不同颜色标识在神经外科管道护理中的应用

陆仁凤

(广西壮族自治区脑科医院 广西 柳州 545005)

神经外科患者由于治疗、抢救或手术后等病情需要，往往全身留置多种管道，如头部多种引流管、深静脉置管、鼻导管、吸氧管、气管插管、气管切口导管、动脉测压管等，护士需依据不同引流管的作用实施不同的管道护理。若患者同时置多种引流管在管道护理中，极易出现错误。因此，我院根据管道危险程度、重要程度进行评估分类，并根据分类结果应用不同的颜色对管道建立醒目标识，有效地降低管道护理缺陷的发生率。

1 管道评估和分类

根据患者的病情、管道危险及重要程度将管道分3类，高危管道:潜在危及生命安全的管道，如头部引流管、气管切口导管、深静脉置管、动脉测压管等;中危管道:没有危及生命安全但有可能发生严重并发症的一类管道，如胃肠减压管、腹腔引流管、T管、膀胱手术后留置的尿管等;低危管道:一般性管道，不至于危及生命危险或引起并发症，如浅静脉置管、计尿量留置的尿管、鼻饲胃管等。

2 管道标识

2.1 标识材料的选择 采用红、黄、白一次性粘胶纸，统一打印标识，标识上填写内容包括管道名称、置管时间、置管人。长宽为5cm×3cm，打印字体为黑色。高危管道用红色标签标识;中危管道用黄色标签标识;一般性管道用白色标签标识。一般胃管于入口端10cm处标识，尿管于分叉处上2cm标识，深静脉距离输液连接处2cm处标识，头部引流管标识位于距离切口20cm处。

2.2 标识规范化管理 护士对患者留置的管道进行评估，根据评估的结果选择相应的颜色，写上管道名称、置管时间及置管人，直接撕下粘于管道适当位置。建立管道管理小组，组织护士学习、领会管道标识在管道护理中的重要作用及保证患者安全的重要意义。制定管道标识质控评分标准，护士长每天和护士共同床头交接班，检查患者的管道情况，查看标识是否正确，标识字迹是否清晰，标识位置是否妥当，管道有无脱落，护理措施是否到位，做到班班认真查看交接。向患者及家属说明管道标识的意义、目的及注意事项，得到他们的了解及配合，让患者及家属注意保护标识，避免渗湿、污染及破损。

3 体会

3.1 管道标识得到规范化管理，护理质量持续改进 规范管道标识便于护士在繁忙的工作中快速识别各种管道，尤其是在患者植入多种管道时，避免了反复牵拉确认管道的现象，既准确、迅速又安全。护士长将管道标识作为多管道患者护理质控的一项内容，不定时抽查标识与患者当前状况的一致性、连续性、动态性，对使用不规范或未及时使用标识的问题迅速反馈纠正，确保护理安全，使护理质量得到持续性改进[1]。

3.2 不同颜色管道标识的警示作用 不同的色彩能引起人们不同的感情和心理效应。红色可以联想激情和行动，给人以危险及不安的感觉，从而提高警惕[2];黄色鲜明、亮丽，如同一个黄色的警戒线提醒护士对它的关注;白色是一种单纯的颜色，给人一种平和的感觉，无声的告知护士管道的低危性。不同颜色的标签区分让护士对管道护理重点关注。

3.3 增强护士风险意识 护理工作是医疗活动的重要组成部分，护士与患者接触最为密切，临床风险事件易发生在护理工作中[3]。神经外科患者常留置多种治疗管道，如因护理不当而引起非计划性拔管，对患者预后造成严重影响，甚至导致患者死亡。因此通过对管道的评估分类，醒目的管道标识，落实各项管道安全护理措施，强化每位护士的责任心，增强护士的风险意识，克服了工作的随意性，规范护理行为，也有效的降低护理不良事件的发生。

3.4 提高护士护理工作效率 神经外科患者病情重，术后留置管道多，最多患者的管道达8种。醒目的颜色标识也能让护士在最快的时间内识别，护士即使遇到繁多、极为相似的管道也可以进行针对性极强的查对与交班，既节省了护士的劳动时间，提高了护理工作效率，同时也有效的防止护理差错和缺陷的发生[3]。

临床实践证明，不同颜色管道标识在神经外科患者的管道安全护理中起着及其重要的作用。醒目、清晰的颜色管道标识体现了护理服务的人性化护理管理的细节化，安全舒适的管道标识使患者和家属乐于接受，自觉配合护理工作，减少了护患纠纷的发生。

[1]越丽霞.标识设计在管道护理中的应用[J].护士进修杂志，2010，25(11):1034

[2]罗 芳.应用管道标识对ICU患者进行管道安全护理干预[J].护理实践与研究，2010，7(14):72

[3]尤秀丽，席淑华，卢根娣，等.风险管理在外科术后患者管道管理中的应用[J].上海护理，2010，10(2):92