脂肝清治疗35例非酒精性脂肪性肝患者观察研究

彭清泉

湖南省岳阳县人民医院，湖南岳阳 414100

随着人们生活水平的提高，脂肪肝已成为临床上的常见和多发疾病。其中非酒精性脂肪性肝（NAFLD）因为隐性肝硬化的重要来源，而引起了越来越多临床工作者的关注[1]。目前，由于NAFLD的发病原因尚不清楚，因而临床治疗中缺少有效的治疗药物和治疗手段。该文选取2009年2月—2011年2月来该院接受NAFLD治疗的患者100名患者。研究中成药-脂肝清胶囊治疗NAFLD的相关临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者中男性患者68名，最高年龄55岁，最低年龄28岁，平均年龄（36±3.2）岁；女性患者32名，最高年龄61岁，最低年龄27岁，平均年龄（38±2.2）岁。其中50名患者使用脂肝清胶囊进行治疗，作为观察组；剩下的50名患者使用东宝肝泰片进行治疗，作为对照组。两组患者的临床治疗资料见表1。

表1 两组患者临床治疗资料汇总统计(x±s)

1.2 方法

1.2.1 临床诊断标准患者临床主要表现为右胁胀痛、便溏不爽、腹胀少食，情绪多抑郁、胸闷、痰多，舌黯苔腻，脉弦涩[2]。

1.2.2 临床治疗方法观察组患者使用脂肝清胶囊进行治疗，具体剂量为3次/d，7粒/次；对照组患者使用东宝肝泰片进行治疗，具体剂量为3次/d，3片/次，两组患者均连续治疗2个月，期间，两组患者不允许服用其他的降脂类药物，并控制患者的饮食（保持每一位患者的膳食平衡、适当地控制进食量），适当地增加患者的运动量[3]。

1.2.3 临床疗效评价治愈：患者经过治疗后，临床症状完全消失，肝功能恢复至正常水平，血脂的各项指标恢复正常。好转：患者经过治疗后临床症状较治疗前明显的好转，ALT、AST出现好转。无效：患者经过治疗后，患者的临床症状较治疗前没有明显的变化，部分患者甚至出现病情加重的情况。

1.2.4 统计方法使用SPSS13.0统计学软件进行处理，其中记数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验。

2 结果

观察组和对照组患者各50例，其中观察组患者6例无效，总有效率为88%，对照组患者18例无效，总有效率为64%，见表2。观察组患者治疗前、后各项指标值，差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗前、后各项指标值，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组、对照组治疗前各项指标值，差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后的各项指标值较对照组治疗后的指标值，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表2 两组患者临床治疗结果汇总统计（n）

表3 两组患者治疗前后肝功能检测结果对比（x±s）

3 讨论

脂肪肝是指由于肝脏脂肪代谢功能出现障碍，脂类物质动态平衡被打破，导致肝细胞中脂肪含量过高的一种临床病理状态，其临床主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝[4]。目前，研究报告显示，后者为隐性肝硬化的重要来源，因此非酒精性脂肪肝成为临床研究的重点。

中医理论认为，该病主要累及患者的肝、脾、胃、胆等脏器。由于患者饮食不节，伤及患者的脾脏，使患者水谷精微的运化失调，内生湿浊，进而湿热胶结，阻滞经络；肝脾不调为本病的基本病机，故以健脾疏肝、化瘀消痰为基本的治疗原则。脂肝清胶囊中，以丹参、泽泻为君药，以达清肝、利胆、活血化瘀之功；以山楂、决明子为臣药，以行消食化积、泻肝胆火之功效；栀子作为佐药，取其清热泻火之功，莱菔子、白术作为佐药，行健脾益气、理气祛湿之功，制何首乌为佐药，以达养血柔肝之功。郁金为使药，疏肝利胆、行气活血。方中主要成份合理配伍，共同发挥疏肝健脾、活血化瘀、清热祛湿之功。

现代药学研究表明，脂肝清胶囊中的药物均具有降血脂及抗脂肪肝的作用，因而也为脂肝清胶囊组方的合理性提供了理论基础。该研究结果表明，观察组患者的临床有效率为88%，对照组的有效率为64%,前者明显高于后者，从而进一步说明了脂肝清胶囊对于非酒精性脂肪性肝治疗的有效性。

总之，脂肝清胶囊对于非酒精性脂肪性肝患的治疗具有很好的治疗效果，值得临床推广使用。

[1]刘学荣,戚忠玺,耿兰书.脂肝清胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究[J].中国中医药信息杂志,2010,17(1):11-13.

[2]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].中华肝脏病杂志,2006,14（3）:161.

[3]马羽萍,赵玲,彭杰,等.脂肝清冲剂治疗非酒精性慢性脂肪性肝炎30例[J].陕西中医,2009,30(6):684-685.

[4]史建雪,李咏梅,常永亭,等.脂肝清胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究[J].河北中医药学报,2009,24(3):18-19.