重症肝炎病人的心理护理

朱晓红

吉林省白城市市医院妇产科，吉林白城 137000）

医学心理学有着悠久的历史，早在二千多年前就有“五脏安神，血脉合利，精神奶居”[1]之说。从中可知只要有一个正确的心态来认识疾病，会给治疗和护理带来许多方便，特别是一些重症肝炎的患者。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年5月—2011年5月该科共收治重症肝炎病人174例。其中乙型肝炎84例，占48%，男例数占71%，女例数占29%；丙型肝炎78例，占41%男例数占61%，女例数占38.5%；甲型肝炎12例占7%，男例数占3%，女例数占97%，年龄在8～73岁。

1.2 心理特点

病人从发现得病开始随着年龄的增长，对自身病情逐渐有了了解，心理压力也逐渐增加，表现为焦虑、恐惧、寂寞、抑郁、心神不宁、自卑[2]。

1.3 护理结果

针对每个病人的心理特点，性格特征给予不同的心理护理。在治疗的过程中，甲型肝炎病人完全恢复的时间相应缩短7～10 d。乙型肝炎和丙型肝炎的病人也取得很好的效果，显效106例，占65.4%有效43例，占26.5%，无效13例，占8.02%。平均住院时间缩短7～15 d。

2 导致心理障碍的原因

2.1 医务人员因素

医生所说的每句话都应深思熟虑。因为患者对其所说的每句话都非常的用心，所以伤人心的话或影响病人心情的话不说，特别是乙、丙型肝炎病人的病程长、转阴率低、费用高，再听到那些消极的话，心情会更加抑郁、焦虑[3]。护理人员在操作和交谈中的歧视和恐惧更会加重病人的恐惧和孤独心理。这都是治疗中最大的心理障碍。

2.2 角色适应问题

从健康人成为患者，住进医院，对环境改变不适应、对工作和家庭不放心、对院生活的陌生，会出现适应困难性焦虑。更容易产生孤独、寂寞和自卑。特别是不同职业中的领导者，更难以转变自已的思想。

2.3 对疾病的认识

病人对疾病的传播途径不了解，担心一起生活的人被传染。使病人恐惧、焦虑的心情加重。同时更加自责和自卑。还有些人因对病种了解的不详细，总会担心自己向更坏的方向发展，常表现临终将至的特别焦虑和恐惧。

3 心理护理的实施

3.1 针对医务人员的因素

医生每天是否能按时而细致地查房、查体、询问病情，讲解有关化验结果和病情好转情况。对入院时间短的病人可讲一些新的科学技术和新药物，让他们知道科学是不断进步的。护理人员热情、亲切、诚恳和富有同情新的语言和心态。文雅、稳重的举止，娴熟细致的操作，能减轻病人身心两方面的痛苦。使病人对医务人员有信任感、安全感，才会产生良好的心态促进病人更快健康。

3.2 引导病人尽快适应角色转变

护理人员应及早、主动、热情的接待患者，同时要详细地向病人介绍内环境（办公室、处置室、医护值班室、卫生间、水房等）、工作人员（科主任、主治医生、护士长、责任护士、及护理组成员）、同病室的病友（简单介绍一下姓名、年龄等）、科内作息时间。让他们知道自己已是这里一员了。也可请同事和家人协助，使其放下家庭和工作的包袱，全力以赴战胜疾病。同时还应根据病人的不同年龄、性别、职业、文化程度、性格类型，因人而异地实行相应的、更细致的心理护理。

3.3 帮助病人正确认识疾病

这是心理护理的关键。首先应使其确立正确的人生观，坚定生活的信念。有顽强的意志同肝病作斗争。其次，让病人掌握一定的医学知识，特别是有关自身疾病，传播途径等。但一定根据其病情变化，让他了解相关有益知识后，他会疾病有正确认识。也能较好地控制自己的情绪，为尽快康复创造一个良好的条件。再次，应让病人学会自身调节，教会他一些方法，如转移注意力等，把精神调节到最佳状态。对特殊病人应组织好语言想起细致而耐心地讲解，使其建立一个正确的心态来配合治疗，尽快康复。同时也应让病人了解负性心里对自身的损害。要把握好自己的心态，不但疾病恢复快，而且恶性发展的几率也少。

4 讨论

对这174例病人实施心理护理后，106位住院一周后逐渐调整自己的心态，同时与同病室的病友也逐渐熟悉，那种孤独、寂寞感消失。自卑的情绪特逐渐减少了。护理人员所做的各项指导也能领悟了，病情很快好转。43位病人因其年龄相对小些，对护理人员的指导有时配合得不好。但对其开导性语言听后，都非常开心，减轻不少恐惧感，为治疗起到决定性作用。13位年龄大、病情重、性格内向，对给与的各项心里指导不能配合，最后转归不好，住院时间相对延长10～15 d。

[1]中医护理学[M].1版.中医学业出版社.1988,(12):65.

[2]绍琼,谈宁.焦虑患者的心理护理[M].实用护理学杂志.1999,15（1）:79.

[3]高楠,高凤珍.护士语言对病人治疗效果的影响[J].吉林省文学艺术界联合会学问杂志社，2001:71.