提高形态学科实验课教学模式初探

陈 蓉 吴 江，2

1（新疆医科大学基础医学院科研中心，乌鲁木齐830011）

2（四川大学华西基础与法医学院成都610041）

医学教育是一个实践性极强的过程，在医学基础教学中，传统的教学过程存在诸多不适应现代化医学生科学成长的问题［1，2］，现仅就基础医学中形态学科值得改革的方面，提出来供有关方面参考。

1 改革传统以教师为主导的教学模式

病理教学以往都是由教师根据教学进程，课堂理论教学讲述的内容由教师在实验室重要课堂内容，让学生看大体病理标本，讲病理切片的病变等，让学生跟着教师的安排被动记忆和“背诵”病变的要点，最将所看到的图像画出来，交给教师就算完成了教学，虽然这一过程也有理论联系实际的愿望，但并不能提高学生对病理形态的特点与其发生、发展规律的深刻理解，而是极片面、孤立地认识该实验课的某些大体病变的印象及病理组织学中病理变化的个别细胞的染色、外形的杂乱图像，很难达到深刻理解病变产生的原因，发生机制及病变进展规律，因而短时间印象深刻，不久便淡忘，随着学习内容的增加及知识积累，便不能准确认识、理解某种疾病的病理特点，更难联系到可能在临床或这类患者会出现的症状和疾病进展的情况，一旦进入后续学习，往往不能应用曾学习过的知识去理解病变与实际患者的关系，知识严重脱节。

随着科学技术的不断发展，学生的理解力与认知能力也相应提高，就应开拓新的教学模式，特别改进实习课教学方式、方法，对提高教学质量大有改进的余地。

1.1 学生参加必要的临床实践活动

让学生参加必要的临床实践活动，去相关科室或诊治疾病的场所与病人有初步接触，观察不同病人的临床表现以获得最初的感性认识，让学生联系不同疾病的病理所见进行思考，使病理理论教学建立在实际病例的基础上，这样，既提高了学习基础理论课的兴趣又不断强化病理的教学内容的高度实际应用前景，从而启发学生主动思考追求对疾病发生、进展的认知能力。

1.2 多媒体的应用［3］

应用多媒体设备，在实验课展示某一疾病的发生过程，出现的症状，相关检查的结果以及在病变处获得病理标本，组织取材甚至切片制作过程，到最后作出病理诊断的依据，给学生一个病理变化的形态印象。不再单纯在黑板上及实验台学习疾病知识，这些内容也包括在传统病理实习中，学生应掌握的某些病理标本，在某些阶段出现的形态学及显微镜下的组织学结构及细胞变化的特点，使这方面知识更系统，生动。

1.3 课题讨论与启发式教学

积极组织课堂讨论，加深课堂理论讲授内容的基本内容的理解及实验课提高的实践条件，充分发挥学生对新知识的渴望和解决问题的能力，利用实验课，学生可发表个人意见的机会多的环境，老师启发学生提出各种可能引起争论的话题，这样既活跃了学习环境也发挥了学生的能动性、主动性。

2 明确培养目标，多渠道培养学生实践能力

2.1 创造条件，启发学生学习自主能力

传统教学方法在实践中有一定局限性，且形式刻板，方法固定，不利于独立思考，开拓创新。

当代大学生（包括研究生）思想活跃，见识多，动手动脑要求迫切，应给他们创造条件，利用现有各种条件，掌握所学知识，去探索认识疾病，病理患者的需求及处理简单疾病的能力，使之在完成病理教学后，成为能初步诊断，提出治疗方针的能力，感到已成为“半个医师”的自豪感。

2.2 结合临床，增加学生实践知识

利用观察尸体解剖及病理检查手段，综合临床所见开展临床病理讨论会，由于这项工作涉及临床很多科室及相关管理机构，应该作为培养合格医学人才的重要方式，由于病理教学仅属医学基础课，很多知识尚待后续学习，而已掌握基本疾病病变的医学生有一定知识去学习更多的相关知识。参加临床病理讨论会，听取不同学科专家对某一死亡病例的讨论将会获得病理相关学科的更多知识与联系，更加明确作为将来救死扶伤医务工作者的责任与使命，更热爱自己的专业爱护关怀病患者。

3.3 提高医学实践的基本技能的水平

在实验中，可以让学生参加尸体解剖，病理标本的组织处理，病理组织学的切片制作过程等常规技术操作，以提高医学基本技能的水平，为今后从事医学临床实践活动，医学科学研究等奠定感性认识基础，如条件许可还可进一步了解病理诊断新的方法与技术，如组织特殊染色、免疫组织化学等以提高对病理学进展及在医学发展中的作用与意义，同时也为今后的工作奠定一定的基础。

总之，医学教育也随着时代的进步，科技的发展及国家对医学科技人才的要求，也应与时俱进，用科学发展观在从事切实可行的改革，才能适应培养高端医学科技工作者的大好形势。

［1］ 黄孝天，刘刚，梁尚栋，等.基础医学本科教学质量监控体系的实践与思考［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（1）：107－110.

［2］ 谌宏呜，张彤，马明福，等.当代高等医学教师的教学理念探索［J］.中国高等医学教育，2006，（8）：21－22.

［3］ 张静.高校网络教学平台的研究与应用［J］.科技信息，2009，（24）：567.