审计在医院管理中的意义

张恒兑

山东省新泰市第三人民医院，山东新泰 271200

随着市场经济的不断发展与完善，我国医疗体制改革步伐加快，医疗服务行业面临日益激烈的市场竞争，内部审计工作显得更加重要。内部审计作为医院经济监督与管理的重要部门，加强对其重视程度，把握内部审计工作的重要方向，更好地发挥审计职能，推动医院经济建设与管理效率，具有重要作用。

1 审计在医院管理中的重要意义

1.1 促进医院决策的科学性

随着医疗市场竞争的日趋激烈，对医院效益增收提出了较高要求，只有更好地提高医院含金量，确保医务劳动价值的顺利实现，才能推动医院的持续性发展。因此，将内部审计职能拓展到医院经营管理范围内，除了发挥内部审计基本的监督与评价职能以外，还应在医院决策管理中提供重要依据，并参与到决策工作中，结合医院管理系统运行的实际情况，奠定在维护财经纪律的基础上，更好地为医院决策与管理服务，为实现发展目标提供保障。

1.2 保障医院运行效率

在医院发展过程中，内部审计作为一项独立的活动而开展，对医院各项活动进行审查与评价，包括财务收支状况、效益水平等，确保医院各项经营、管理目标的顺利实现。管理作为医院发展的基础，以实现效益最为最终目标，而管理与效益同时也可作为医院生存与发展的客观要求。在医药卫生体制改革的大背景下，现代化医院除了改进经济发展形式以外，更好合理利用医疗资源、节约成本，强化医院内部控制，发挥多方面的综合作用，实现医疗服务的公益性与社会性双重目标。而内部审计作为医院管理的关键环节，在医院发展的服务、评价等方面，起到积极作用。

1.3 提高医院管理水平

自我约束是开展内部审计的重要职能之一，在医院的日常收支、现金管理、设备采购等各个环节中，内部审计都发挥了重要的监督与控制作用，为医院合理、合法经营创设条件；在内部控制管理中渗透内部审计作用，也可及时发现内部控制工作的薄弱环节，有针对性地提出优化建议，提高医院会计控制与财务管理效率，提高医院管理的科学性、全面性、有效性，提升整体管理水平。

1.4 规避医院经营风险

对于内部审计工作来说，结合了咨询、建议与协调等多元化功能，但是也要认识到，医院发展中的任何一个决策都面临风险；那么采取内部审计策略，通过收集资料、客观分析，及时发现可能存在的风险并提出有效的规避措施。一方面，可减少医院发展中面临的损失点，防堵漏洞、改善负面因素，实现资源的优化配置；另一方面，在医院管理工作中运用有价值的建议与意见，更好地促进收入增加、节约成本，实现利润最大化目标。

2 如何发挥审计在医院管理中的作用

2.1 确保审计工作的独立性

首先，医院领导应该意识到内部审计在医院管理中的重要作用，加大内部审计的支持力度，为内部审计工作的开展创设条件；其次，注重维护内部审计机构的权威性与独立性，确保工作人员能够在公平、公正的环境下开展工作，顺利发挥内部审计的监督、控制、评价等职能。但也应认识到，内部审计部门的独立性是相对而言，以行政隶属关系来看，内部审计应该由医院的主要负责人直接领导，并直接报告工作，更好地发挥内部审计职权，不受任何外界因素的干扰。

2.2 构建并完善审计质量体系

①坚持职责分离原则，对于审计业务来说，需要两个以上部门或者人员来协作处理，同时起到相互约束的作用；②无论是提交内部审计报告还是进行审计决定，都要做到严格把关。例如，由审计项目的负责人严格审核，通过集体讨论的形式，全面提高内部审计质量，控制审计风险；③落实监督检查与廉政回访；在内部审计活动中，审计人员的工作能力同样非常重要，如是否完整地收集证据、按照合法程序开展工作、是否及时发现问题并采取措施，等等。

2.3 提高内部审计人员综合素质

为了更好地适应经济社会发展需要，医院必须重视培养内部审计人才，提高专业知识、技能水平及职业道德，吸引更多高素质的人才加入到审计队伍中，提高审计工作的严谨性、规范性，落实考核制度，客观评价内部审计人员的业绩水平，促进内部审计人员不断提升自身工作能力。一方面，内部审计人员自身意识到发展的重要性，积极学习新知识、掌握新技能；另一方面，医院组织内部审计人员参与专业培训或继续教育，通过提供深造的机会，确保内部审计工作的顺利进行。由上可见，当前我国大多医院已经进入市场化竞争发展阶段，医院必须树立经济意识，不断增强自身核心竞争力，确保在市场竞争中占有一席之地。在医院管理过程中，离不开内部审计工作的支持作用，除了关注医院内部的经济活动以外，更要及时发现管理工作中存在的问题，为医院长远决策提供依据，全面落实内部控制制度，实现医院经营发展目标。

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