应用微量泵存在的问题及护理措施

吴 华

(安徽省固镇县人民医院 233700)

微量泵是一种具有精确、均匀、持续将少量液体泵入体内的仪器。我院常用于阿托品、胰岛素、血管活性药的泵入，取得了较好的临床效果。但使用中也存在一些不容忽视的危险因素，现就存在的问题进行分析并提出护理对策，以提高护理质量，确保病人安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年间我科患者中使用微量泵的36例，男15例，女21例，年龄12～76岁，其中有机磷农药中毒20例，重度颅脑损伤11例，产后出血2例，慢阻肺3例。

1.2 方法使用国产微量泵、延伸管、50ml一次性注射器，血管常选择远离关节的较大血管或深静脉，常用药物有阿托品、尼膜同、胰岛素，应用时间均超过24小时，并更换过药物及调整剂量。所有病例均监测生命体征、血糖及血氧饱和度。

2 问题及分析

2.1 护士专业知识缺乏、操作不熟练不规范 有些微量泵使用界面为英文提示，影响护士较快掌握使用程序，在使用时易有环节设定缺失，从而影响使用，延误治疗。

2.2 护士责任心不强、过度相信微量泵报警功能使用时护士不定时巡查微量泵及输液通道使用状态，以致未能及时发现和处理如电源缺失、输液皮条衔接处有脱落、液体渗漏。

2.3 液体渗漏、堵管及回血 微量泵泵入液体量较少，如果是单静脉通道、病人烦躁或进行一些护理操作时易造成渗漏、堵管、回血。特别在回血时如没考虑药物性质和量，盲目按快进键在短时间内进入体内药量过多，易产生不良后果。

2.4 缺乏药物配伍禁忌的概念有时为了减轻病人穿刺痛苦，护士常在一个针头上接三通管两路或更多路液体同时输注，如果没考虑道药物配伍禁忌，有些药物会疗效降低甚至有毒副作用。

2.5 微量泵管理不完善微量泵不用时没定时调试功能，没能及时发现故障影响再次使用，使用中和用后未能及时清洁微量泵上的污物也易影响其功能。

3 解决措施

3.1 熟练掌握微量泵的性能、操作步骤、及使用注意事项。

3.1.1 使用前要仔细阅读使用说明书，熟练掌握各种报警提示及处理方法。

3.1.2 认真执行医嘱，做好三查七对，准确地配置药液并严格执行无菌操作及配伍禁忌。

3.1.3 使用时要先调试微量泵的功能是否正常，如延伸管末端有液体滴出表示其正常。延伸管与静脉通道连接后根据医嘱调速度。

3.1.4 使用中如要更换药液。要早配好药物，报警提示完毕时及时准确地更换。

3.1.5 出现堵管、回血要根据药物性质做出妥善处理，可断离连接排出血液或更换延伸管和注射器。如果穿刺处肿胀，应重新建立静脉通道。

3.1.6 输液皮条、三通管每日更换，注射器、连接管不能连续使用，穿刺处每日更换敷料。

3.1.7 加强微量泵的保养发现问题及时送修。

3.2 加强护士的责任心

3.2.1 护士加强业务学习，熟知药物的毒副作用，保证用药安全。

3.2.2 定时主动巡视病人，检查液体是否通畅、脱落、渗漏，一旦报警需要及时处理。

3.2.3 严格执行交接班制度，泵上注明药物名称、剂量、配置时间等，严防差错事故发生。

4 结论

应用微量泵抢救病人，提高了工作效率，能按需调节药物速度和剂量，使药物匀速进入人体，血药浓度稳定，因此正确使用微量泵具有重要意义。