儿童心理卫生在儿童保健中的重要性分析

陈妲

(武冈市妇幼保健院 湖南邵阳 422400)

1 资料与方法

1.1 研究对象

在本社区参加儿保并建立档案4～9岁的儿童220人其中男童120人,女童100人。

1.2 方法

采用美国Achenbach儿童行为自评量表(4～16岁儿童家长用)对220名儿童进行心理测量、评估,对一项以上测量分高于正常分值的儿童通过个人咨询与集体辅导实施心理卫生教育,跟踪指导3个月后再次进行心理测量、评估。

2 结果

2.1 心理测量结果

本组220名儿童中,共43名儿童有一项以上测量分超出正常分值,比例为19.55%,与世界卫生组织的调查结果(20%)接近,其中男童26人,女童17人,男女比例约1.5∶1,分值排在前面的项目因性别不同而存在差异,其中男童以多动最多见(占26.92%),其次为攻击性(占19.23%);女童中排在最前的是多动(占23.52%),其次为心理分裂(占17.64%)。各年龄之间不存在显著性差异(P＞0.05)。

2.2 心理卫生教育结果

各类心理问题经过心理干预和规范治疗后,5例痊愈,其余儿童除了抑郁和强迫症状心理干预和治疗前后差异不存在显著性差异,其他不良症状明显好转,详见表1。

3 讨论

儿童时期是一个人心理发育的重要时期,此时的儿童心理比较脆弱并且容易转变,家庭、社会、自身生理、教育等方面的不良因素都会对儿童的心理正常发育产生干扰,引起心理发育障碍,并有可能进一步成为问题儿童,甚至导致不健全的人格产生。现代的健康理念中健康不仅指身体健康,还包含社会健全和心理健康[1]。儿童的健康成长是以身心健康为基础,因此心理健康是儿童健康成长的重要指标之一,儿童保健工作应在保障儿童体格健康发育的同时,充分重视儿童心理卫生的重要性,对儿童心理发育进行有效保护和正确引导。

表1 心理干预和治疗前后各项不良症状评分比较(±s)

表1 心理干预和治疗前后各项不良症状评分比较(±s)

注:其中体诉是指因心理因素而导致感觉身体某部分或几部分出现不舒服的感觉,却在临床检查却无任何疾病

项目 干预和治疗前 干预和治疗后 P值多动 12.49±6.35 9.29±5.19 ＜0.01违纪 8.26±4.98 6.50±4.19 ＜0.01攻击 22.42±9.58 16.76±8.68 ＜0.01体诉 6.21±2.60 3.83±3.41 ＜0.01心理分裂 6.06±3.25 3.05±2.14 ＜0.01交往不良 6.15±4.29 3.42±2.10 ＜0.01抑郁 10.44±5.78 9.94±5.63 ＞0.05强迫 7.56±5.49 7.11±4.60 ＞0.05社交退缩 5.22±4.20 2.39±3.49 ＜0.01

相关调查显示[2],在育儿过程中儿童心理卫生方面的问题是最常见的问题,传统的儿童保健尚欠缺对儿童心理卫生保健的重视,这也是儿童心理问题居高不下的原因之一。因此,应尽快在儿童保健中加强对儿童心理卫生的保健指导,将儿童保健从单一的体检、预防接种、营养指导、疾病防治扩展为营养膳食指导、常见病防治、预防保健、生长发育监测等常规保健与早期心理干预、心智发育咨询、筛查结合为一体的全面、系统的综合保健,针对个体儿童的身心发育状况对家长和老师进行指导,减少和预防儿童心理行为问题的发生。本组在对心理出现问题的儿童进行心理干预和治疗后,虽然结果比较明显,但短时间内的痊愈率不高并且对于抑郁和强迫症状疗效也不很理想,显示出对儿童心理卫生干预性预防的重要性。

由于大多儿童家长都不真正了解心理问题的概念,不知道怎样预防儿童心理问题,出了问题后更是对于如何治疗、去哪里治疗比较茫然,甚至相当一部分家长还把精神类疾病与心理问题看做一体,使很多存在心理问题的儿童无法得到及时有效的心理辅导和治疗,致使最佳的心理纠正时机被白白错过,加大了心理障碍的发生率和问题儿童的增多。本组研究中测量项目一项以上超出正常分值的男童26人,女童17人,男女比例约1.5:1,是因为男童的刺激承受能力弱于女童,更易产生心理异常。在社区儿童保健门诊中开展儿童心理咨询,不仅可以指导家长有效预防儿童心理问题,还可以使社区内家长掌握一定的心理知识,了解心理问题的产生原因及预防、治疗知识,使儿童心理行为问题得到及时有效的干预和治疗,促进儿童身心健康。

[1]杨静.浅谈儿童心理卫生在儿童保健中的重要性[J].中外医疗,2008,27(4):47.

[2]王美芬,张萍.儿童心理健康教育在儿童保健门诊中的作用[J].中国健康教育,2004,20(4):382.