医院资金安全管理研究

○陈伟章叶

（1、第二军医大学财务军需处 上海 2000002、解放军105医院 安徽 合肥 230000）

医院资金安全管理研究

○陈伟1章叶2

（1、第二军医大学财务军需处 上海 2000002、解放军105医院 安徽 合肥 230000）

强化资金的安全对医院资金管理的意义重大。本文针对医院资金管理的目标和原则，对医院资金安全管理进行了理论研究并提出了加强资金管理安全的对策建议。

医院 资金 安全管理

科学的发展观首先是安全的发展观，要贯彻落实好安全发展观。就医院资金管理工作而言，就是必须强化资金的安全管理，防范资金管理风险，而确保资金安全又是资金管理工作的重中之重。随着医院经济业务的多元化发展，资金量也大幅度增长，对资金安全管理提出了更高要求。

一、医院资金安全管理的目标和原则

1、医院资金安全管理的目标

医院资金安全管理的目标，可从宏观和微观两个层面来界定，从微观上看，主要是保证医院资金的足额和及时供给，医院资金的收付款业务符合法律法规，防止资金被贪污、挪用，以使资金在运行过程中能得到事前预防、事中检查和事后监督。其中最重要的是防患于未然，也就是事前预防、事中检查。从宏观上看，通过防范医院资金管理风险、堵塞资金管理漏洞，来实现资金管理的安全、完整，降低资金运行成本，提高资金使用效益，并通过资金的安全、有效流动来控制单位、部门的各项建设活动和财务活动，从而获得最大的收益。总之，医院资金安全管理的直接目标就是确保资金的足额和及时供给，最大限度地及时生成战斗力，顺利完成各项保障任务。

2、医院资金安全管理的原则

医院资金安全管理原则是医院资金管理必须遵循的基本准则，是从医院资金管理实践工作中总结出来的并在资金管理实践中证明是正确的行为规范。现阶段，医院资金的安全管理应该遵循以下原则。

一是相互牵制原则。通过资金授权审批、不相容岗位相分离等措施，确保每项资金业务必须经过具有相互制约的两个或两个以上的岗位处理，实现岗位间的相互牵制，从而形成严密的内部牵制制度，以减少和降低资金管理上舞弊的可能性。二是协调性原则。医院资金安全管理应该加强财务部门与医院事业部门之间的相互适应；各部门、各岗位也必须相互配合，协调同步。三是责权利结合原则。在资金安全管理过程中，应明确各岗位的责任、职责和权限，完善财务人员的监督考核机制，以责任为核心，以权利为保证，以利益为手段，通过责权利的有机结合确保资金安全管理体系的有效运行。四是内部稽核原则。即设置内部稽核单位和人员，建立内部稽核制度，加强对医院资金管理的监督，以及时发现资金管理过程中出现的问题，并改进对资金管理控制的方法和策略。五是全面性原则。在符合体系要求的前提下，医院资金安全管理的关键控制点必须覆盖医院资金在整个运行过程中的各个环节和岗位。六是支出预算原则。为了更好地监督和控制医院资金支出数量和规模，在支出过程中要严格按照各单位的预算进行。七是定期轮岗原则。落实好岗位轮换制度是加强资金安全管理的保证。财务部门人员要定期进行岗位轮换，特别是出纳岗位。通过轮换岗位，减少资金管理和控制中产生舞弊的可能性，并及时发现有关人员的舞弊行为。

二、加强医院资金安全管理的现实意义

1、确保财经法规严肃性的必然选择

医院资金安全管理是社会资金安全管理的重要组成部分，其管理好坏直接关系到社会资金安全管理的质量。在加强资金安全管理的问题上，各级政府和单位都十分重视，依据国家金融法规，结合实际情况，先后制定下发了一系列法律法规，对加强医院资金安全管理具有较强的针对性、及时性和可操作性。在资金管理过程中要深入学习财经法规和现行的规章制度，切实把制度中的各项条款落实到资金安全管理的实际工作中去，进一步落实好相关政策规定，维护好财经法规的严肃性。

2、确保医院资金管理安全稳定的重要举措

医院资金安全管理是医院资金管理工作的首要任务和基本要求。安全防止事故关系到社会稳定和人民团结，关系到人民的健康和医院的责任。安全发展是科学发展的应有之义，要实现医院又好又快发展，其中就一定包括安全发展的要求，必须把安全发展作为医院建设的重要理念确立起来。在医院建设发展过程中，应降低发展风险，提高发展效益，实现又好又快发展的统一。落实到医院资金的安全管理上来就是要堵塞资金管理漏洞，提高资金运行效益，规范医院资金管理秩序，更好地保障人民健康和社会稳定。

3、实现医院资金管理目标的客观要求

医院资金管理的最重要的目标，就是确保资金的足值、足额，最大限度地及时保障医院顺畅运行，顺利完成各项医疗服务。医院资金管理不应将谋取经济效益放在第一位，而是必须把社会保障和实现社会责任放在首位。医院资金使用具有极强的时限要求，必须按时、足额到位，否则就会延误时机。现在，有的单位唯利是图，把本应用于医院事业建设急需的经费挤压出来，私自用于投资、拆借、放贷，形成了不小的呆账死账；有的单位克扣截留下级资金，造成本应用于医院事业任务建设的资金在机关结转，形成单位家底；有些单位医院经费不能按时到位，逼得下级拆东墙补西墙，有的甚至耽误任务完成。

三、影响医院资金安全的关联关系分析

1、医院资金安全与制度的关系分析

医院在资金取得、分配、使用和核算各个运行环节中，各级管理部门会通过一系列的激励和约束措施来规范财务人员的理财行为和医院事业部门人员的经费使用行为。这些激励和约束的措施就是财务制度，大到总部颁发的纲领性的制度和规定，小到各单位或部门根据自身实际情况增订的更加具体、更具操作性的医院资金管理细则，这都是医院经费日常管理工作必须遵循的行为准则和办事依据。在医院资金管理过程中，制度的制定和实施相当于在资金运行的内部管理环节设置了一道安全屏障，它明确了各个岗位的责任，使之起到相互监督、相互制约的作用，规范了各项经济业务的处理程序、方法和基本要求，使资金的收付得以严格控制，遏制了舞弊行为的发生。科学健全的制度可以确保资金的安全有效控制，可以堵塞各种漏洞和安全隐患。不科学、不完善的制度就会使资金管理无章可循、无据可依，致使在资金管理过程中出现的问题，无法及时得到解决。因此，建立一套行之有效、职责分明、规章健全、相互制约的医院资金管理制度，是医院资金安全、有序、高效运行的保证，是规范资金管理的准绳。

2、医院资金安全与制度执行力的关系分析

医院资金安全管理不仅取决于资金管理制度的建设科学性和完善性，还取决于医院资金安全管理的执行者对制度的执行力。各项规章制度在医院资金管理中的生命力和活力在于是否具有科学性、合理性和可操作性并能得到有效执行。这就要求财务人员和医院事业部门在资金使用上要严格按照财务制度所规定的程序和方法去用好、核算好每一笔资金，使有限的资金用到部队建设和发展的刀刃上。因此，制度再多，制度内容再全面、再具体，再完整，关键还在于狠抓落实，如果只是写在纸上，讲在口头上，落实不到行动上，都将是一纸空文，没有丝毫意义。只有不折不扣地抓好制度落实，才能确保医院资金的安全运行。

3、医院资金安全与职业道德的关系分析

在医院资金管理过程中，资金管理人员的职业道德直接关乎着资金的安全，各级承担医院资金管理的后勤部门要把财务人员职业道德建设和《中华人民共和国会计法》的贯彻实施紧密结合起来，既运用这些法规对相关财务人员的行为进行强制约束，又运用职业道德规范对广大财务工作者的思想、行为进行引导和启迪，使他们自觉做到时刻保持高尚的职业道德情操，并按照职业道德规范的要求去履行好自己的职业道德行为。承担医院资金管理任务的财务人员应该按照财务法规、制度规定的程序和要求进行财务工作，保证所提供的财务信息真实、合法、准确、及时、完整。这就要求管理医院经费的财务人员要善于发现问题、敢于揭露问题，抵御来自各方面的诱惑，敢于抵制歪风邪气，为医院资金安全管理保驾护航。

四、强化医院资金安全的对策建议

1、强化资金安全管理的意识

“思想是行动的指南”，意识是客观物质存在于人们头脑中的反映，具有能动性的特征，支配人们的行动。在医院的资金安全管理过程中，如果没有时刻绷紧“安全管理”这根弦，没有安全管理的意识，医院资金安全就得不到保证。因此，加强资金管理要以科学发展观为指导，牢固树立安全发展理念，强化“风险意识”、“法规意识”和“责任意识”。

2、完善医院资金安全管理的制度平台

制度是一只无形的手，时刻控制和约束着那些试图超越它的人和事，但这一切只有在制度健全，并能有效执行时才能做到。强化规章制度建设并贯彻落实好，是医院资金安全管理的关键。事实告诉我们，资金管理出问题，往往就是制度不健全、责任不落实、监督不到位。我们抓医院资金安全，要从细枝末节入手，防微杜渐，完善资金安全管理的各项制度，完善各岗位责任制，环环紧扣，细化到人，用制度管人、管事，用制度控制资金的流量、流向。同时，要严格考核制度，加大执行力度，明确各岗位责任人的责任追究制度，明确处罚标准，对出现问题逐一追究领导责任、主管责任和当事人责任，把执行制度作为铁板一块，绝不能手软。

3、加强医院资金运行流程的安全管理

医院资金运行是指资金以货币表现的资源价值在医院系统内为满足完成医院事业建设需要所进行的位移。医院资金运行的环节是指资金运行过程中经历的、相对独立的，但又相互依存、密切联系的各个阶段，只有这些环节共同配合才能实现医院资金的良性运行。医院资金运行主要包括划拨、存储、支付和结算等环节。要加强医院资金的安全管理，就应该从规范资金运行流程的管理入手，建立起科学合理、衔接紧密的运行流程。

4、严格落实资金安全管理制度的执行

通过近年来的资金专项检查发现，凡是按规章制度办事的单位或部门，其资金保障效益就好，财经环境就好，经济案件就少。凡是那些有令不行，有禁不止，我行我素，搞上有政策、下有对策，执纪不严的单位，资金保障效益就低，经济案件就多。因此，严格执行国家金融政策和财经法规、资金管理规定，是确保医院资金安全的关键，不折不扣的抓好规章落实显得尤为重要。在法规面前，人人平等，不能讲感情、讲人情，要讲政策，讲原则，讲党性。对不严格按照法规办事，使得资金管理不善，给单位造成经济损失或严重违反资金管理规定纪律的，要严格依据有关法规进行处罚，除相关财务人员要负直接责任外，还要追究相关部门和单位领导的责任。

[1]宋立根、牛凌云：加强财政资金安全和规范运行的建议[J].中国发展观察，2011（12）.

[2]解满蔚：加强医院资金管理的几点思考[J].当代经济，2011（22）.

[3]刘玉会：医院资金安全管理与风险防范[J].财会通讯，2009（20）.