老年患者口腔修复的临床特点分析

黄正萍

(江苏省淮安市楚州医院 江苏淮安 223200)

为了全面了解老年患者口腔修复的临床特点,提高老年患者口腔修复的治疗水平,通过对我院188例曾进行口腔修复治疗的老年患者的回顾性分析,望能给以提示,现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年5月至2010年8月间在我院口腔科进行口腔修复治疗的188例老年患者,其中男性112例,女性76例;年龄在56～88岁间,平均年龄68.5岁。

1.2 治疗方法

首先在接诊时即对患者的生理、心理特点进行分析,制定修复方案时要全面考虑对方的经济水平和心理承受水平等。接着就是对所有患者进行认真细致的口腔检查,包括患者的全口和局部牙齿,与颞下颌关节有关的患者在治疗前后还应该进行关节侧位的拍片检查。对每一位老年患者的口腔情况和身体年龄等情况进行详细检查记录,有无病史等都需要了解,这为以后的统计分析工作做好准备。治疗时将松动和无用的牙齿拔除,同时对龋齿、牙髓病、牙周病等进行治疗,保证修复后牙齿的健康。对必要的情况进行系统的补牙、洗牙,并定期复查。

1.3 统计学分析

应用SPSS 13.0统计学分析软件对收集的数据进行分析处理,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验。P＜0.05,表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 修复情况

188例老年患者口腔修复中,148例为活动义齿修复,占78.72%,40例为固定义齿修复,占21.28%。活动义齿修复在148例老年患者中共修复缺牙1214颗,以平均每人修复8.2颗缺牙。

2.2 义齿修复情况

148例活动义齿修复患者中,全口义齿39例,上半口义齿25例,下半口义齿32例,赝复体8例。40例固定义齿修复中,男31例,女9例,共修复77个牙单位,其中男54个牙单位,女25个牙单位。可见,进行活动义齿修复的患者明显多于固定义齿修复的患者,具有显著差异(P＜0.05)。

2.3 食物嵌塞情况

共有45例患者有食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞,占24%,其中,男性37例占33.03%,女8例占10.52%。,可见食物嵌塞发生率在男女之间有显著差异(P＜0.05)。

2.4 咬合接触关系

188例患者中有43例无咬合接触关系,占22.87%。在义齿修复过程中出现咬合抬高的有41例占21.80%,上下牙间有咬合关系也按原咬合关系修复了的患者有104例。占55.32%。在修复时按原咬合关系进行修复的患者明显多于其他两种修复方式的患者,差异有显著统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

根据本次试验结果看,活动义齿修复是当前老年人口腔修复的主要方法。老年人活动义齿修复治疗的种类很多,包括各种可摘式局部义齿、半口或全口义齿,颞下颌关节病的矫正治疗、各种防嵌器、夹板以及赝复体等。可摘式的局部义齿相对便宜、但有机械性能差,戴用不舒适,也不利于口腔卫生的缺点,优点是易于修改,可很容易的修改加牙,有利于患者将来慢慢适应全口义齿。而固定义齿体积小、无异物感、戴着舒适、使用方便无需患者取戴,适于咀嚼、不妨碍发音,但适用范围窄,只对缺牙少、间隙小、余牙健康的老年患者比较适用。

关于咬合的重建、颌曲线不良的矫正、防治食物嵌塞及颞下颌关节病是老年口腔修复的重要特点[1]。针对具体情况分别给予不同的纠正。纠正咬合和嵌塞问题主要通过用填充物填塞空隙和间隙来达成对于缺损严重的需要特制的防嵌塞工具[2]。对修复前的咬合问题进行调整磨合,通过活动义齿的口腔修复等解决这一问题,消除要和创伤,恢复颌曲线。

老年人由于生理机能的下降,在生理心理上都有一定特殊性,因此医生在治疗老年患者时不仅要恢复患者的生理功能,还要在整个治疗过程中理解和开解老年人的心理。提高自身素质,用丰富的临床知识及娴熟的专业技能,做到治疗护理相配合,提高老年患者口腔修复成功率。

[1]刘洪臣.老年口腔医学[M].北京:人民军医出版社,2006:64～67.

[2]周嵩琳,柳海,张小良,等.重新修复42件全口义齿修复体的临床研究[J].中国现代医生,2008,45(6):35～36.