0～3岁儿童生长发育状况与家庭饮食结构

杨杰 姜国荣

幼儿期的儿童膳食是从以乳类为主食过渡到以谷类为主食，再辅以鱼、肉、蛋、菜等混合而成的成人膳食。烹调方法及采用的食物也逐渐接近家庭一般膳食。但是，上述改变应与幼儿消化代谢功能的逐步完善相适应，不可操之过急。为此，营养素比例应适合幼儿需要。本文主要结合我市0～3岁儿童生长发育状况及家庭饮食结构进行调查分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年3月以来采用分层整群抽样原则、1∶1对照研究方法，在我市各区随机抽取3岁以下儿童，共计220名，男、女童各110人。

1.2 方法 采用统一调查表格就儿童的定期体检、营养性疾病、五官保健等儿童保健内容进行调查。

1.3 统计学方法 数据由儿童保健所工作人员经Epidata数据库录入、核对，并采用SPSS 13.0软件包统计分析。

2 结果

营养不良情况:体重低下、发育迟缓、消瘦的发生率分别为2.31%、2.66%、1.08%。体重低下发生率最高为l岁以下组，发生率为3.26%，与其他各年龄组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，我市体重低下、消瘦发生率较高，发育迟缓发生率较低。这说明我市婴幼儿的母乳喂养、辅食添加等方面存在一定问题;消瘦发生率在3岁组较高，可能与儿童的挑食、偏食、零食过多也有一定关系，肥胖发生率在1岁以下组较高，这可能与婴儿出生超重，生后又过度营养有一定关系。

3 讨论

0～3岁幼儿的生长发育虽不如婴儿期迅速，但仍比年长儿和成人快，对营养物质的需求仍相对较多，能量、蛋白质、脂肪、矿物质及维生素的需求量已达成年人的50%左右，其中蛋白质的需要量为每日40～50 g，脂肪为每日35～40 g。但是，父母往往体会不到幼儿此期大量的营养需求，时常过早地让他们食用一般的家庭膳食。虽然幼儿的胃肠功能和消化酶的发育较婴儿更为成熟，但咀嚼和消化吸收功能仍未发育健全。鉴于上述情况，幼儿必须摄取营养素比例适当的平衡膳食［1］。蛋白质、脂肪供应不足，会导致发育迟缓，抗病力低下;碳水化合物供应不足，往往无法保证能量需要;如果很少吃蔬菜、水果，会导致矿物质和维生素缺乏，诱发多种营养素缺乏症。为保证幼儿摄取到平衡的各类营养素以及足够的食物量，现将1～3岁幼儿摄取各类食物的量(人/日)如下:1～2岁儿童(谷类125～150 g，牛奶或豆浆250 ml，豆制品15～25 g，鱼肉禽类75 ～85 g，蛋类50 g，蔬菜65 ～75 g，水果50 g，食用油10～15 ml，糖类10 g)。2～3岁儿童(谷类150～750 g，牛奶或豆浆250 ml，豆制品30 ～50 g，鱼肉禽类 85 ～100 g，蛋类50 g，蔬菜75 ～100 g，水果50 g，食用油10 ～15 ml，糖类20 g)。对孩子来说，从小培养良好的饮食习惯尤为重要。儿童从出生起，就要养成饮食定时、定量的习惯，固定时间开饭，如果儿童不肯吃，就收走食物，即使他饿也不要再让他吃，久而久之，儿童便会养成定时、定量吃饭的习惯。一旦习惯养成后就一直要坚持。培养儿童喝白开水的习惯。因季节不同，儿童每天的摄水量夏季约为1500 ml，冬季约为1000 ml。水分摄入可通过牛奶、菜汤、稀饭、水果、开水等进行。同时还注意儿童的菜不可太咸。儿童应在上午和午饭时摄人全天水量的一半或一大半，下午5点钟以后尽最少喝水或不喝水，以免晚上尿床。尤其是在夏季，儿童活动量大，汗出得也多，下午可喝些水，但下午5点之后最好不要喝大量的水或吃西瓜等水果。蔬菜含有丰富的维生素和矿物质，是人类不可缺少的食物种类。但是我们常常看到大多数儿童不爱吃蔬菜，或者不爱吃某些种类的蔬菜。儿童不爱吃蔬菜，有的是不喜欢某种蔬菜的特殊味道，有的是由于蔬菜中含有较多的粗纤维，儿童的咀嚼能力差，不容易嚼烂，难以下咽，还有的是由于儿童有挑食的习惯。总之，加强对我市0～3岁儿童进行生长发育状况调查，并为家庭饮食结构提供参考，从而加强对流动儿童的保健管理，促进其健康成长。

［1］ 丁宗一.儿童期单纯性肥胖症．郑州:河南科技出版社，2005:173-175．