长的治疗和药物的副作用，让他们时刻处于无情的痛苦与折磨中。因此，此期精神分裂症患者的治疗重点应放在康复护理方面，才能有效减少疾病的复发，使患者得到良好的恢复。

为了探讨康复期精神分裂症患者生活质量改善的有效护理措施，该组针对42例康复期精神分裂症患者，随机分为干预组及对照组，干预组实施目标护理干预，对照组实施常规护理，结果发现，两组IPROS量表得分改善情况及PANSS得分改善情况均差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，目标护理干预可提高康复期精神分裂症患者的治疗效果及生活质量，值得临床上推广应用。

[1]李玉，褚惠英，李秀梅.综合康复训练对精神分裂症病人生活质量的影响[J].护理学杂志，2004，19(23):35-36.