邯郸市幼儿园大班幼儿多动倾向的现状调查

2012-08-15梁艳荣成少钧李瑞哲

邯郸职业技术学院学报 2012年4期

梁艳荣成少钧李瑞哲

(1邯郸学院教育学院;2邯郸职业技术学院团委，河北邯郸056005)

儿童多动行为倾向，指的是儿童注意力不集中，自我控制力差，不能持久地从事某些活动，过于好动的行为。

幼儿多动症发病率高，学龄儿童大约有3～5%患有本病。近代美国和德国的两项学龄儿童调查结果显示，注意缺陷、多动和混合型的患病率美国分别为4.7%、3.4%和4.4%，德国分别为9.0%、3.9%和4.8%。英国对本病的诊断较为严格，流行学研究患病率多在1%以下。同时多动症患病病程长，大约有2/3的儿童多动症患者到了青年期仍符合诊断标准。如果对这些儿童没有及时的治疗还会影响到他们的学业、心理健康和品行等，因此及早关注具有多动倾向的幼儿是非常有必要的。

1962年，各国小儿神经病学专家在英国牛津开会讨论，提出在本病病因尚未弄清之前，暂时定名为“轻微脑功失调”(称MBO)并从多方面进行研究。然而，不少医生为了通俗易懂，为了避免给人们一个“疾病”的印象，往往就笼统地称之为“多动儿童”。此后学龄儿童中服药者越来越多，随之也带来了各种问题和看法。但几十年以来大多是在精神病院和综合医院进行的，对药物治疗和中医疗法研究较多，目前多动症的确切病因尚不清楚，国际关于多动症的研究主要侧重病理学角度，但尚未达到病症诊断标准的普通儿童多动倾向及人群分布状况较少有研究涉及。［1］

我国早在1977年就开始对多动症进行研究。国内80年代初期报道本病的患病率在1.5% ～10%之间，男孩和女孩的比例是5∶1。冷方南教授指出，我国有4亿儿童，以多动症4%发病率计，全国至少有1600万多动症患者，其中有相当比例表现出冲动任性，约有25%也就是400万患者可持续到成年，属于可发展成为违法犯罪、反社会性人格的潜在危险人群。

对于多动症的病因学方面，我国肖代齐教授认为目前研究还不够，总的来说本病跟遗传因素有一定关系，同时与家庭环境、教育方式、心理因素等都有关系，而从中医角度说，与先天禀赋和后天饮食、生活等方面有关。

一、调查方案设计与实施情况

本研究是以邯郸市三所幼儿园为例，并不是研究多动症的幼儿，而是针对幼儿园大班幼儿的多动倾向的现状进行调查分析，在研究幼儿园大班儿童多动倾向现状的基础上，深入了解儿童多动行为的原因，提出改善大班幼儿多动倾向现状的方法，以尽量减少幼儿多动症的出现，为以后教育工作者对学前大班幼儿多动倾向进行研究提供一定的理论参考，同时也为学前教师及幼儿家长发展和培养幼儿健康人格，预防心理行为问题的产生提出建议与思考。

2011年9月～10月，本研究选取邯郸市三所幼儿园大班幼儿为被试进行调查，调查中共随机发放问卷200份，收回问卷184份，回收率92.00%。回收问卷后对原始数据进行整理和统计。整理后，有效问卷共182份。有效率为98.91%。

本研究主要采用问卷调查法，在查阅文献资料的基础上，结合邯郸市幼儿园大班幼儿多动倾向的现状进行分析研究，采用conners教师量表和家长问卷进行调查。最后对数据进行统计。

本次研究选用《Conners多动症教师量表》对调查对象进行测量与计算。此量表分为教师量表和家长问卷两部分，其中教师量表由幼儿教师填写，教师量表中所有题目采用4点计分方式，即“很多”“较多”“稍有”“无”，分别记做 3、2、1、0分。共计13道题。而家长问卷共计9道题，主要由幼儿家长填写，来了解幼儿及家长的一些情况。此量表有很好的信度与效度。

二、调查问卷反映的问题及成因

(一)调查结果

整理问卷得出182个调查对象中，有多动倾向的幼儿77个，占总人数的42.31%，所选被试中男孩101个，其中有多动倾向的49个，男孩多动倾向百分比为48.51%，所选被试中女孩81个，其中有多动倾向的28个，女孩多动倾向百分比为34.57%，很明显男孩多动倾向所占比重大。

容易形成多动倾向的原因有很多，本研究从母亲的生育方式，母亲的生育年龄，父母的受教育状况，母亲的生活习惯，健康状况等因素进行分析，进而得出孩子多动倾向状况是否与这些因素有一定的关系。

1.母亲生育方式因素与幼儿多动倾向的关系

母亲的生育方式有顺产、剖腹产、阴道手术等三种生育方式，从调查中我们可以看出母亲生育方式是顺产的幼儿共有69人，其中有多动倾向的儿童23人，多动倾向儿童百分比为33.33%;母亲生育方式是剖腹产的幼儿共有109人，其中有多动倾向的儿童51人，多动倾向儿童百分比为46.79%;母亲生育方式是阴道手术的幼儿仅有4人，人数较少，因此没有可参考的价值。

2.母亲的健康状况与幼儿多动倾向的关系

从调查中可以看出在调查的所有对象中母亲的健康状况大都是良好的，共有161人，其中孩子的多动倾向人数为66人，所占百分比为40.99%;母亲的健康状况是稍差的有11人，其中孩子多动倾向人数为5人，所占百分比为45.45%;母亲的健康状况是稍差的有10人，其中6人出现多动倾向，所占百分比为60.00%。

3.母亲的生活习惯与幼儿多动倾向的关系

母亲的生活习惯与幼儿多动倾向的关系，健康的生活习惯来自于生活的点点滴滴，如晨起先饮水、少发脾气、每日多吃蔬菜水果、每日运动30分钟、杜绝病从口入等，这些都属于健康的生活习惯。从调查中可以看出大多数母亲的生活习惯是健康的，母亲的生活习惯为健康和不健康的分别为166人、16人，出现多动倾向的幼儿分别为66人、11人，所占比例分别为39.76%、68%。

4.母亲的生育过程与幼儿多动倾向的关系

在母亲的生育过程中，胎儿出现子宫内窒息［2］和产后窒息的情况极为少见，但并不排除这种情况的产生，调查中179名正常生育的幼儿中，有75名幼儿存在多动倾向，多动倾向百分比约占41.90%，虽然在调查中仅有3名幼儿出现子宫内窒息的特殊情况，但有2名幼儿存在很明显的多动倾向，所以，在母亲生育过程中，要尽量避免特殊情况的发生，保证身体的健康。

(二)分析与讨论

1.母亲的生育方式对幼儿多动倾向的影响

剖腹产这种生育方式容易引起幼儿的多动倾向，这是因为剖腹产儿童没有经过产道对大脑的挤压刺激有关，剖腹产因从宫内到体外的突然改变，使孩子降临人世时的大气压等自然环境发生变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去，从而使孩子在成长过程中容易患多动等神经精神疾病。［3］正如蝴蝶破蛹，假如我们出手帮助蝴蝶把蛹撕开了一点，蝴蝶是比较顺利地出来了，但是一点也不像正常的蝴蝶那样美丽健康，而是臃肿、脆弱。同样人类产道对孩子的挤压有助于孩子的感官系统的发展，造化自有道理，顺产是婴儿最喜欢的方式，蝴蝶破蛹而出的过程虽然辛苦，却锻炼了它翅膀的强健与身体能力的发展。所以，人们不要盲目选择剖腹产，使幼儿提前出生。分娩是一个自然生理过程，在没有特殊的情况下，尽量自然分娩，剖腹产相对来说，虽然产妇不痛苦，但是剖腹产属于异常分娩，而异常分娩不管是对产妇本人还是对孩子，都有不良影响。所以剖腹产并非属于绝对安全的生育方式，它使幼儿的多动症发生的可能性增加。

2.父母的健康状况对幼儿多动倾向的影响

父母亲的身体健康状况是影响胎儿健康的重要因素，他们相互之间的健康和营养状况是密切相联的。改善婴幼儿的健康必须确保妇女本身在孕前期、孕期和哺乳期各个阶段的健康和营养状况。在妊娠这样复杂的生理过程中，怀孕妇女的生理状态及机体代谢会发生很大的改变，以满足母体和胎儿的生长发育需要，并为产后授乳进行营养准备，孕期营养状况的优劣，对胎儿的生长发育，乃至于成年后的健康都将产生决定性的影响。孕期合理营养和膳食原则，必须得到充分的重视。

3.父母的生活习惯对幼儿多动倾向的影响

幼儿期是人的一生身心发展尤其是大脑结构和机能发展最为旺盛的时期，更是良好生活习惯形成的关键期，幼儿正处于发展时期，各方面都还未定型，既容易养成好的习惯，也容易形成不良的习惯，幼儿最善于模仿，父母则是他们模仿的首要对象，他们总是喜欢模仿父母的一些行为模式，以达到自我满足，孩子身上不少习惯就是直接从父母那里模仿来的，所以父母的生活习惯很重要，这会直接影响孩子的健康成长。

4.子宫内窒息和产后窒息对幼儿多动倾向的影响

不管是子宫内窒息还是产后窒息，窒息的本质问题是缺氧。出现这种不良状况的原因有很多:孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏必要的锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的状况发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良从而导致胎儿缺氧。另外，脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，也是导致新生儿窒息的原因，只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿，一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。［4］因此，父母的身体健康状况也直接影响了幼儿的身体健康。

三、针对幼儿多动倾向提出的对策与建议

1.母亲要选择合适的生育方式

母亲的生育方式对幼儿多动倾向的产生有很大影响，剖腹产并非属于绝对安全的生育方式，它使幼儿多动症发生的危险性增加，所以，母亲在选择生育方式上要尽量避免剖腹产，而要选择顺产，进而避免多动倾向的产生。

随着医学技术的发展，自然无痛分娩产后会阴缝合技术的提高、营养及锻炼的指导，也使得产妇的体型及生活质量得到满意的恢复。因此，我们大可不必对生育的疼痛和生育后的身体体型有后顾之忧，我们选择顺产不管是对自己还是自己的孩子都是有益无害的。可能剖腹产带来的危害还未受到高度重视，各产科医疗机构要从社会全局出发，不要只考虑自己的经济利益，要加大宣传力度，向孕妇说明剖腹产这种生育方式对幼儿健康的影响，并采取综合干预措施，切实转变产科服务模式，以提高自然分娩率，降低总体剖腹产率，提高儿童总体健康水平。

2.父母要有良好的生活习惯，保证身体的健康

父母要有良好的饮食、睡眠、学习、卫生等方面的习惯，给幼儿提供一个健康成长的环境。

首先，良好的睡眠环境是保证睡眠的前提。幼儿的卧室内可以摆放有床、被褥等简单的物品，房间里的光线不要太强，也不要太弱，要保持房间里空气的畅通，温度要适合幼儿入睡，家长一定要严格要求幼儿按时睡觉，按时起床，假如幼儿迟迟不肯入睡，家长可以与幼儿一起睡觉或也可以给幼儿讲个小故事哄他入睡，早上要按时叫醒幼儿，让幼儿有个良好的睡眠习惯，家长要日复一日地培养幼儿，才能更好地使幼儿形成良好的睡眠习惯。

其次，良好的饮食习惯是保证幼儿健康成长的关键因素。幼儿模仿能力都很强，在孩子面前要注意正确使用餐具与饮食，在幼儿面前做个示范，家长不要在孩子面前表现出挑剔食物或说这些菜没有味道，那么孩子见到家长这样自己也不会喜欢吃的，因此家长不能给孩子养成挑食的习惯，要鼓励幼儿多吃有营养的饭菜，告诉幼儿多吃蔬菜才能长高长壮。

再次，孩子的卫生习惯也很重要，孩子的卫生习惯并不是本来就有的，而是家长在生活中一点一滴培养出来的，每天必要的洗脸、洗脚、刷牙的习惯到饭前便后要洗手，保持服装的整洁和环境整洁的习惯，都是在日常生活中慢慢培养起来的，家长要从这些最简单的个人卫生习惯做起，和幼儿共同学习与进步。

3.父母教养方面的建议

父母在教养幼儿方面要有全面系统的知识，不能盲目教育幼儿，很显然这与父母的受教育状况，父母的知识水平有一定关系，所以作为父母，我们应该丰富自己的知识，更好的教育养育自己的孩子。

首先，应具有正确的养育态度，要采用民主科学的养育态度，而不是对孩子溺爱或专制，要合理组织安排孩子的生活，由于孩子年龄尚小，可能计划性差，所以家长有必要帮助孩子制定家里以及学校关于行为、家务、作业的计划。

其次，给孩子及时、经常、有力的反馈，奖惩方法要因人而异，要做到确实有效，要以鼓励为主，同时安排适度的体育活动，如:足球、排球、跑步等，对于孩子过剩的精力以合理疏泄。

再次，加强学校和家庭的联系，及时了解孩子在学校的一些情况，要注意培养孩子的良好习惯和身体及心理的发展状况，来合理安排教育的时间和内容，使孩子更好更健康地成长。

最后，家长遇事不要喋喋不休，对孩子提出各项要求时语句要简短清晰，使孩子更好地明白事情的严重性，并给与孩子切实可行的建议。

4.幼儿的运动调节方面的建议

运动调节对弥补心理缺陷有较好的帮助。孩子的协调能力，是指全身各个部位能相互配合完成特定动作。假如幼儿身体各个部位协调不好，他就很难做好某件事情，他的能力就会很差，不可能健康成长。我们可以用下面的几种锻炼方式培养孩子的协调能力:

(1)学踢足球，目的在于培养孩子脚与身体其他部位的协调

先朝一个大目标踢球，时间长了，再跑动踢球，把球慢慢滚着，让孩子从远处跑着把这个球踢给爸爸或妈妈，在跑动踢球时，爸爸或妈妈先示范，当然，孩子下肢力量小，球踢得不远，但要鼓励孩子。

(2)抛气球，目的在于锻炼宝宝的手眼四肢协调