浅谈小儿支气管炎的临床表现及护理方案

2012-08-15尹晓红

中国卫生产业 2012年33期

尹晓红

长春市儿童医院，吉林长春 130051

急性支气管炎由细菌或病毒感染引起的，急性支气管炎是婴幼儿期发病较多，症状较重的一种疾病，经常继发于上呼吸道感染，一般在季节交替，气候变化剧烈时，或者空气污染严重的情况下宝宝比较容易得病，因此，小儿支气管炎需要引起重视，如果不彻底治愈的话，就会引起一系列的疾病，后果十分严重，宝宝在患有支气管炎时要多给他饮白开水，以利排痰；并经常为宝宝翻身、拍背，以促进痰液排出。以易消化且营养丰富的食物喂养，并保持居室内空气流通清洁，提高宝宝自身的免疫力。

1 支气管炎的临床表现症状

支气管炎在小儿时期较为常见，大都继发于上呼吸道感染之后。发病刚开始先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变为脓痰，5～10 d后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右，热度经2～4 d退去。

2 小儿支气管炎的临床护理方案

2.1 对患者的病情观察

首先要随时观察宝宝的生命体征的变化，并且要随时做好记录，这样就可以防止患者有其他的并发症的产生，另外，家人也要和护理人员随时的观察患儿的呼吸、哮喘病的情况、咳嗽的性质、咳嗽时间、是否有咳出白色痰等，在必要的时候要把痰液送到医院进行检验，然后再密切的观察患儿是否有：气喘加剧、烦躁不安、血压变化、肝脏的变化等方面的情况，要随时观察好患儿的心衰心率的变化、最后时刻留意患儿是否处于哮喘持续状态，如果发现患儿确实处于这一状态，则必须马上安排患儿吸氧并保持半坐或半卧的姿势，协助医生对患儿进行抢救。

2.2 加强病房临床护理

对医院病房内环境的要求是室内的温度保持在23～25℃之间、湿度在70%以上，医院要给患儿舒适安静、空气清新的良好环境，好的生活环境还可以使患儿的呼吸频率得到缓解降低、气道的湿润等作用，另外，患儿哮喘发病时，，会出现缺氧的现象，因此，要在病房内要安排患儿及时的吸氧，浓度为40%，那么，在吸氧的过程中，护理人员要随时密切的观察患儿的吸氧的情况是否通畅，通过仪器检测患儿的动脉血气分析结果，以便及时调节氧的流量。

3 饮食方面的护理

小儿患支气管炎时体内的营养物质消耗较多，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而要重视患儿体内营养的缺乏。对此患儿要采取少量多餐的方法，给予营养充分且均衡、清淡、易消化吸收的半流质或流质饮食，如鸡蛋羹、稀饭、煮透的面条、水果汁、新鲜蔬菜等。

患儿要避免食用海鲜食品、海鱼、海蟹、甜的食物、辛辣刺激性的、辣椒、洋葱、冷饮等方面的食物，也就是说海鲜的食品是导致患儿的过敏源，甜的食物会使人体由于湿热蕴积而成痰，哮喘病患儿本身就多痰，食用过多甜食会使痰液积聚而导致病情加重，辛辣的食物会助火生痰，增加病情的恶化，最后冷饮会导致脾胃失调，对患儿健康不利。所以，以上所提的食物要避免给支气管哮喘病患儿食用。

4 出院指导

在患儿出院的时候首先要向家属讲解有关小儿支气管哮喘病的相关知识，为家属讲解怎样预防和控制支气管哮喘发作的一些常识性知识和一些比较实用的方法，要防止患儿平日里吸入一些花粉、粉尘等颗粒物和一些异味气体等，减少外界刺激物对患儿呼吸道的刺激。知道患儿家属在家里的护理知识，提醒家长要注意给孩子保暖的问题，由于天气的变化会造成降低支气管粘膜局部的抵抗力，使病情加重，所以要按照天气的变化给孩子添减衣物，孩子在睡觉的时候要注意盖被子，最后将温度保持在36.5℃以上。由于孩子在患病的时候会有不同程度的发热，会使水分流失，因此要给患儿多喂水或米汤。要注意翻身拍背，由于支气管内分泌增多，就会形成咳嗽、可用雾化吸入剂帮助祛痰，不仅要给患儿拍背还要翻身，每1～2 h1次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。维持良好的家庭环境：患儿所处居室要温暖，有良好的通风和采光，并且空气中要有一定的湿度，防止太过干燥。烟害对患儿有不利影响，如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟。