60例老年糖尿病患者的中医护理效果观察

赵爱丽

老年人高血糖的临床表现老年糖尿病常无临床表现，在诊断糖尿病时，长时间的糖尿病并发症经常已存在，但患者可无任何症状。有的患者可能仅有一些非特异症状，而误认为是正常的衰老。某些老年患者可能存在糖尿病并发症症状，如视力下降或丧失、周围神经异常、冠心病、心肌梗死、充血性心力衰竭、周围血管病、间歇性跛行以及脑血管病。高渗性非酮症综合征常表现为严重脱水、昏迷、脑栓塞等。即使无高血糖症状，应寻找老年人糖尿病的危险因素。选取2011年2月至2012年6月我院60例老年糖尿病患者实施中医护理，现报告如下。

1 临床资料

选取2011年2月至2012年6月我院60例老年糖尿病患者，患者均符合WHO糖尿病诊断标准，其中男32例，女28例;年龄60～85岁，平均(68.7±3.6)岁;病程3～20年。

2 护理

2.1 情志护理 中医学认为，人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，其太过则为病。不正常的心理状态在某些患者中，会形成病理心理和病理生理之间的恶性循环，从而加大“情志为病”的因素，因此，减轻患者的心理压力，减少“隋志为病”的因素，成为治疗糖尿病的关键之一。第一，要纠正患者对糖尿病的错误认识，讲清糖尿病并非不治之症，以解除患者的精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳医疗效果。

2.2 心理护理 要有针对性地做好心理护理。例如，有些糖尿病患者，特别是老年糖尿病患者，常因为病程日久，缠绵难愈，而背上思想包袱，抱有“难治好，死不了”的想法，在日常生活中随意进食，不按时服药，起居无规律，从而使病情加重，即使治疗方法正确及时，也收不到好的效果。因此，医护人员及家属要关心爱护患者，进行耐心帮助，使其正确认识和处理这些问题，积极排除干扰，安心配合医生治病。

2.3 饮食护理 糖尿病患者存在体内胰岛素绝对或相对不足，如果按正常人进食的标准进食，饭后血糖会升得很高，因而增加胰岛的负担，对糖尿病病情不利。科学的饮食方法和习惯能符合糖尿病患者的生理需要和改善胰岛的功能。因此，合理饮食是治疗糖尿病的基本措施之一。对一些病情轻的患者，通过单纯的饮食治疗就能够控制病情。对一些肥胖、老年、轻症或无症状的患者，饮食治疗显得尤为重要，就是口服降糖药或注射胰岛素的患者也必须控制饮食，才能减少药物用量，稳定病情。如果不注意饮食控制，随便吃喝，就会加重病情，容易出现各种并发症，甚至危及生命。因此，每个糖尿病患者必须进行合理的饮食控制，并要终身坚持，严格执行。糖尿病是终身疾病，因此饮食治疗要伴随其终生。

2.4 运动指导 要鼓励患者到户外活动，呼吸新鲜空气。适当的运动能使患者心情舒畅，并有利于机体对葡萄糖的利用，降低血糖。因此，要根据疾病的需要及某些活动的可行性及有益性，向患者进行必要的解释，使他们理解如果把这些活动与适当的休息相结合，将有助糖尿病的稳定，使他们从心理上接受这些安排，从而达到配合治疗的目的。

3 结果

通过对本组60例老年糖尿病患者实施中医护理，无并发症发生，患者对糖尿病防治的知识的掌握有所提高。

4 讨论

老年糖尿病是指年龄60岁以上的糖尿病患者(西方国家＞65岁)，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。①老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病。流行病学资料表明，2型糖尿病患病率随年龄而上升，国外报告65岁以上人群的2型糖尿病和IGT的患病率为10%～20%。②少数老年糖尿病患者表现为体温低、多汗、神经性恶病质、肌萎缩和认知功能减退。为此了解这些危险因素并在日常生活中加以控制，将有助于对糖尿病病情的控制。这些危险因素包括:肥胖，饮食中的脂肪过多，吸烟，高血压，各种感染，高血脂及胆固醇升高或者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低，外伤，手术中精神刺激或情绪激动及过度紧张，睡眠不佳或者长期失眠，饮食控制不好，吃甜食或水果过多，怀孕，服用了对糖代谢不利的药物等。通过临床研究，60例老年糖尿病患者进行中医护理，通过对本组60例老年糖尿病患者实施中医护理，无并发症发生，患者对糖尿病防治的知识的掌握有所提高。通过对老年糖尿病患者进行中医护理，疗效显著，值得推广。

［1］ 张阳花.糖尿病患者中医护理体会．中国中医急症，2008，17(2):273．