小儿下肢约束带的制作及应用

体位护理是保证病人手术安全的重要措施，小儿手术体位摆放要求更高[1]。由于小儿合作性差[2]，故要求体位固定安全、牢固，防止小儿损伤。目前临床上多使用成人约束带固定小儿下肢，部分约束带松紧度不能调节起不到约束的作用，还有一部分约束带可随着小儿的挣扎导致约束带过紧或滑脱易造成小儿损伤。为防止约束不良给小儿造成的伤害，我院手术室利用废旧布类敷料自行制作了小儿下肢约束带，使用效果良好。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 选用手术室淘汰的包布或其他敷料（颜色和手术室布类敷料一致，视觉效果整齐美观）。

1.2 制作方法 选择包布或敷料无破损的部位，分别裁制成长120cm、宽12cm及长30cm、宽12cm（或根据需要裁制成不同规格）的长方形双层布带各1条，分别将两个布带长边对折找到中线对齐，沿长、短布带中线将两条布带缝制在一起，然后将短布带的两端缝制在长布带上，注意缝制牢固，长短布带之间形成2个长15cm（或根据需要预留）的夹层。

1.3 使用方法 根据小儿下肢粗细选取合适的约束带，将患儿下肢分别套入约束带长短布带之间的夹层内，包裹患儿膝关节，约束带两端系于手术床床栏上固定，松紧适宜。

1.4 消毒方法 每次使用后彻底清洗，如有污染，使用500 mg／L的含氯消毒液浸泡15min后洗净晾干备用。

2 讨论

2.1 优点 该约束带选材方便，制作简单实用，物美价廉。小儿皮肤娇嫩，约束带选材不良容易造成皮肤损伤。旧棉布柔软舒适，透气性好，便于清洗消毒，可有效预防交叉感染。约束带夹层大小可根据小儿下肢粗细制作成不同的规格，方便护士选用。约束带将小儿膝关节全部包裹固定，使用时不易滑脱，且棉布柔软平整，不易造成压伤。

2.2 注意事项 应根据患儿年龄及下肢粗细选用约束带，约束松紧适宜，以能伸入一指为宜，防止过紧造成皮肤、血管、神经的损伤，过松则起不到约束作用[3]。约束带应将膝关节全部包裹，防止小儿挣扎滑脱。

[1] 刘路秀，邓苏娟，李园珍.可调节“U”型槽状小儿上肢托具的研制与应用[J].护理研究，2010，24（2C）：1052－1053.

[2] 周茜，张秀丽.改良小儿手术体位架的制作与应用[J].护理学杂志，2007，22（2）：61.

[3] 张稚军.手术室工作全书[M].北京：北京科学技术出版社，2001：1.