口腔粘膜白斑患者72例的临床分析及治疗

蔡跃民

口腔粘膜白斑是口腔科的一种常见和多发性疾病，同时也是一种癌前病变前兆。如果对于该类疾病不及时进行治疗，有可能会出现癌变现象，尤其当患者出现溃疡、硬结、疼痛现象时发生癌变的可能性会变大。虽然有关医院研究机构对其发病原因进行了大量的研究，但到目前为止还不能确定其发病原因，只是认为其发病与白斑病变、遗传物质、免疫功能不全有关［1］。目前对于该种疾病的主要治疗方法是采用预防、中药、西药、激光四种方法，我院对于采用以上四种方法进行治疗的患者的临床特点和治疗效果进行分析，具体报道如下。

资料与方法

1.一般资料:本组为我院从2006年1月至2007年1月收治的口腔粘膜白斑患者72例，所有患者符合口腔粘膜白斑的诊断标准。72例患者中男42例，女30例，年龄22－70岁，平均年龄52.5.±12.1 岁。病程 1.8 月 －27.4 年，平均病程8.6±1.6年。患者主要临床表现为口腔有粗糙感、干涩感。将72例患者随机分成4例，采用不同的方法进行治疗。

2.方法:采用预防、中药、西药、激光四种不同方法对72例患者进行治疗。预防治疗组:要求患者禁止吸烟和喝酒，保持正常的作息规律，在饮食方面要以清淡为主。服用VitE，一次1g，1天3次。中药治疗组:丹参30g，白术18g，党参15g，防风 15g。茯苓 15g，怀牛膝 15g，车前子 15g，红花12g，连翘6g，1天1剂，水煎服。西药治疗组:维甲酸10mg/次，1天3次。激光治疗组:常规co2激光治疗机对白斑凝固炭化治疗，炭化深度为粘膜深层的结缔组织，在手术后要继续服用抗生素5天［2］。4组患者通过3个月的治疗后比较治疗效果。

3.疗效评判标准:痊愈:患者白斑完全消失;显效:患者白斑面积缩小大于30%;无效:患者白斑面积缩小小于 30%［3］。

4.统计学分析:采用SPSS 12.0统计学软件，计数资料采用 X2检验，P ＜0.05差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结 果

1.通过调查研究发现吸烟量大和饮酒量大的中老年更容易出现口腔粘膜白斑，但患者出现口腔粘膜白斑的概率与患者饮酒次数无关，只与饮酒量有关。

2.激光组的治疗总有效率要明显高于其他3组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。其他3组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，具体情况见表1。

表1 四种方法治疗有效率比较

3.激光组复发率要明显低于其他3组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。

讨 论

口腔粘膜白斑是一种被公认的具有典型性的癌前病变，该类疾病受到医学界的广泛关注［4］。口腔粘膜白斑具有发病率高和癌变高的特点，所以对于该类疾病要进行及时的治疗，防止癌变的发生。目前对于该类疾病的主要治疗方法为预防、中药、西药和激光手术治疗。我院对于该4种方法的治疗效果进行对比分析，分析激光治疗方法具有治疗有效率高和复发率低的特点，与其他3种治疗方法相比具有显著优越性。激光治疗方法主要通过吸收激光能量，将光能转化为热能，使生物组织迅速升高，使蛋白质凝固、炭化、气化，从而达到治疗的效果［5］。该种方法具有出血少、治疗时间短、术后感染率低的特点，值得临床推广。

综上所述，口腔粘膜白斑患者应该进行常规病理学检查，保持健康生活习惯，当需进行必要的口腔修复时刻考虑采用激光手术治疗方法，该种方法具有治疗效果好，复发率低的特点。

1 尚书，周曾同，唐国瑶.口腔白斑癌变率与癌变时间及其影响因素的回顾分析［J］.上海口腔医学，2009，12(3):135 －136.

2 WHO Collaberating Centre for Oral PrecancerousLesions.Definition of lenkoplakia and related lesions:an aid to studies on oral precancer［J］.Oral Surg，1978，4(6):518 － 539.