分析临床移动信息系统在医疗护理管理中的应用

徐平

对于医疗单位来说，医疗质量工作是其管理的核心，以病人的健康以及需求安全为工作的宗旨。近年来，出现了越来越多的医疗纠纷问题，探究主要原因与医疗护理工作的展开有着直接性的影响关系，所以在新形势下作为我国医疗单位必须对医疗护理管理工作有一个相对全面性的认识，在不断的实践工作中完善原有的规章制度，不断规范医疗单位的诊疗行为，尽最大可能的控制在工作过程中可能出现的相关不良情况，在保证护理工作科学合理的基础上，来有效的拉近护患之间长期存在的紧张状态，提高医疗单位内部工作人员的积极性以及责任心意识，最终实现医疗服务质量的目的，真正符合现代社会的可持续发展状态。

现阶段医疗护理管理工作存在的薄弱环节

在实际工作开展的过程中发现医疗护理管理工作中存在着很多薄弱性的限制问题:首先，患者信息核对的安全有效性。在医疗护理过程中对于患者自身信息的有效核实工作，直接决定未来的治疗展开效率，很多病人在就医过程中存在着神志不清的情况，所以直接影响了患者信息核对工作的准确性问题。对患者进行医嘱信息的核对工作大多来自各个相关人员的手记，所以期间出现的人为影响相对明显，为临床护理工作的实际展开情况带来了极大地安全隐患。其次，护理工作人员自身存在问题。护理人员作为治疗方案的执行人员，对整个治疗效果的展开有着直接的影响作用，但在实际工作中护理人员未能与患者之间建立有效的信息沟通环境，再加上治疗中相关数据的记录工作不到位，直接使得护患之间关系疏离，使得护理流程工作成为了表面上的形式工作，缺乏了信息记录的及时性效应，同时在发生问题时经常出现责任不明的情况。最后，数据统计工作薄弱。现阶段对护理工作人员的任务量进行统计的过程中，一般都是从HIS中来进行信息的调取工作，但是这种系统缺乏了信息的全面性，直接影响造成了护理工作量统计错误的情况，而这些问题也直接造成了护理人员薪酬统计结果的错误性问题。

临床移动信息系统的优势性探讨以及临床护理效果的改善

为了保证医疗护理管理工作的有效严谨化，现阶段建立了临床移动信息系统。临床移动信息系统的主要组成部分包括无线网络、移动终端PDA以及软件等，通过临床移动信息系统的建立，使得护理工作人员能够保证各项信息的及时完整性。临床移动信息系统的建立更加符合护理工作的人性化、专业化要求，护理工作人员可以随时在每台移动终端PDA上查询，护理工作人员可以将临床医嘱的相关执行情况、内容以及结果等方面记录到PDA中，最终演变为一个相对全面的电子记录，最终再将各种护理单表情况通过无线网络的同步性功能传输到护士站系统，既保证了信息的准确性，又最大限度的缩短了时间，提高了护理工作人员的时效性状态，保证了工作效率的实现情况，这样护理工作人员才能将大部分的时间用于对患者进行全面的临床护理工作，大大的提高了患者以及家属的满意度情况［1］。在工作开展过程中护理人员手持终端PDA可在患者床前进行信息的全面化浏览，在医嘱信息中存在的一些相对特殊或是重要性信息，系统会自行开展提醒以及过滤等相关功能的作用，这样做有效的防止了医嘱变更过程中可能出现的相关遗漏性情况。通过PDA的建立，护理工作人员在进行相关数据采集的过程中保证了实时性意义，因为护理工作人员不但要随时对患者的生命体征情况进行详细记录，加之用户自定义的模板设置，最大限度的保证了相关数据的完整准确。同时移动医疗信息系统能够保证护理人员对于信息资源的共享性，有效的减少了由于二次抄转所带来的人为误差情况，而且每一条相关医嘱信息都有相对严密完善电子形式存储，保证最终工作量以及薪酬等方面的计算工作，还能够有效的避免相关工作人员之间出现的责任相互推诿的情况，确保了医疗单位的服务管理水平。

结语

随着现代科学技术的不断发展，医疗行业的信息化状态也应运而生，对诊疗过程所发挥的作用也越加的明显。越来越多的医疗实践证明［2－3］，医疗护理管理过程中建立临床移动信息系统，保证了技术的合理化运用，提升了医院的管理水平，强化了医疗护理质量，最终实现了患者就医护理满意的良好发展局面。

1 谭国臣，苏大鹏.移动医疗信息系统在医疗质量管理中的应用［J］.中外健康文摘，2012，09:(23).

2 张建林.临床移动信息系统在医疗护理管理中的应用［J］.中国数字医学，2011，06:(2).

3 刘立捷，李莼，严静冬.移动护理信息系统在创建优质护理服务示范工程活动中的应用［J］.护理学报，2011，18:(9).