护理干预对人工流产术患者手术疼痛的影响分析

张新英

人工流产是终止妊娠的常用手段。在人工流产术时，患者可能会产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理情绪，影响到患者手术及术后恢复，增加患者术中疼痛。在人工流产术时，有效的护理干预是必要的，有助于改善患者手术疼痛情况，利于手术进行。本文观察护理干预在人工流产术患者中手术疼痛的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月至2012年3月期间到我院自行终止妊娠而实施人工流产术者共100例，同时排除精神障碍患者、高血压疾病患者、冠心病患者。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，年龄最小为21岁，最大为37岁，平均年龄为(26.1±3.9)岁;孕时间为42～60 d。对照组患者50例，年龄最小为20岁，最大为36岁，平均年龄为(27.3±3.4)岁;孕时间为43～61 d。两组患者在年龄、孕时间等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施人工流产术常规护理，观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预:①术前心理干预。术前让患者正确认识人工流产，正确认识手术。同时充分了解患者术前恐惧、紧张等情绪产生的原因，让患者了解手术过程、手术安全性、术后相关知识，转变患者对人工流产术的错误认识，提高患者认知程度，减轻患者顾虑和担忧，提高手术配合程度。②术中心理干预。术中针对患者恐惧、紧张心理进行心理干预，术中安慰鼓励患者，转移患者注意力。术中可进行音乐疗法，当患者进入手术室后，让患者佩戴耳机倾听悠扬的轻音乐，音量大小适中，让患者在术前和术中倾听，使患者处于心情放松状态，直到手术结束。③青少年、学生、未婚先孕群体的心理干预［1，2］。上述群体对人工流产术均会产生较为强烈的恐惧感，同时有具有很强的依赖心理，患者在术前会因为手术环境、放纵心理、消极对抗等心理情绪，影响手术进行，此时要营造和谐的医患医护环境，了解患者心理情绪，并对其进行个体化心理干预，取得患者信任。在护理过程中，避免出现责骂、恐吓等手段让患者配合，避免患者在术前及术中出现心理波动，尽力使患者心理稳定，提高患者手术配合程度。

1.3 观察指标 观察两组患者在人工流产术中的疼痛情况。疼痛分为4个级别:无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。患者没有疼痛感觉为无痛;手术操作时，患者感觉到下腹部及腹部轻度疼痛，没有呻吟，表情无痛苦，为轻度疼痛;手术操作时，患者有痛苦表情，呻吟，但能够配合手术完成，为中度疼痛;患者有呻吟声、大声喊叫、表情痛苦、不能配合手术完成，为重度疼痛。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术中疼痛发生情况比较观察组患者中，无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛分别为0例，31例、中度16例、3例。对照组患者中，无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛分别为0例，21例、中度17例、12例。观察组轻度和中度疼痛所占比例为94.0%;对照组高于对照组轻度和中度疼痛所占比例为76.0%，前者高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

人工流产术是终止妊娠的重要手段。在人工流产术前和术中，人工流产术者容易产生恐惧、紧张等心理情绪，这些心理情绪会影响到患者对手术的正确认识，这些心理情绪会加剧术中疼痛，导致疼痛感增加。有效的心理护理干预能够消除和缓解患者不良情绪，改善患者心理状况，有助于增加宫颈松弛度，利用宫颈牵拉和扩张宫颈，减轻患者疼痛，减少心血管系统反应［3］。本文结果显示，观察组中轻度疼痛和中度疼痛所占比例高于对照组，说明有效的心理护理干预能够显著缓解人工流产术患者术中疼痛，护理效果显著，值得借鉴。

［1］楼容容.综合性医院应用临床路径对患者实施健康教育的研究.中国实用护理杂志，2008，24(12):58-59.

［2］米艳玲，裴庆美，康尚英，等.心理干预在人工流产手术中的应用与护理.齐齐哈尔医学院学报，2005，26(10):1211-1212.

［3］马淙，曾暮霞，李惠英，等.结构式心理干预在预防人工流产综合征中的应用.当代护士(学术版)，2008，6:41-43.