68例小儿腹泻的护理研究

王青枝

68例小儿腹泻的护理研究

王青枝

目的对小儿腹泻的综合护理措施进行探讨。方法随机将135例小儿腹泻患儿分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗和基础护理，观察组在对照组基础上给予综合护理措施，对比两组患者的护理效果。结果观察组总有效率97.06%明显高于对照组总有效率83.58%，P＜0.01。结论小儿腹泻的综合护理措施能够预防和控制病情发展，在促进患儿早期康复和健康成长方面具有非常重要的意义。

小儿腹泻

小儿腹泻是儿科常见的一种消化道综合征，多以大便次数增多和大便性状改变为主要临床特点，严重影响小儿的生命健康［1］。本研究在常规治疗和基础护理的基础上，配合综合护理措施疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将我科2011年1月至2012年1月期间以小儿腹泻入院的135例患儿分为对照组和观察组，经临床症状、体征和实验室检查确诊，符合杨锡强著《儿科学》［2］中关于小儿腹泻的诊断标准。对照组67例，其中男38例，女29例;年龄在2～31月之间，平均(15.4±2.5)月;日腹泻次数在6～16次之间，平均(9.5±1.1)次/d;轻度脱水21例，中度脱水29例，重度脱水17例;伴随发热37例，呕吐21例，其他9例;实验室检查显示病原菌感染51例(轮状病毒感染35例，痢疾杆菌感染8例，大肠杆菌感染6例，其他病原菌感染2例)，无病原菌感染或未做病原学检测者16例。观察组68例，其中男38例，女30例;年龄在2～33月之间，平均(15.5±2.5)月;日腹泻次数在7～18次之间，平均(9.6±1.1)次/d;轻度脱水21例，中度脱水30例，重度脱水17例;伴随发热36例，呕吐23例，其他8例;实验室检查显示病原菌感染50例(轮状病毒感染33例，痢疾杆菌感染9例，大肠杆菌感染6例，其他病原菌感染2例)，无病原菌感染或未做病原学检测者18例。两组患儿在性别、年龄、日腹泻次数、脱水程度、伴随症状以及实验室检查等方面比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理 所有患儿均给予抗病毒、纠正脱水、维持水电解质平稳等基础治疗，对照组给予动态记录体温、脉搏、血压、呼吸等变化等常规护理措施。

1.2.2 观察组护理 在对照组基础上，观察组给予小儿腹泻知识宣教、饮食指导、抗感染护理和并发症护理等综合护理措施。健康的生活习惯不仅能够降低患儿发病率，而且能够辅助治疗，因此，护理人员应嘱咐家属培养患儿健康的生活习惯，包括勤换衣物、勤清洗玩具、饭前便后勤洗手、宜熟食和热食等，配合温柔的言语和亲密的肢体接触等措施达到预防和治疗目的。指导家属密切观察和记录患儿大便的次数、性状和气味，以便为临床治疗和护理提供参考。科学的调整饮食是治疗腹泻的主要措施之一，年龄偏小的患儿选择营养丰富和流质食物为主，治疗期间减少或禁食蔬菜、水果和油炸油腻类食物，根据患儿病情需要适当补充饮水。对于中度脱水能口服的患儿鼓励多次口服补盐液，而重度脱水的患儿常规开放静脉通道，按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾的原则，及时纠正脱水和维持体内电解质平衡。重视患儿衣物、玩具以及病房的消毒隔离，合理暴晒衣物、被褥、玩具等物品，配合紫外线等措施预防院内交叉感染。积极做好患儿的口腔护理，必要情况下给予清热解毒类小儿口服液以防止口疮的发生。重视患儿全身及局部的皮肤护理，尤其加强臀部护理，局部可涂擦生肌散、鸡内金等。呕吐患儿应注意体位护理，头偏向一侧，鼻尖呕吐物造成吸入性肺炎。

2 结果

经过积极的对症治疗和护理措施，对照组67例患儿中，显效19例，有效37例，无效11例，总有效率83.58%。观察组68例患儿中，显效24例，有效42例，无效2例，总有效率97.06%。两组组间比较，χ2=7.04，P ＜0.01(P=0.00796)。

3 讨论

小儿腹泻是由多病原、多因素引起的一组以腹泻为症状的临床综合征，积极的预防和护理措施能够改善患儿的临床症状，提高治疗率。本研究观察组在常规治疗和护理的基础上，通过健康宣教培养了患儿的健康生活习惯，合理的饮食指导提高了患儿机体抵抗力，科学的补液原则纠正了患儿的临床症状和水电解质平衡，预防性给药降低了感染的发生率以及个体护理预防并发症的发生，总有效率97.06%明显高于对照组总有效率83.58%，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。总之，小儿腹泻的综合护理措施能够预防和控制病情发展，在促进患儿早期康复和健康成长方面具有非常重要的意义。

［1］王淑清，张越，于世梅.TTS联合药物治疗小儿腹泻的疗效观察和护理．护士进修杂志，2007，22(17):1584-1585．

［2］杨锡强，易著文.儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社，2005:292-293．

［3］崔焱 .儿科护理学 .第3版.北京:人民卫生出版社，2002:266．

456250河南省鹤壁市浚县人民医院

1.3 疗效评价标准 依据崔焱著《儿科护理学》［3］中关于小儿腹泻的描述制定标准:治疗72 h内，粪便恢复正常，症状消失为显效;治疗72 h粪便明显好转，症状明显改善者为有效;治疗72 h粪便形状、次数及全身症状无好转者为无效。总有效为显效与有效之和。

1.4 统计学分析 应用SPSS 15.0软件分析，数据对比采取χ2校验，P＜0.01为差异具有显著性统计学意义。