舰艇训练饮食卫生保障的主要做法和建议

王宗贤，周国胜，宋 谦，姬 琦

饮食卫生直接关系广大舰员的身体健康，是确保部队战斗力的重要工作之一，受到各级领导的高度重视。舰艇部队在完善预案方案，加强机构建设，规范卫生消毒程序等方面做了大量的工作，取得了良好的效果。笔者参加了某舰艇训练的饮食卫生保障工作，现将保障经验进行总结，并提出部分建议。

1 饮食卫生保障特点

1.1 远离港口，条件恶劣，食品容易变质 舰艇训练大都在远离港口的海域进行，经常遭遇高盐、高湿、高温和大风浪的恶劣天气，舰员要忍受风浪带来的颠簸摇晃，食欲较差，因此对饮食质量要求很高。舰艇训练期间食品主要依靠自身携带，其次由补给舰并靠补给，对饮食卫生的要求也较高。受舰艇储存空间限制，补给食品的品种和数量有限，且随着保存时间的延长，加之储藏保鲜条件不合理，往往出现品质恶化，继而腐烂变质［1］。

1.2 食品加工场所空间有限，卫生措施难以落实

舰艇食堂多采用大餐厅、小厨房的格局，且厨房内没有分区。粗加工、炒菜和面点加工在同一舱室内进行，同时蔬菜、肉和水产品的摘、洗、切等过程不能做到分类分开加工。由于每餐食品加工量较大，盛装半成品的容器相互叠加后直接放置在舱室地面上，容易引起交叉污染，有一定的安全隐患［2］。

1.3 蟑螂老鼠容易孳生，防控难度很大 蟑螂和老鼠携带多种致病菌，如果经常活动在舱室、厕所、垃圾和食物等区域，就容易引发肠道传染病和食物中毒。排泄物、食物残渣和生活垃圾处理难度大，有易于蟑螂和老鼠的孳生。蟑螂老鼠是威胁广大官兵健康的隐患之一，也是舰艇部队面临的老大难问题，如果防控措施稍有放松，就会大量孳生。

1.4 防疫力量薄弱，饮食卫生观念淡薄 大多数舰艇的防疫工作由军医兼任，存在不懂、不会饮食卫生监督管理的问题，以致饮食卫生制度难以落实，饮食加工卫生管理不够规范，不能及时组织实施从业人员专项健康体检和卫生知识培训。尽管各级领导反复强调不能出现食品中毒等突发公共卫生事件，但在饮食卫生的经费投入，硬件设施改进等方面支持力度不大，甚至不愿配合饮食卫生监督工作［3］。

2 训练时饮食卫生保障的主要做法

在舰艇训练任务中的饮食卫生保障工作，主要按照训练前、训练中和返航后3个阶段实施。

2.1 训练前饮食卫生工作 在出海训练的准备阶段，应建立健全各种饮食卫生工作协调机制，明确指挥体系。(1)编制饮食卫生工作的方案预案。方案预案应涉及食品淡水补给中检验检疫、饮食卫生日常监督和食物中毒等突发公共卫生事件的应急处理等工作。(2)进行现场饮食卫生监督。对预补给的食品和淡水进行卫生检验检疫，在符合相关卫生标准后，才可进行补给。如需要，应对水舱进行清洗消毒。加强补给现场的饮食卫生监督，对外包装不洁并严重破损的、没有标签或标签不符合《食品安全法》规定的、散装禽畜兽肉和水产品没有检疫证明的、超过保质期的或可能含有毒有害物质的食品严禁补给到舰艇上。同时查看舰艇食品仓库，指导规范各类食品的登记和存储管理，严禁将非食品和食品混放，特别是洗涤剂、药品等有毒有害物品和食品混放［4］。(3)加强饮食卫生宣传。利用多媒体、广播和板报等多种形式宣传饮食卫生常识，劝说舰员不要私自携带食品上舰，促使官兵养成良好饮食卫生习惯，提高食源性疾患防控意识［5］。(4)组织专项体检和培训。组织食品加工和淡水管理人员进行从业健康体检，并组织专项卫生知识培训和考核，强化从业卫生意识，纠正不良卫生习惯，规范食品和淡水卫生管理工作，杜绝违反饮食卫生有关法规的现象发生，确保广大官兵不发生食源性疾患［6］。

2.2 训练中饮食卫生工作 (1)进行饮食卫生监督。(2)做好水质卫生监测。每日监测有效氯、大肠菌群项目，如发现末梢水的有效氯含量小于0.05 mg/L或大肠菌群阳性的现象，按预定渠道通报管水部门，并指导其进行饮水消毒［7］。(3)开展专项饮食卫生宣教。教育舰员不得直接饮用自来水，食用自带食品时要查看保质期和保存条件提示，严防发生食物中毒和腹泻［8］。(4)严格“四害”密度控制。关注食堂等重点区域的老鼠蟑螂密度，如发现密度异常，及时组织“消杀灭”，控制鼠蟑的密度，避免蟑螂老鼠通过食品传播传染病。(5)落实食品留验制度。食品留样要做到专人、专冷藏柜、专用容器和加锁管理，并做好登记。

2.3 返航后饮食卫生工作 (1)统计食品和淡水消耗情况。对照账目，清点各种食品的消耗及自然损耗情况，处理变质的食品。检测水质，如发生水质恶化，应及时更换淡水，必要时对水舱进行清理消毒。(2)进行卫生清理整顿。彻底清理各个贮存库房、厨房、餐厅和住舱内的食品残渣，酌情实施卫生消毒。(3)做好饮食卫生总结。根据海上饮食卫生实施情况，及时总结经验，重点总结航行卫生防疫工作情况，查找训练期间饮食卫生工作中出现的问题，分析原因，提出今后改进意见。

3 舰艇训练饮食卫生应把握的原则

3.1 预防为主 要把饮食卫生放到重要位置来抓，严格落实各项饮食卫生管理制度，严防食物中毒和肠道传染病等疾患发生。

3.2 依法保障 防疫人员应熟知《食品安全法》、《军队卫生监督规定》等法规，在饮食卫生监督检查中要依法、适度地开展工作，督促相关人员了解自身在饮食卫生中应履行的责任和义务。

3.3 落实到位 在饮食卫生监督监测、食品留验、餐饮具消毒监测等工作中，不能过分强调客观条件的限制，应积极协调，发挥各级领导、广大官兵和防疫人员“三位一体”的作用，严格落实各项措施。

4 建议

4.1 严格落实饮食卫生制度 依据《军队卫生监督规定》，舰艇部队要认真落实食品、饮水卫生许可制度，对从业人员进行健康体检和卫生知识培训。同时，依据饮食卫生法规，编写各部位岗位卫生制度并严格执行，认真落实分餐制和食品留验制度，把好采购、加工和食用等关口，严防“病从口入”。

4.2 适时组织防疫骨干培训 舰艇防疫人才缺乏，多由军医兼管防疫工作，对防疫新知识、新技术、新方法了解和掌握有限。为了解决舰艇卫生防疫人员进修困难，业务难以提高的问题，建议指定有关部门和机构，定期开办专项防疫技术培训班，加强饮食卫生等防疫知识的培训，并实施考核，对通过考核并有资质的人员，聘为相应级别的卫生监督员，以提高饮食卫生监督的执法权威［9］。

4.3 改善饮食卫生保障条件 要切实改变“重治疗、轻预防”的观念，加大人力、物力、财力的投入，严格执行有关规定，从卫生事业费中抽出部分经费用于购置饮食卫生保障仪器耗材，配备餐饮具及公共用具卫生消毒剂;控制“四害”密度，让防疫军医拥有的防疫手段措施和所执行任务相适应，才能将饮食卫生保障措施切实落实到位，防止发生食品中毒等食源性疾患。

［1］赵景平，陈建国，杜建民，等.部队夏季野营驻训期间卫生防疫保障的做法［J］.解放军医药杂志，2011，23(4):98-99.

［2］徐宗贤，蔡累.东南沿海部队野外训练卫生防疫保障工作的做法和体会［J］.西南国防医药，2011，21(7):791-792.

［3］李明贤，张鲁峰，孙坡，等.基层部队卫生防疫队伍现状调查［J］.实用医药杂志，2009，26(1):58-59.

［4］满真真，沈俊良，蔡舒，等.浅谈舰艇远航卫生防疫工作难点及对策［J］.海军医学杂志，2011，32(4):259-261.

［5］童先秀，虞庆胜，潘俊友，等.赴亚丁湾护航舰船卫生防疫工作的主要做法与体会［J］.海军医学杂志，2011，32(5):350-352.

［6］丛黎明，王建斌，张莉，等.1998—2002年海军部分饮食单位卫生监督检查中发现的问题及改进情况与分析［J］.海军医学杂志，2004，25(3):248-251.

［7］莫文贵.浅议舰船饮食保障中的食品安全［J］.海军医学杂志，2010，31(2):181-182.

［8］杨继春，谢国乾.南方某舰艇部队饮食卫生监督工作的基本经验［J］.海军医学杂志，2007，28(4):315-317.

［9］程天民.军事预防医学［M］.北京:人民军医出版社，2006:20-25.

(本文编辑:王映红)